Innehåll
- När du är på sjukhuset
- Vad förväntas hemma
- Flyttar runt
- Tänker och talar
- Tarmvård
- Tips för att ta mediciner
- Förbli frisk
- När ska du ringa doktorn
- Alternativa namn
- referenser
- Granska datum 7/29/2018
Du var på sjukhuset efter en stroke. Stroke händer när blodflödet till en del av hjärnan stannar.
Hemma följ din vårdgivares instruktioner om egenvård. Använd informationen nedan som en påminnelse.
När du är på sjukhuset
Först fick du behandling för att förhindra ytterligare skador på hjärnan och för att hjälpa hjärtat, lungorna och andra viktiga organ att läka.
När du var stabil testade läkare och började behandling för att hjälpa dig att återhämta sig från stroke och förhindra en framtida stroke. Du kan ha stannat i en speciell enhet som hjälper människor att återhämta sig efter en stroke.
Vad förväntas hemma
På grund av eventuell skada på hjärnan från stroke kan du märka problem med:
- Förändringar i beteende
- Gör enkla uppgifter
- Minne
- Flytta ena sidan av kroppen
- Muskelryckningar
- Är uppmärksam
- Sensation eller medvetenhet om en del av kroppen
- svälja
- Pratar eller förstår andra
- Tänkande
- Se till ena sidan (hemianopi)
Du kan behöva hjälp med dagliga aktiviteter som du brukade göra ensamma före stroke.
Depression efter stroke är ganska vanligt när du lär dig att leva med förändringarna. Det kan utvecklas strax efter stroke eller upp till 2 år efter stroke.
KÖR INTE din bil utan din läkares tillstånd.
Flyttar runt
Att flytta runt och göra normala uppgifter kan vara svårt efter en stroke.
Se till att ditt hem är säkert. Be din läkare, terapeut eller sjuksköterska om att göra förändringar i ditt hem för att göra det lättare att göra vardagliga aktiviteter.
Ta reda på vad du kan göra för att förhindra fall och hålla ditt badrum säkert att använda.
Familj och vårdgivare kan behöva hjälpa till med:
- Övningar för att hålla dina armbågar, axlar och andra leder lossna
- Titta på sammankoppling (kontrakturer)
- Se till att splinter används på rätt sätt
- Se till att armar och ben är i bra läge när du sitter eller ligger
Om du eller din älskade använder en rullstol, är det viktigt att följa upp besök för att se till att det passar bra, för att förhindra hudsår.
- Kontrollera varje dag för trycksår vid klackarna, fotled, knän, höfter, svansben och armbågar.
- Byt positioner i rullstol flera gånger i timmen under dagen för att förhindra trycksår.
- Om du har problem med spasticitet, lär du dig vad som gör det värre. Du eller din vårdgivare kan lära dig övningar för att förlora dina muskler.
- Lär dig hur man förhindrar trycksår.
Tänker och talar
Tips för att göra kläder lättare att sätta på och ta av är:
- Kardborreband är mycket lättare än knappar och blixtlås. Alla knappar och blixtlås ska vara på framsidan av en bit av kläderna.
- Använd pullover kläder och slip-on skor.
Personer som har haft stroke kan ha tal- eller språkproblem. Tips för familj och vårdgivare för att förbättra kommunikationen är:
- Håll distraktioner och ljud ner. Håll din röst lägre. Flytta till ett tystare rum. Skrik inte.
- Låt gott om tid för personen att svara på frågor och förstå instruktioner. Efter en stroke tar det längre tid att behandla det som har sagts.
- Använd enkla ord och meningar, tala långsamt. Ställ frågor på ett sätt som kan besvaras med ja eller nej. När det är möjligt, ge tydliga val. Ge INTE för många alternativ.
- Bryt instruktionerna i små och enkla steg.
- Upprepa vid behov. Använd kända namn och platser. Meddela när du ska ändra ämnet.
- Gör ögonkontakt innan du rör eller talar om möjligt.
- Använd rekvisita eller visuella anvisningar när det är möjligt. Ge INTE för många alternativ. Du kan kanske använda pek- eller handbevakningar eller ritningar. Använd en elektronisk apparat, som en tablettdator eller mobiltelefon, för att visa bilder som hjälper till med kommunikation.
Tarmvård
Nerver som hjälper tarmarna att fungera smidigt kan skadas efter en stroke. Ha en rutin. När du väl hittar en tarmrutin som fungerar, håll dig fast vid det:
- Välj en vanlig tid, som efter en måltid eller ett varmt bad, för att försöka få en tarmrörelse.
- Ha tålamod. Det kan ta 15 till 45 minuter att få tarmrörelser.
- Försök försiktigt gnugga magen för att hjälpa avföring att flytta genom din tjocktarm.
