Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/22/2018
Kardiomyopati är en sjukdom där hjärtmuskeln blir försvagad, sträckt eller har ett annat strukturellt problem.
Fördröjd kardiomyopati är ett tillstånd där hjärtmuskeln blir försvagad och förstorad. Som ett resultat kan hjärtat inte pumpa tillräckligt med blod till resten av kroppen.
Det finns många typer av kardiomyopati. Fördröjd kardiomyopati är den vanligaste formen.
orsaker
De vanligaste orsakerna till dilaterad kardiomyopati är:
- Hjärtsjukdom orsakad av en smalning eller blockering i kransartärerna
- Dåligt kontrollerat högt blodtryck
Det finns många andra orsaker till dilaterad kardiomyopati, inklusive:
- Alkohol eller kokain (eller annan olaglig drog) missbruk
- Diabetes, sköldkörtelsjukdom eller hepatit
- Läkemedel som kan vara giftiga mot hjärtat, som läkemedel som används för att behandla cancer
- Onormala hjärtritningar där hjärtat slår mycket snabbt under lång tid
- Autoimmuna sjukdomar
- Villkor som löper i familjer
- Infektioner som involverar hjärtmuskeln
- Hjärtventiler som är antingen för smala eller för läckande
- Under den sista månaden av graviditeten, eller inom 5 månader efter att barnet är födt.
- Exponering för tungmetaller som bly, arsenik, kobolt eller kvicksilver
Detta tillstånd kan påverka någon i alla åldrar. Det är dock vanligast hos vuxna män.
symtom
Symtom på hjärtsvikt är vanligast. De utvecklar oftast långsamt över tiden. Ibland börjar symtomen dock mycket plötsligt och kan vara allvarliga.
Vanliga symptom är:
- Bröstsmärta eller tryck (mer troligt med motion)
- Hosta
- Trötthet, svaghet, svimhet
- Oregelbunden eller snabb puls
- Aptitlöshet
- Andnöd med aktivitet eller efter att ha lagt sig ner (eller som sover) ett tag
- Svullnad av fötter och anklar
Tentor och prov
Under provet kan vårdgivaren hitta:
- Hjärtat är förstorat.
- Lungknäckor (ett tecken på vätskauppbyggnad), hjärtmörk eller andra onormala ljud.
- Leveren är möjligen förstorad.
- Näckår kan vara utbulande.
Ett antal laboratorietester kan göras för att bestämma orsaken:
- Antinuclear antikropp (ANA), erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) och andra test för att diagnostisera autoimmuna sjukdomar
- Antikroppstest för att identifiera infektioner som Lyme sjukdom och HIV
- Järnprov av blodet
- Serum TSH och T4 test för att identifiera sköldkörtelproblem
- Test för amyloidos (blod, urin)
Hjärtförstoring eller andra problem med hjärnans struktur och funktion (t.ex. svag klämning) kan uppstå på dessa test. De kan också hjälpa till att diagnostisera den exakta orsaken till problemet:
- Ekkokardiogram (ultraljud av hjärtat)
- Hjärtstresstest
- Bröstkorgsröntgen
- Koronärt angiogram för att titta på blodflödet till hjärtat
- Hjärtkateterisering för att mäta tryck i och runt hjärtat
- CT-skanning av hjärtat
- MRI i hjärtat
- Kärnhalssökning (MUGA, RNV)
Hjärtbiopsi, där en liten bit av hjärtmuskeln är borttagen, kan behövas beroende på orsaken. Men detta görs sällan.
Behandling
Saker du kan göra hemma för att ta hand om ditt tillstånd är:
- Känn din kropp och titta på symptom som ditt hjärtsvikt försämras.
- Titta på förändringar i dina symtom, hjärtfrekvens, puls, blodtryck och vikt.
- Begränsa hur mycket du dricker och hur mycket salt (natrium) du får i din kost.
De flesta som har hjärtsvikt måste ta mediciner. Vissa läkemedel behandlar dina symtom. Andra kan hjälpa till att förhindra att ditt hjärtsvikt blir värre eller kan förhindra andra hjärtproblem.
Förfaranden och operationer du kanske behöver inkludera:
- En pacemaker som hjälper till att behandla långsamma hjärtfrekvenser eller hjälpa din hjärtslag att synkronisera
- En defibrillator som känner igen livshotande hjärtrytm och skickar en elektrisk puls (chock) för att stoppa dem
- Hjärtomgång (CABG) kirurgi eller angioplastik för att förbättra blodflödet till den skadade eller försvagade hjärtmuskeln
- Valvebyte eller reparation
För avancerad kardiomyopati:
- En hjärttransplantation kan rekommenderas om standardbehandlingar inte har fungerat och hjärtsvikt symptom är mycket allvarliga.
- Placering av en ventrikulär hjälpapparat eller artificiellt hjärta kan övervägas.
Kroniskt hjärtsvikt blir sämre över tid. Många människor som har hjärtsvikt kommer att dö av tillståndet. Tänk på vilken typ av vård du kanske vill ha i slutet av livet och diskutera dessa frågor med dina nära och kära och din vårdgivare är viktigt.
Utsikter (prognos)
Hjärtsvikt är oftast en kronisk sjukdom, som kan förvärras över tid. Vissa människor utvecklar svår hjärtsvikt, där läkemedel, andra behandlingar och kirurgi inte längre hjälper. Många människor står i riskzonen för dödliga hjärtrytm och kan behöva mediciner eller defibrillatorer.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har symptom på kardiomyopati.
Få akut medicinsk hjälp omedelbart om du har bröstsmärta, hjärtklapp eller svimning.
Alternativa namn
Kardiomyopati - dilaterad; Primär kardiomyopati; Diabetisk kardiomyopati; Idiopatisk kardiomyopati; Alkoholisk kardiomyopati
Bilder
Hjärta, snitt genom mitten
Hjärta, framifrån
Fördröjd kardiomyopati
Alkoholisk kardiomyopati
referenser
Falk RH, Hershberger RE. De dilaterade, restriktiva och infiltrativa kardiomyopatierna. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 77
Mckenna WJ, Elliott P. Sjukdomar i myokardiet och endokardium. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 60
Recension Datum 2/22/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.