Innehåll
- Din roll i att kontrollera smärtan
- Patientkontrollerad anestesi (PCA)
- Epidural smärtkontroll
- Smärtstillande piller eller skott
- Alternativa namn
- referenser
- Granskningsdatum 9/9/2017
Smärta som uppträder efter operationen är en viktig fråga. Innan operationen kan du och din kirurg ha diskuterat hur mycket smärta du bör förvänta dig och hur det kommer att hanteras.
Flera faktorer avgör hur mycket smärta du har och hur man hanterar det:
- Olika typer av operationer och kirurgiska skärningar (snitt) orsakar olika typer och mängder av smärta efteråt.
- En längre och mer invasiv operation, förutom att orsaka mer smärta, kan ta mer av dig. Att återhämta sig från dessa andra effekter av operation kan göra det svårare att hantera smärtan.
- Varje person känner och reagerar på smärta annorlunda.
Styrning av din smärta är viktig för din återhämtning. God smärta kontroll behövs så att du kan gå upp och börja flytta runt. Detta är viktigt eftersom:
- Det sänker risken för blodproppar i dina ben eller lungor, liksom lung- och urininfektioner.
- Du kommer att ha en kortare sjukhusvistelse så att du går hem tidigare, där du sannolikt kommer att återhämta sig snabbare.
- Du är mindre benägna att få långvariga kroniska smärta problem.
Din roll i att kontrollera smärtan
Det finns många typer av smärtstillande läkemedel. Beroende på operationen och din allmänna hälsa kan du få ett enda läkemedel eller en kombination av läkemedel.
Studier visar att människor som använder smärta medicin efter operation för att kontrollera smärta använder ofta färre smärtstillande läkemedel än de som försöker undvika smärtstillande läkemedel.
Ditt jobb som patient är att berätta för din vårdgivare när du har ont och om de läkemedel du får tar kontroll över din smärta. Leverantörer kommer alltid att vara upptagna, men oroa dig inte för att stör dem. Tala högre. I slutändan är du den som kontrollerar din smärta.
Patientkontrollerad anestesi (PCA)
Strax efter operationen kan du få smärtstillande läkemedel direkt i dina ådrar genom en intravenös (IV) linje. Denna linje går genom en pump. Pumpen är inställd för att ge dig en viss smärtstillande medicin.
Ofta kan du trycka på en knapp för att ge dig mer smärtlindring när du behöver det. Detta kallas patientkontrollerad anestesi (PCA) eftersom du hanterar hur mycket extra medicin du får. Den är programmerad så att du inte kan ge dig själv för mycket.
Epidural smärtkontroll
Epidurala smärtstillande läkemedel levereras genom ett mjukt rör (kateter). Röret sätts in i ryggen i det lilla utrymmet strax utanför ryggmärgen. Smärtmedicinen kan ges till dig kontinuerligt eller i små doser genom röret.
Du kan komma ur operation med denna kateter redan på plats. Eller en läkare (anestesiolog) sätter in katetern i din nedre del medan du ligger på din sida i sjukhussängen efter operationen.
Risker för epiduralblock är sällsynta men kan innefatta:
- Sänka blodtrycket. Vätskor ges via en ven (IV) för att hålla blodtrycket stabilt.
- Huvudvärk, yrsel, andningssvårigheter eller beslag.
Smärtstillande piller eller skott
Narkotisk smärtstillande medicin som tas som piller eller ges som ett skott kan ge tillräcklig smärtlindring. Du kan få detta läkemedel omedelbart efter operationen. Ofta får du det när du inte längre behöver epidural eller kontinuerlig IV-medicin.
De sätt du får piller eller skott är:
- På ett regelbundet schema, där du inte behöver fråga efter dem
- Bara när du frågar din sjuksköterska till dem
- Bara vid vissa tillfällen, till exempel när du går upp ur sängen för att gå i korridoren eller gå till fysisk terapi
De flesta piller eller skott ger lättnad i 4 till 6 timmar eller längre. Om läkemedlen inte klarar av din smärta tillräckligt bra, fråga din leverantör om:
- Ta emot ett piller eller skott oftare
- Få en starkare dos
- Byter till en annan medicin
Alternativa namn
Postoperativ smärtlindring
referenser
Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Behandling av postoperativ smärta: en klinisk praxis från American Pain Society, American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, och American Society of Anesthesiologists "Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee och Administrative Council. J Smärta. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.
Hanna MN, Ouanes JP, Tomas VG. Postoperativ smärta och andra akuta smärtsyndrom. I: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktisk hantering av smärta. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: kapitel 18.
Hernandez A, Sherwood ER. Anestesiologiprinciper, smärtlindring och medveten sedering. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Den biologiska grunden för modern kirurgisk praxis. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 14
Granskningsdatum 9/9/2017
Uppdaterad av: Debra G. Wechter, MD, FACS, allmän kirurgi som specialiserat sig på bröstcancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.