Undvik förstoppning:
- Drick mer vätskor.
- Håll dig aktiv eller bli mer aktiv så mycket som möjligt.
- Ät mat med mycket fiber.
Fråga din leverantör om läkemedel du tar som kan orsaka förstoppning (till exempel läkemedel mot depression, smärta, blåsans kontroll och muskelspasmer).
Tips för att ta mediciner
Har alla dina recept fyllda innan du går hem. Det är mycket viktigt att du tar dina läkemedel på samma sätt som din leverantör berättade för dig. Ta INTE några andra droger, kosttillskott, vitaminer eller örter utan att fråga din leverantör om dem först.
Du får ges ett eller flera av följande läkemedel. Dessa är avsedda att kontrollera ditt blodtryck eller kolesterol och för att hålla blodet ihop från koagulering. De kan hjälpa till att förhindra en annan stroke:
- Antiplatelet läkemedel (aspirin eller klopidogrel) hjälper till att hålla blodet ihop från koagulering.
- Betablockerare, diuretika (vattenpiller) och ACE-hämmande läkemedel styr ditt blodtryck och skyddar ditt hjärta.
- Statiner sänker kolesterolet.
- Om du har diabetes, kontrollera ditt blodsocker på den nivå som din leverantör rekommenderar.
Stoppa INTE några av dessa läkemedel.
Om du tar blodtankare, till exempel warfarin (Coumadin), kan du behöva ha extra blodprov.
Förbli frisk
Om du har problem med att svälja, måste du lära dig att följa en speciell diet som gör att du äter säkert. Tecken på att svälja problem är kvävning eller hosta när man äter. Lär dig tips för att göra matning och sväljning enklare och säkrare.
Undvik salta och feta livsmedel och håll dig borta från snabbmatsrestauranger för att göra ditt hjärta och blodkärl hälsosammare.
Begränsa hur mycket alkohol du dricker till högst 1 dryck om dagen om du är kvinna och 2 dricker om dagen om du är en man. Fråga din leverantör om det är OK för dig att dricka alkohol.
Håll dig uppdaterad med dina vaccinationer. Få ett influensavirus varje år. Fråga din läkare om du behöver ett lunginflammationsskott.
Rök inte. Be din leverantör om hjälp sluta om du behöver. Låt inte någon röka i ditt hem.
Försök att hålla sig borta från stressiga situationer. Om du känner dig stressad hela tiden eller känner dig väldigt ledsen, prata med din leverantör.
Om du känner dig ledsen eller deprimerad ibland, prata med familj eller vänner om detta. Fråga din leverantör om att söka professionell hjälp.
När ska du ringa doktorn
Ring din leverantör om du har:
- Problem med att ta droger för muskelspasmer
- Problem med att flytta dina leder (gemensamt kontraktur)
- Problem att flytta runt eller komma ur din säng eller stol
- Hudsår eller rodnad
- Smärta som blir värre
- Senaste fallen
- Choking eller hosta när man äter
- Tecken på blåsinfektion (feber, brännande när du urinerar eller frekvent urinering)
Ring 911 om följande symptom utvecklas plötsligt eller är nya:
- Numbness eller svaghet i ansikte, arm eller ben
- Suddig eller nedsatt syn
- Kan inte prata eller förstå
- Yrsel, förlust av balans eller fallande
- Svår huvudvärk
Alternativa namn
Cerebrovaskulär sjukdom - urladdning; CVA - urladdning; Cerebral infarkt - urladdning; Cerebral blödning - urladdning; Ischemisk stroke - urladdning; Stroke - ischemisk - urladdning; Stroke sekundär för förmaksflimmer - urladdning; Cardioembolisk stroke - urladdning; Hjärnblödning - urladdning; Hjärnblödning - urladdning; Stroke - hemorragisk - urladdning; Hemorragisk cerebrovaskulär sjukdom - urladdning; Cerebrovaskulär olycka - urladdning
referenser
Dobkin BH. Rehabilitering och återhämtning av patienten med stroke. I: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Stroke: Patofysiologi, Diagnos och Förvaltning. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 58.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Riktlinjer för förebyggande av stroke hos patienter med stroke och transient ischemisk attack: en riktlinje för sjukvårdspersonal från American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
National Institute of Health. Nationella institutet för neurologiska störningar och stroke webbplats. Post-stroke rehabilitering. stroke.nih.gov/materials/rehabilitation.htm. Uppdaterad september 2014. Tillträdde 5 september 2018.
Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Riktlinjer för rehabilitering och återhämtning av vuxna stroke: en riktlinje för sjukvårdspersonal från American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2016; 47 (6): E98-E169. PMID: 27145936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145936.
Granska datum 7/29/2018
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Delta Neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.