Vad är anafylaxi?

Innehåll

• Typer av anafylaxi
• Symtom på anafylaxi
• Orsaker
• Behandling
• Förebyggande

Ett plötsligt, allvarligt immunsvar mot en allergenutlösare är medicinskt känt som anafylaxi. Medan vanliga allergier kan orsaka klåda, en rinnande eller täppt näsa eller utslag, orsakar anafylax en olämplig reaktion i hela kroppen.

Historia

Anafylax identifierades ursprungligen i början av 1900-talet när man forskade för att immunisera hundar mot havsanemongift. Istället för att utveckla en immunitet mot havsanemongift hade hundarna försämrats vid varje efterföljande exponering.

Medan immunisering var tänkt att vara en profylaktisk åtgärd för att hjälpa hundarna, sågs motsatt effekt, så de betecknade svaret motsatsen till profylax: anafylaxi.

Typer av anafylaxi

Anafylaxreaktioner följer tre specifika mönster. Att förstå vilket mönster din anafylax följer kan hjälpa både dig och vårdpersonal att förstå hur du bäst kan behandla dina nödsituationer.

Enfasiska (1-fas) reaktioner är det vanligaste anafylaxmönstret. Cirka 70 till 90 procent av fallen följer detta mönster. Enfasisk reaktion är den värsta inom 30 till 60 minuter och löser sig vanligtvis inom nästa timme.

Bifasiska (2-fas) reaktioner är fem gånger vanligare hos barn än hos vuxna och står för färre än 23 av 100 fall av anafylaxi. Bifasiska reaktioner kännetecknas av återkommande anafylaktiska symtom flera timmar efter symtomupplösningen.

Långvariga reaktioner är den allvarligaste formen och det sällsynta anafylaxmönstret. Långvariga reaktioner är ihållande och kan pågå från flera dagar till flera veckor.

Ditt immunsystem

För att förstå vad som orsakar anafylaxi är det bra att veta att ditt immunsystem är ansvarigt för att skydda din kropp från skadliga ämnen som virus eller bakterier. Det är ett av de mest komplexa systemen i din kropp och det består av lymforgan (benmärg och tymus), en mängd olika celltyper och proteiner.

Det finns två olika typer av immunitet: medfödda (försvar som du är född med) och adaptiva (lärda eller förvärvade).

Medfödd immunförsvar

Ditt medfödda immunsystem är ett naturligt försvar som du är född med som hjälper dig att förhindra att du får en infektion eller exponering för skadliga ämnen.

Din hud är din kropps första defensiva barriär.

Proteiner som finns i din saliv eller andra kroppsvätskor spelar en viktig roll i ditt immunsystem. Din saliv innehåller ett viktigt protein som kallas lysozym som gör det lättare att förstöra bakterieväggar. Speciella immunceller som kallas fagocyter (inklusive neutrofiler, monocyter eller makrofager) är också viktiga och fungerar genom att de omger och konsumerar bakterier eller andra potentiellt skadliga ämnen.

Adaptivt immunsystem

Ditt adaptiva immunsystem är den del av din defensiva mekanism som lär dig under hela ditt liv.

När du är född har du T- och B-celler som har receptorer på sig. Eftersom din kropp utsätts för olika antigener (toxiner) klonar dina T- och B-celler sig själva för att specifikt bekämpa det exponerade antigenet. Detta är anledningen till att när du har utsatts för vissa sjukdomar har efterföljande sjukdomar antingen kortare varaktighet, eller så kanske du inte ens vet att du blev utsatt.

Till skillnad från medfödd immunitet kan det adaptiva immunsystemet inte överföras till dina barn.

Symtom på anafylaxi

Anafylaksi kan påverka flera kroppsdelar och processer, inklusive:

• Hud: utslag, klåda eller svullnad
• Andas: hosta, väsande andning eller andningssvårigheter
• Hjärta: oregelbunden hjärtrytm, lågt blodtryck eller bröstsmärta
• Buk: illamående, kräkningar eller kramper
• Neurologiska: huvudvärk, förvirring eller yrsel

De vanligaste symptomen är svullnad (särskilt ansikts- eller angioödem), andningsproblem och lågt blodtryck.

Om du upplever symtom på anafylax, behövs akutvård, inklusive en adrenalinskott, omedelbart. Att veta vad som utlöste reaktionen kan hjälpa till att undvika ett framtida avsnitt, liksom andra metoder för förebyggande.

