Encyklopedi

Lunghypertension

Posted on
Författare: Robert Simon
Skapelsedatum: 18 Juni 2021
Uppdatera Datum: 13 Maj 2024
Anonim
Pulmonary Hypertension, Animation
Video: Pulmonary Hypertension, Animation

Innehåll

Lunghypertension är högt blodtryck i lungornas artärer. Det gör hjärtans högra sida hårdare än normalt.


orsaker

Höger sida av hjärtat pumpar blod genom lungorna, där det plockar upp syre. Blod återgår till vänster på hjärtat, där det pumpas till resten av kroppen.

När lungornas lilla artärer (blodkärl) blir smalare, kan de inte bära så mycket blod. När detta händer uppstår trycket upp. Detta kallas lunghypertension.

Hjärtat måste arbeta hårdare för att tvinga blodet genom kärlen mot detta tryck. Med tiden orsakar det att hjärtans högra sida blir större. Detta tillstånd kallas högsidigt hjärtsvikt, eller cor pulmonale.

Lunghypertension kan orsakas av:

  • Autoimmuna sjukdomar som skadar lungorna, såsom sklerodermi och reumatoid artrit
  • Födelseskador i hjärtat
  • Blodproppar i lungan (lungemboli)
  • Hjärtsvikt
  • Hjärtventil sjukdom
  • HIV-infektion
  • Låga syrehalter i blodet under lång tid (kronisk)
  • Lungsjukdomar, såsom KOL eller lungfibros eller något annat allvarligt kroniskt lungtillstånd
  • Läkemedel (till exempel vissa dietdroger)
  • Obstruktiv sömnapné

I sällsynta fall är orsaken till lunghypertension okänd. I detta fall kallas tillståndet idiopatisk pulmonell arteriell hypertension (IPAH). Idiopatisk betyder att orsaken till en sjukdom inte är känd. IPAH påverkar fler kvinnor än män.


Om lunghypertension orsakas av ett känt läkemedel eller medicinskt tillstånd kallas den sekundär lunghypertension.

symtom

Andnöd eller lätthet under aktivitet är ofta det första symptomet. Snabb hjärtfrekvens (hjärtklappning) kan vara närvarande. Med tiden uppstår symtom med lättare aktivitet eller ens i vila.

Andra symtom är:

  • Ankel- och bensvullnad
  • Blåaktig färg på läpparna eller huden (cyanos)
  • Bröstsmärta eller tryck, vanligtvis i bröstkorgets framsida
  • Yrsel eller svimningar
  • Trötthet
  • Ökad bukstorlek
  • Svaghet

Personer med lunghypertension har ofta symtom som kommer och går. De rapporterar bra dagar och dåliga dagar.

Tentor och prov

Din vårdgivare kommer att utföra en fysisk tentamen och fråga om dina symtom. Examinationen kan hitta:


  • Onormalt hjärta låter
  • Känsla av en puls över bröstbenet
  • Hjärtmumma på höger sida av hjärtat
  • Större än normala ådror i nacken
  • Ben svullnad
  • Lever och miltsvullnad
  • Normal andning hörs om lunghypertension är idiopatisk eller på grund av medfödd hjärtsjukdom
  • Onormalt andetag ljuder om lunghypertension är från annan lungsjukdom

I de tidiga skeden av sjukdomen kan provet vara normalt eller nästan normalt. Villkoren kan ta flera månader att diagnostisera. Astma och andra sjukdomar kan orsaka liknande symptom och måste uteslutas.

Test som kan beställas inkluderar:

  • Blodprov
  • Hjärtkateterisering
  • Bröstkorgsröntgen
  • CT-skanning av bröstet
  • ekokardiogram
  • EKG
  • Lungfunktionstest
  • Kärnlungsskanning
  • Lungartäriogram
  • 6 minuters promenadstest
  • Sovstudie
  • Test för att kontrollera autoimmuna problem

Behandling

Det finns inget botemedel mot lunghypertension. Målet med behandlingen är att kontrollera symptom och förhindra mer lungskador. Det är viktigt att behandla medicinska störningar som orsakar lunghypertension, såsom obstruktiv sömnapné, lungförhållanden och hjärtproblem.

Många behandlingsalternativ för pulmonell arteriell hypertension finns tillgängliga. Om du är ordinerad läkemedel kan de tas i munnen (oral), mottagna genom venen (intravenös eller IV), eller andas in (inandning).

Din leverantör bestämmer vilken medicin som är bäst för dig. Du kommer att övervakas noggrant under behandlingen för att titta på biverkningar och för att se hur bra du svarar på läkemedlet. Sluta INTE sluta ta dina läkemedel utan att prata med din leverantör.

Andra behandlingar kan innefatta:

  • Blodförtunnare för att minska risken för blodproppar, särskilt om du har IPAH
  • Syrebehandling hemma
  • Lung eller i vissa fall hjärtlungtransplantation, om läkemedel inte fungerar

Andra viktiga tips att följa:

  • Undvik graviditet
  • Undvik tung fysisk aktivitet och lyftning
  • Undvik att resa till höga höjder
  • Få ett årligt influensavaccin, liksom andra vacciner som lunginflammation
  • Sluta röka

Utsikter (prognos)

Hur bra du gör beror på vad som orsakade tillståndet. Läkemedel för IPAH kan hjälpa till att bromsa sjukdomen.

När sjukdomen blir värre kommer du att behöva göra förändringar i ditt hem för att hjälpa dig att komma runt i huset.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om:

  • Du börjar utveckla andfådd när du är aktiv
  • Andnöd blir värre
  • Du utvecklar bröstsmärta
  • Du utvecklar andra symtom

Alternativa namn

Pulmonell arteriell hypertoni; Sporadisk primär lunghypertension; Familial primär lunghypertension; Idiopatisk lungartär hypertoni; Primär lunghypertension; PPH; Sekundär lunghypertension; Cor pulmonale - lunghypertension

Bilder


  • Andningssystem


  • Primär lunghypertension


  • Hjärt-lungtransplantation - serie

referenser

Chin K, Channick RN. Lunghypertension. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray och Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 58.

Mclaughlin VV, Humbert M. Lunghypertension. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 85.

Taichman DB, Ornelas J, Chung L, et al. Farmakologisk terapi för pulmonell arteriell hypertension hos vuxna: CHEST-riktlinje och expertpanelrapport. Bröst. 2014; 146 (2): 449-475. PMID: 24937180 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24937180.

Recension Datum 2/18/2018

Uppdaterad av: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Universitetslektor i medicin, pulmonal, allergi och kritisk vård, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.