Innehåll
Xolair (omalizumab) är ett injicerbart läkemedel som används för att behandla måttlig till svår allergisk astma. Det kan användas hos personer 12 år och äldre som fortfarande har okontrollerad astma trots typiska astmamediciner, såsom inhalerade steroider.Injektioner ges på läkarmottagningen varannan till fjärde vecka beroende på en persons vikt och IgE-nivå (allergisk antikropp). (Kontrollera om din astma kontrolleras genom att ta testet för astmakontroll.)
Vad är Xolair exakt?
Xolair är en monoklonal anti-IgE-antikropp som binder till IgE i blodomloppet, vilket gör att kroppen kan ta bort dem. Läkemedlet produceras i möss och innehåller därför ungefär fem procent musprotein (det verkar inte som att en allergi mot musprotein orsakar problem för personer som får Xolair).
Detta förhindrar IgE från att bindas till mastceller och bindas till allergener, vilket i slutändan resulterar i frisättning av histamin och andra kemikalier. Det är dessa kemikalier som orsakar förvärring av astma och andra allergisymtom.
Läkemedlet har visat sig minska astmaattacker, förbättra den övergripande livskvaliteten för personer med astma och minska kortikosteroider som behövs. Generellt kan det ta några månader med injektioner för Xolair att börja arbeta. Och medicinen kan vara mycket dyr. Xolair är inte ett botemedel mot astmasymtom kan förväntas förvärras några månader efter avslutad behandling med Xolair.
Risker
Xolair har för närvarande en ”svart låda” -varning, vilket är ett försiktighetsmeddelande som ges av läkemedlet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Denna varning har uppstått som ett resultat av rapporter om personer som upplever anafylaxi (allergisk reaktion) efter att ha fått Xolair.
Även om det inte finns några rapporter om dödlig anafylaxi till följd av Xolair, har vissa fall varit allvarliga och potentiellt livshotande. Av denna anledning kräver FDA att personer som får Xolair övervakas på sin läkarmottagning under en tid efter injektioner. (Den faktiska tiden bestäms av läkaren.)
Personer som får Xolair bör se upp för följande symtom på anafylaxi, som kan uppstå upp till 24 timmar (eller längre) efter injektionen:
- Väsande andning, andfåddhet, hosta, täthet i bröstet eller andningssvårigheter
- Lågt blodtryck, yrsel, svimning, snabb eller svag hjärtslag
- Rodnad, klåda, nässelfeber eller svullnad
- Illamående, kräkningar, diarré eller buksmärtor
- Svullnad i halsen, tungan, läpparna eller ögonen
- Täthet i halsen, hes röst, sväljproblem
- Plötslig svår nysning, svår rinnande näsa eller nästäppa
- Ångest eller känsla av panik
Om något av dessa symtom uppstår är det viktigt att du omedelbart meddelar din läkare. Många läkare ordinerar patienter med injicerbar epinefrin att använda vid anafylaxi 24 timmar efter Xolair-injektionen.
Ökad cancerrisk
Under klinisk utveckling var cancerfrekvensen något högre hos personer som fick Xolair jämfört med personer som fick placeboinjektioner. De typer av cancer som ses hos personer som får Xolair inkluderar bröstcancer, hudcancer och prostatacancer. Det är ännu inte känt vad de potentiella långsiktiga effekterna av Xolair-användning kan ha på personer som är benägna att få cancer, såsom äldre.
Även om det verkar som att Xolair har potentiellt allvarliga biverkningar, måste man komma ihåg att anafylaxi och cancerbildning endast inträffade hos ett mycket litet antal patienter. Det är fortfarande inte känt varför dessa biverkningar uppträder, även om studier pågår för att fastställa orsaken.
Det är också viktigt att inse att okontrollerad astma kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive dödsfall. Och läkemedel som används för att behandla astmaattacker, såsom orala och injicerade kortikosteroider, har en lång lista med biverkningar vid långvarig användning. Det är därför viktigt att diskutera med din läkare riskerna och fördelarna med att ta Xolair för astma som inte kontrolleras med typiska astmaläkemedel.
Xolair för andra hälsotillstånd
Ett antal olika studier undersökte nyttan med Xolair för behandling av kronisk idiopatisk urtikaria (nässelfeber) eller CIU. Den senaste studien undersökte över 300 patienter med CIU som fortfarande hade symtom trots att de tog vanliga doser av antihistaminer.
Ämnen administrerades Xolair i olika doser var fjärde vecka. Fyrtiofyra procent av personerna som fick högdos Xolair och 22 procent av dem som fick medeldos Xolair hade fullständig upplösning av nässelfeber inom en till två veckors behandling. Symtomen försämrades långsamt efter att Xolair stoppades, så det fanns inga tecken på långsiktig nytta. I mars 2014 godkände FDA användningen av Xolair för CIU.