Symtom på anafylaktisk chock

Orsaker

När du först utsätts för ett allergen kan din kropp utveckla immunceller som är specifika för allergenet. Du kommer då att få symtom på allergier med efterföljande exponeringar.

Det är inte väl förstått varför vissa människor utvecklar allergier och andra inte.

Om du utvecklar en allergi kommer din kropp att utveckla antikroppar som kallas immunoglobulin E (IgE), som kommer att svara varje gång din kropp utsätts för allergenet.

Immunglobulin E reagerar på exponering genom att aktivera basofiler och mastceller, som ingår i kroppens vita blodkroppar.

Basofiler och mastceller frisätter mediatorer som orsakar förändringar i kroppen som direkt relaterar till symtomen i samband med en allergisk reaktion. Förmedlare som är involverade i anafylaxi inkluderar:

• Histamin: orsakar klåda, rodnad, lågt blodtryck, huvudvärk, rinnande näsa och bronkospasm
• Tryptas: högre nivåer med allvarligare fall av anafylaxi, utom vid matallergier
• Trombocytaktiverande faktor: högre nivåer med allvarligare fall av anafylaxi
• Kväveoxid: orsakar hypotoni relaterat till utvidgning av blodkärlen
• Arakidonsyrametaboliter: orsakar bronkospasm, hypotoni och erytem

Inte alla allergier orsakar anafylaxi. Om du upplever förvärrade symtom vid upprepad exponering för mat, läkemedel eller insektssting är anafylax möjlig och du bör undvika allergenet.

Anafylaxi kan också innebära en icke-IgE-relaterad reaktion med dina immunsystems T-celler. Vanliga medel som kan orsaka icke-IgE anafylaxi inkluderar:

• Aspirin
• NSAID: såsom Ibuprofen, Aleve eller Celebrex
• Kontrast för röntgenbilder (röntgen, CT, MR eller ultraljud)
• IV-immunglobulinbehandling
• Heparin
• Allergi mot dialysmembran

Aktivering av T-celler orsakar samma typ av aktivering av basofiler och mastceller som beskrivits ovan.

Anafylax orsaker och riskfaktorer

Behandling

Anafylaksi är en medicinsk nödsituation. Det utvecklas och utvecklas snabbt och kan vara dödligt. Nässelfeber, svullnad och väsande andning är de symtom som oftast leder människor till anafylaksi.

Omedelbar administrering av adrenalin (adrenalin), den enda behandlingen för anafylaxi, är nödvändig. Steroider och antihistaminer kan också användas.

De som har en känd risk ordineras en EpiPen, Auvi-Q eller annan autoinjektor, så de har alltid detta potentiellt livräddande läkemedel. Det ska ges i låret, direkt genom huden, men du kan injicera det genom kläder om det behövs.

Oavsett om du har adrenalin tillgängligt eller inte, är det absolut nödvändigt att ringa 911 omedelbart. Medan du väntar på hjälp ska personen ligga ner och lyfta benen och det kränkande allergenet (om det är känt) bör tas bort. Puls och andning bör övervakas.

Hur anafylaxi behandlas

Förebyggande

Att förhindra anafylax innebär logiskt att veta vad som kan orsaka denna reaktion i första hand. Om du eller ditt barn har upplevt denna nödsituation tidigare kanske du redan vet det. Om inte, eller om din läkare har markerat detta som ett potentiellt problem, är det värt att ha en detaljerad konversation om allergitestning och undvikande strategier. Dessa kan innefatta dietförändringar, medicinförändringar, bär skyddskläder när du är utomhus och andra.

Du bör också arbeta med din läkare för att hantera eventuella underliggande tillstånd som kan förvärra effekterna av anafylaxi. Diskutera om immunterapi också kan vara lämpligt.

Framför allt, var beredd: Om du vet att du har hög risk för anafylaxi, använd ett medicinskt varningsarmband (och ta aldrig av det). Prata med familjemedlemmar, medarbetare och / eller skolans tjänstemän om möjligheten till en sådan nödsituation och vad de ska göra för att hjälpa, om det behövs. Och se till att alltid ha en autoinjektor med adrenalin till hands, om en har ordinerats.

Hur man förhindrar anafylaxi

Ett ord från Verywell

Att uppleva anafylaxi är väldigt läskigt. Att lära sig vad som orsakar anafylaxi, tillsammans med behandlingar och sätt att förhindra episoder, kommer att spela en viktig roll för att hantera allvarliga allergiska reaktioner. Om du är osäker på om du upplever en allvarlig allergisk reaktion bör du alltid söka akut hjälp.

Symtom på anafylaktisk chock

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text