Innehåll
- Yoga: Särskilda överväganden för ME / CFS
- Isometrisk yoga för ME / CFS
- Yoga och relaterade livsstilsförändringar
- Vad betyder det för ME / CFS?
- Komma igång med yoga
För vissa människor krävs en otroligt liten ansträngning för att utlösa sjukdom efter ansträngning. De sjukaste människorna kanske inte kan sitta uppe i sängen så länge. Vissa människor kan gå några kvarter. Men andra kanske kan tolerera betydligt mer aktivitet. Det är viktigt för varje person med denna sjukdom att förstå och hålla sig till sina gränser.
Samtidigt vet vi att inte träna orsakar sin egen uppsättning problem, från stelhet och ledvärk till ökad risk för hjärtinfarkt.
Fördelarna med yoga i allmänhet inkluderar att lossa muskler, leder och bindväv och förbättra styrka och balans. Men är det rätt för ME / CFS, med sjukdom efter ansträngning plus andra problematiska symtom som yrsel och muskelsmärta? Vi har inte mycket forskning om yoga för ME / CFS, men vad vi har tyder på att det bara kan vara - åtminstone i vissa fall och när det görs på ett visst sätt.
Tänk på att forskning är extremt begränsad och att ingen behandling är rätt för alla.Kontrollera alltid med din läkare för att se till att alla träningsregimer du försöker är säkra för dig. Det är också viktigt för dig att vara uppmärksam på de signaler som din kropp ger dig och skräddarsy din aktivitetsnivå på rätt sätt.
Även om vi har väldigt lite forskning, är den goda nyheten att det verkar vara en positiv start.
Yoga: Särskilda överväganden för ME / CFS
I en typisk yogasession poserar människor i flera positioner: sittande, stående, liggande. Vissa poser skjuter gränserna för balans och styrka. Vissa former av yoga inkluderar mycket rörelse och ger en kardiovaskulär träning.
Den som vet mycket om ME / CFS kan se potentiella problem där, utöver det faktum att det tar energi:
- Ortostatisk intolerans (OI), som orsakar yrsel när du först står upp, kan göra det farligt att göra poser där det är svårt att balansera;
- OI kan också göra det till en dålig idé att gå från sittande till stående under en session;
- Om din sjukdom har lett till avkonditionering, vilket den ofta gör, kan det göra det svårt att komma ner på golvet och komma upp igen;
- Ju mer energi du spenderar på att flytta och ändra position mellan poserna desto mer sannolikt är det att du utlöser sjukdom efter ansträngning;
- Komplicerade instruktioner kan vara svåra att följa på grund av kognitiv dysfunktion;
- Kognitiv dysfunktion kan göra det svårt att komma ihåg en rutin eller rätt sätt att göra en pose.
Allt detta innebär att ett yogaprogram för personer med denna sjukdom måste anpassas specifikt till tillståndet. Eftersom varje fall av ME / CFS är unikt, med symtom och svårighetsgrad som varierar mycket, skulle det behöva skräddarsys ytterligare för individen.
I studien nedan beaktade forskare allt detta.
Isometrisk yoga för ME / CFS
I en studie som publicerades 2014 (Oka) bestämde sig japanska forskare för att se om yoga skulle hjälpa människor med ME / CFS som var resistenta mot konventionella behandlingar. Först var de tvungna att utforma en yogarutin som skulle fungera för någon med tillståndet.
Efter samråd med yogasexperter bestämde de sig för isometrisk yoga, som görs i en stationär position och främst innebär att musklerna böjs samtidigt som de bibehåller en position. De säger att en fördel med isometrisk yoga var att deltagarna kunde böja sig mer eller mindre beroende på deras individuella förmågor.
Forskare ville också att regimen skulle hjälpa till att motverka avkonditionering samtidigt som den var enkel och lätt att följa.
Yogaprogrammet de utformade innehöll sex poser som alla gjordes medan du satt i en stol. Patienterna mötte en mot en med en erfaren instruktör. Musik, som vanligtvis används i yogasessioner, var inte tillåten på grund av risken för ljudkänslighet. Programmet på 20 minuter modifierades individuellt, till exempel genom att hoppa över en pose som orsakade smärta eller gjorde färre upprepningar på grund av svårare trötthet.
Övningsstudier av sjuka populationer kan vara problematiska, särskilt när träningsintolerans är en viktig del av sjukdomen i fråga. Det innebar att deltagarna i studien måste väljas noggrant.
Ämnen valdes utifrån Fukudas diagnostiska kriterier och begränsades sedan ytterligare till dem som inte hade svarat bra på konventionella behandlingar. För att säkerställa att de kunde delta i studien var de tvungna att kunna sitta i minst 30 minuter, besöka vårdcentralen varannan vecka och fylla i frågeformuläret utan hjälp. De måste också vara trötta för att sakna skolan eller arbeta flera dagar i månaden men inte tillräckligt för att behöva hjälp med grundläggande aktiviteter i det dagliga livet. Det betyder att dessa resultat kanske inte gäller i allvarligare fall.
