Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/22/2018
Aortisk regurgitation är en hjärtklappssjukdom där aortaklappen inte stängs tätt. Detta gör att blod kan strömma från aorta (det största blodkärlet) till vänster kammare (en kammare i hjärtat).
orsaker
Alla villkor som förhindrar att aortaklappen stängs helt kan orsaka detta problem. När ventilen inte stänger hela vägen, kommer något blod tillbaka varje gång hjärtat slår.
När en stor mängd blod kommer tillbaka måste hjärtat arbeta hårdare för att tvinga tillräckligt med blod för att möta kroppens behov. Den vänstra nedre kammaren i hjärtat breddar (dilaterar) och hjärtat slår mycket starkt (gränspuls). Med tiden blir hjärtat mindre effektivt att ge tillräckligt med blod till kroppen.
Tidigare var reumatisk feber den främsta orsaken till aortisk upprepning. Användningen av antibiotika för att behandla strepinfektioner har gjort reumatisk feber mindre vanlig. Därför är aortisk regurgitation vanligare på grund av andra orsaker. Dessa inkluderar:
- Ankyloserande spondylit
- Aorta dissektion
- Congenital (närvarande vid födseln) ventilproblem, såsom bicuspidventil
- Endokardit (infektion i hjärtklaffarna)
- Högt blodtryck
- Marfan syndrom
- Reiter syndrom (även känt som reaktiv artrit)
- Syfilis
- Systemisk lupus erythematosus
- Trauma mot bröstet
Aortinsufficiens är vanligast hos män mellan 30 och 60 år.
symtom
Villkoret har ofta inga symptom i många år. Symtom kan komma långsamt eller plötsligt. De kan innehålla:
- Bindande puls
- Bröstsmärta som liknar angina (sällsynt)
- svimning
- Trötthet
- Palpitationer (känsla av hjärtslag)
- Andnöd med aktivitet eller när du ligger ner
- Väcker andfådd lite tid efter att ha sovit
- Svullnad av fötter, ben eller buk
- Ojämn, snabb, racing, pounding eller fladdrande puls
- Svaghet som är mer sannolikt att uppstå med aktivitet
Tentor och prov
Tecken kan innehålla:
- Hjärtmumbran som kan höras genom ett stetoskop
- Mycket kraftfullt slag i hjärtat
- Bobbing av huvudet i tid med hjärtslag
- Hårda pulser i armar och ben
- Lågt diastoliskt blodtryck
- Tecken på vätska i lungorna
Aortisk regurgitation kan ses på tester som:
- Aortisk angiografi
- Ekkokardiogram - ultraljudsundersökning av hjärtat
- Vänster hjärtkateterisering
- MRI i hjärtat
- Transthoraciskt ekokardiogram (TTE) eller transesofagealt ekkokardiogram (TEE)
En röntgen i bröstet kan visa svullnad i vänster nedre hjärtekammaren.
Lab-test kan inte diagnostisera aortinsufficiens. De kan dock hjälpa till att utesluta andra orsaker.
Behandling
Du kanske inte behöver behandling om du inte har några symtom eller bara lindriga symtom. Men du måste se en vårdgivare för regelbundna ekkokardiogram.
Om ditt blodtryck är högt kan du behöva ta blodtrycksmedicin för att försämra försvagningen av aorta-regurgitering.
Diuretika (vattenpiller) kan ordineras för symtom på hjärtsvikt.
Tidigare fick de flesta personer med hjärtklappsproblem antibiotika före tandvård eller ett invasivt förfarande, till exempel koloskopi. Antibiotika gavs för att förhindra en infektion i det skadade hjärtat. Men antibiotika används nu mycket mindre ofta.
Du kan behöva begränsa aktivitet som kräver mer arbete från ditt hjärta. Prata med din leverantör.
Kirurgi för att reparera eller ersätta aortaklappen korrigerar aortisk regurgitering. Beslutet att få utbytt av aorta-ventil beror på dina symtom och ditt hjärtats tillstånd och funktion.
Du kan också behöva kirurgi för att reparera aortan om den är breddad.
Utsikter (prognos)
Kirurgi kan bota aortainsufficiens och lindra symtom, om inte du utvecklar hjärtsvikt eller andra komplikationer. Personer med angina eller kongestiv hjärtsvikt på grund av aortisk upprepning gör dåligt utan behandling.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Onormala hjärtrytm
- Hjärtsvikt
- Infektion i hjärtat
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om:
- Du har symtom på aortagregering.
- Du har aortinsufficiens och dina symtom förvärras eller nya symtom utvecklas (särskilt bröstsmärta, andningssvårigheter eller svullnad).
Förebyggande
Blodtryckskontroll är mycket viktigt om du är i riskzonen för aortisk regurgitering.
Alternativa namn
Aortisk ventil prolapse; Aortinsufficiens; Hjärtventil - aortisk regurgitation; Valvulär sjukdom - aorta regurgitation; AI - aorta insufficiens
Bilder
Aortinsufficiens
referenser
Carabello BA. Valvulär hjärtsjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 75 kap.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortisk ventilsjukdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kapitel 68.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC-fokuserad uppdatering av AHA / ACC-riktlinjen 2014 för hantering av patienter med hjärtinfarkt: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om kliniska praktiska riktlinjer. Cirkulation. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Recension Datum 2/22/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.