Innehåll
- Pacemakers och defibrillatorer
- Procedurer och kirurgi för att förbättra blodtillförseln till hjärtat
- Hjärtventil kirurgi
- Kirurgi för hjärtfel i slutstadiet
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 4/16/2017
De viktigaste behandlingarna för hjärtsvikt gör livsstilsförändringar och tar dina läkemedel. Det finns dock procedurer och operationer som kan hjälpa till.
Pacemakers och defibrillatorer
En hjärtpacemaker är en liten, batteridriven enhet som skickar en signal till ditt hjärta. Signalen gör ditt hjärtslag i rätt takt.
Pacemakers kan användas:
- Att korrigera onormala hjärtrytmer. Hjärtat kan slå för långsamt, för snabbt eller på ett oregelbundet sätt.
- För att bättre samordna hjärtats slag hos personer med hjärtsvikt. Dessa kallas biventrikulära pacemakers.
När ditt hjärta är försvagat, blir för stort och inte pumpar blod mycket bra är du i hög risk för onormala hjärtslag som kan leda till plötslig hjärtdöd.
- En implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) är en apparat som upptäcker hjärtrytm. Det skickar snabbt en elektrisk chock till hjärtat för att ändra rytmen tillbaka till normal.
- De flesta biventrikulära pacemakers kan också fungera som implanterbara hjärt-defibrillatorer (ICD).
Procedurer och kirurgi för att förbättra blodtillförseln till hjärtat
Den vanligaste orsaken till hjärtsvikt är kranskärlssjukdom (CAD), vilket är en minskning av de små blodkärlen som levererar blod och syre till hjärtat. CAD kan bli värre och göra det svårare att hantera dina symtom.
Titta på den här videon om: Kranskärlssjukdom
Efter att ha utfört vissa tester kan din vårdgivare känna att öppnandet av ett förminskat eller blockerat blodkärl förbättrar dina hjärtsvikt symptom. Föreslagna förfaranden kan innefatta:
- Angioplastik och stentplacering
- Hjärtbypasskirurgi
Hjärtventil kirurgi
Blod som flyter mellan ditt hjärtats kamrar eller ut ur ditt hjärta in i aortan måste passera genom hjärtklaffen. Dessa ventiler är öppna nog för att tillåta blod att strömma igenom. De stänger sedan och håller blod från att flyta bakåt.
När dessa ventiler inte fungerar bra (blir för läckande eller för smala), flyter blod inte korrekt genom hjärtat till kroppen. Detta problem kan orsaka hjärtsvikt eller göra hjärtsvikt värre.
Hjärtventilkirurgi kan behövas för att reparera eller byta ut en av ventilerna.
Kirurgi för hjärtfel i slutstadiet
Vissa typer av kirurgi görs för svår hjärtsvikt när andra behandlingar inte längre fungerar. Dessa procedurer används ofta när en person väntar på hjärttransplantation. De används också ibland långsiktigt i fall då transplantation inte är planerad eller möjlig.
Exempel på några av dessa enheter inkluderar vänster ventrikelhjälpmedel (LVAD), högerkammarehjälpmedel (RVAD) eller totalt artificiella hjärtan. De anses vara användbara om du har svår hjärtsvikt som inte kan kontrolleras med medicin eller en speciell pacemaker.
- Ventrikulära hjälpmedel (VAD) hjälper ditt hjärta att pumpa blod från hjärtkammarens pumpkammare till antingen lungorna eller resten av kroppen. Dessa pumpar kan implanteras i kroppen eller anslutas till en pump utanför kroppen.
- Du kan vara på väntelista för hjärttransplantation.Vissa patienter som får VAD är väldigt sjuka och kan redan finnas på en hjärt-lungomvandlare.
- Totala konstgjorda hjärtan utvecklas, men är ännu inte i stor utsträckning.
Apparater införda genom en kateter såsom intra-aorta ballongpumpar (IABP) används ibland.
- En IABP är en tunn ballong som sätts in i en artär (oftast i benet) och trängs in i huvudartären som lämnar hjärtat (aorta).
- Dessa enheter kan hjälpa till att upprätthålla hjärtfunktionen på kort sikt. Eftersom de kan placeras snabbt, är de användbara för patienter som plötsligt och kraftigt minskar hjärtfunktionen
- De används för personer som väntar på återhämtning eller för mer avancerade hjälpmedel.
Alternativa namn
CHF-kirurgi; Kongestivt hjärtsvikt - kirurgi; Kardiomyopati - kirurgi; HF-kirurgi; Intra-aorta ballongpumpar - hjärtsvikt; IABP - hjärtsvikt; Kateterbaserade hjälpmedel - hjärtsvikt
referenser
Aaronson KD, Pagani FD. Mekanisk cirkulationsstöd. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 29.
Goodlin SJ, Bonow RO. Skötsel av patienter med hjärtsjukdom i slutstadiet. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 31.
Mann DL. Hantering av patienter med hjärtsvikt med nedsatt utstötningsfraktion. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 25 kap.
Otto CM, Bonow RO. Valvulär hjärtsjukdom. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 63.
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Rekommendationer för användning av mekaniskt cirkulationsstöd: Enhetsstrategier och patientval: Ett vetenskapligt uttalande från American Heart Association. Cirkulation. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA riktlinje för hantering av hjärtsvikt: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om praktikriktlinjer. Cirkulation. 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Recension Datum 4/16/2017
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.