Detta var en liten studie som involverade 30 personer med ME / CFS, varav 15 gjorde yoga och 15 av dem fick konventionella behandlingar. Efter den första sessionen sa två personer att de kände sig trötta. En rapporterade att han var yr. Men dessa saker rapporterades inte efter efterföljande sessioner och ingen av deltagarna drog sig tillbaka.
Forskare säger att yoga verkade avsevärt minska trötthet. Dessutom rapporterade många deltagare att de kände sig varmare och lättare efter yogasessioner.
I slutändan vet vi att just det här tillvägagångssättet för yoga hjälper människor med ME / CFS som inte är bland de allvarligaste. Det kanske inte verkar mycket, men det är en början. Vi kan hoppas att fler forskare använder detta yogaprotokoll eller något liknande för att replikera studien. Om detta är en behandling som kan förbättra symtomen utan att utlösa sjukdom efter ansträngning kan det vara extremt värdefullt.
Yoga och relaterade livsstilsförändringar
År 2015 publicerades den tvååriga uppföljningen av en fallstudie (Yadav) som hade lovande information om yoga och relaterade metoder för ME / CFS.
Ämnet var en 30-årig man med vad forskare beskriver som "äventyrad livskvalitet och förändrad personlighet." Interventionsprogrammet bestod av:
- Yogaställningar,
- Andningsövningar,
- Meditation,
- Gruppdiskussioner,
- Individuell rådgivning om stresshantering,
- Kostförändringar,
- Ytterligare fysisk aktivitet.
Han deltog i sex sessioner. Två år senare verkade dessa livsstilsförändringar ha gjort betydande förbättringar i hans personlighet, välbefinnande, ångest och sjukdomsprofil.
Så vad säger detta oss? Det fungerade för en man, men det betyder inte att det skulle fungera för alla. Vi vet inte heller hur mycket yoga eller något annat enskilt element som bidragit till hans övergripande förbättring. Ändå är det ofta fall som detta som leder till ytterligare forskning.
Och det summerar forskningen hittills.
Vad betyder det för ME / CFS?
Forskning på yoga för andra tillstånd visar att det kan minska trötthet, men vi vet inte om det gäller de unika trötthetstillstånden för ME / CFS.
Vi har mer forskning om yoga för fibromyalgi, som är mycket lik ME / CFS. Till exempel föreslår en studie (Carson) att yoga kan öka stresshormonet kortisol hos personer med fibromyalgi. Både fibromyalgi och ME / CFS har ofta onormal kortisolfunktion.
En annan studie (Mithra) visade förbättringar av fysiska och psykologiska symtom vid fibromyalgi samt flera andra neurologiska tillstånd, inklusive multipel skleros, Alzheimers sjukdom, epilepsi och stroke. ME / CFS tros vara åtminstone delvis neurologiska.
Det är dock omöjligt att veta om resultaten skulle vara desamma för ME / CFS. Vi vet ännu inte tillräckligt om den vanliga fysiologin mellan fibromyalgi och ME / CFS och de specifika symtomen som det orsakar för att säga att det som är bra för den ena är bra för den andra.
Utöver det måste vi förlita oss på anekdotiska bevis, som alltid är en blandad påse när det gäller fysisk aktivitet och ME / CFS. Vissa (men inte alla) läkare rekommenderar yoga och vissa (men inte alla) människor rapporterar framgång med det.
I slutändan är det upp till dig (med vägledning från ditt vårdteam) att avgöra om yoga är något du ska prova.
Komma igång med yoga
Du har många alternativ när det gäller att göra yoga. Du kan ta en lektion eller hitta en personlig instruktör, men det är inte ett bra alternativ för många - ansträngningen att komma dit kan vara för mycket. Du kan dock också köpa en video eller hitta gratis online eller utforma din egen rutin. Om du är ny inom yoga kan det vara en bättre idé att ha en lektion eller video så att du kan dra nytta av instruktörens kunskap.
Oavsett var du gör det är det bäst att gå mycket långsamt. Du kanske vill börja med bara en enda pose eller två om dagen. Ta dina ledtrådar från den japanska forskningen som diskuterats ovan och se om de utgör fungerar för dig. Sedan, om du är säker på att det inte får dig att må bättre, kan du börja öka din yogatid.
I stället för att göra sessioner längre kan du försöka lägga till en andra session till din dag. Genom att arbeta i korta skurar med långa viloperioder däremellan kan du upptäcka att du kan göra mer utan att utlösa sjukdom efter ansträngning.