Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 2/24/2018
Akut lunghistoplasmos är en andningsinfektion som orsakas av inandning av svampens sporer Histoplasmakapselatum.
orsaker
Histoplasmakapselatumär namnet på svampen som orsakar histoplasmos. Det finns i de centrala och östra USA, östra Kanada, Mexiko, Centralamerika, Sydamerika, Afrika och Sydostasien. Det finns vanligen i jorden i floddalarna. Det kommer i marken främst från fågel- och fladderminer.
Du kan bli sjuk när du andas in sporer som svampen producerar. Varje år infekteras tusentals människor med ett normalt immunförsvar, men de flesta blir inte allvarligt sjuka. De flesta har inga symtom eller har bara en mild influensaliknande sjukdom och återhämtar sig utan behandling.
Akut lunghistoplasmos kan förekomma som en epidemi, med många människor i en region som blir sjuka samtidigt. Människor med försvagade immunförsvar (se avsnittet Symptom nedan) är mer benägna att:
- Utveckla sjukdomen om den utsätts för svampsporerna
- Har sjukdomen tillbaka
- Har mer symtom och allvarligare symptom än andra som får sjukdomen
Riskfaktorer inkluderar att resa till eller bo i de centrala eller östra USA nära Ohio och Mississippi River Valley, och utsättas för droppings av fåglar och fladdermus. Detta hot är störst efter att en gammal byggnad har rivits ner och sporerna kommer in i luften, eller när man utforskar grottor.
symtom
De flesta personer med akut pulmonell histoplasmos har inga symptom eller bara lindriga symtom. De vanligaste symptomen är:
- Bröstsmärta
- Frossa
- Hosta
- Feber
- Smärta och styvhet
- Muskelvärk och stelhet
- Utbrott (vanligtvis små sår på benen)
- Andnöd
Akut lunghistoplasmos kan vara en allvarlig sjukdom hos de mycket unga, äldre och personer med nedsatt immunförsvar, inklusive de som:
- Har hiv / aids
- Har haft benmärg eller fasta organtransplantationer
- Ta mediciner som undertrycker deras immunförsvar
Symtom i dessa personer kan innehålla:
- Inflammation runt hjärtat (kallad perikardit)
- Allvarliga lunginfektioner
- Svår ledvärk
Tentor och prov
För att diagnostisera histoplasmosis måste du ha svampen eller tecknen på svampen i din kropp. Eller ditt immunsystem måste visa att det reagerar på svampen.
Tester inkluderar:
- Antikroppstest för histoplasmos
- Biopsi på infektionsstället
- Bronkoskopi (vanligtvis endast gjort om symtomen är svåra eller om du har ett onormalt immunsystem)
- Fullständigt blodtal (CBC) med differential
- Bröst CT-skanning
- Bröströntgen (kan visa lunginfektion eller lunginflammation)
- Sputumkulturen (detta test visar ofta inte svampen, även om du är infekterad)
- Urinprov för Histoplasmakapselatum antigen
Behandling
De flesta fall av histoplasmos uppklaras utan specifik behandling. Människor rekommenderas att vila och ta medicin för att kontrollera feber.
Din vårdgivare kan ordinera medicin om du är sjuk i mer än 4 veckor, har ett försvagat immunförsvar eller har andningssvårigheter.
Utsikter (prognos)
När histoplasmosinfektion är svår eller blir värre kan sjukdomen ligga i upp till 6 månader. Även då är det sällan dödligt.
Eventuella komplikationer
Akut lunghistoplasmos kan bli värre över tiden, eller kan bli långvarig (kronisk) lunghistoplasmos (som inte går bort).
Histoplasmos kan spridas till andra organ genom blodbanan (spridning). Detta ses ofta hos spädbarn, småbarn och personer med undertryckt immunförsvar.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om:
- Du har symtom på histoplasmos, speciellt om du har ett försvagat immunförsvar eller nyligen har utsatts för fågel- eller fladdermuskler.
- Du behandlas för histoplasmos och utvecklar nya symtom
Förebyggande
Undvik kontakt med fågel- och fladderminer om du befinner dig i ett område där sporet är vanligt, särskilt om du har ett försvagat immunförsvar.
Bilder
Akut histoplasmos
Svamp
referenser
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmos). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 265.
Kauffman CA. Histoplasmos. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 332.
Granskningsdatum 2/24/2018
Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.