Innehåll
Med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) kan du utveckla perifert ödem (vätskeretention) som svullnar i fötter, fotleder och ben. Bensvullnad kan begränsa din aktivitet och vara fysiskt obekväm. Det är också ett tecken på att utveckla KOL.När KOL börjar försämra dina lungor och hjärta påverkas din cirkulation så småningom och ödem utvecklas. Förutom KOL finns det också andra orsaker till ödem, så du behöver en medicinsk utvärdering av din bensvullnad även om du redan har fått diagnosen KOL.
Läkemedel och livsstilsstrategier kan bidra till att minska benödem. Och eftersom ödem är ett tecken på att din KOL kan utvecklas, kan du också behöva justera dina KOL-behandlingar.
Symtom
Bensvullnad vid KOL kan börja gradvis och det märks mer efter att du har satt med benen ner eller gått ett tag. Ödem i benen kan förbättras när du lyfter fötterna eller lägger dig, så vissa märker minskad svullnad i morgonen när du vaknar.
Symtom på KOL-associerat ödem inkluderar:
- Puffiness i fötter, fotleder och underben
- Klåda eller ömhet i fötter och ben
- Pitting (en fördjupning av svullnaden) från dina strumpor och skor
- Fötterna blir för stora för skor som brukade passa
- Gropar som varar i upp till en minut efter att du tryckt på det svullna området
- Minskad svullnad i benen när du lyfter fötterna
Ödem från KOL är vanligtvis symmetriskt och påverkar båda benen ungefär lika. Om ditt ödem i nedre extremiteten är ojämnt är detta ett tecken på att du kan få ett annat allvarligt problem - och du bör omedelbart få läkarvård.
Om ödem beror på din KOL, kommer du sannolikt också att ha andra symtom på avancerad KOL som:
- Andfåddhet under rutinmässiga aktiviteter
- Väsande andning
- Hosta
- Trötthet
- Oklarhet, särskilt under ansträngning
Även om det inte är vanligt kan KOL också orsaka ödem i händer, armar eller buken. Detta är ett tecken på svår KOL-associerad höger hjärtsvikt. Som med benödem bör svullnaden vara symmetrisk om den orsakas av KOL.
Ödem kan också snabbt förvärras. Livshotande KOL-symtom som kan uppstå tillsammans med progressivt ödem inkluderar:
- Blåfärgade läppar eller hud (ett tecken på att ditt blod inte har tillräckligt med syre)
- Letargi
- Allvarlig andfåddhet, även i vila
- En snabb hjärtfrekvens
- Fluktuerande blodtryck
- Bröstsmärta
- Svimning
Sök omedelbart läkare om du får något av ovanstående symtom.
Orsaker
Bensvullnad vid KOL är en komplex process associerad med flera faktorer som involverar dina lungor, hjärta, syrenivå, njurar och vätskebalans.
I allmänhet är ödem associerat med avancerad KOL, men det finns inte nödvändigtvis en strikt korrelation mellan svårighetsgraden av din sjukdom och graden av svullnad i benen. Du kan till exempel ha KOL i slutstadiet utan svullnad i benen och du kan få svullnad i benen med mild KOL (speciellt om du också har njursjukdom).
Bland bidragsgivarna till perifert ödem vid KOL är sammanhängande medicinska tillstånd som kan orsakas av denna andningssjukdom:
- Pulmonell hypertoni uppstår när lungsjukdom orsakar högt tryck i lungkärlen. Som en konsekvens måste höger sida av ditt hjärta (som flyttar blod mellan hjärtat och lungorna) arbeta mycket hårdare för att pumpa.
- Cor pulmonale: Höger sida hjärtsvikt kan utvecklas på grund av pulmonell hypertoni. Med cor pulmonale kan blod backas upp i venerna i hela kroppen. När vätska läcker in i omgivande vävnader utvecklas ödem. På grund av effekterna av gravitationen börjar vätska att samlas i de lägsta delarna av din kropp - dina fötter, fotleder och ben - och får dem att svälla.
Diagnos
Perifert ödem diagnostiseras vanligtvis med icke-invasiva undersökningar. Din läkare kommer att se om huden är svullen. Om en grop eller grop bildas efter att du har tryckt lätt på området i 15 sekunder beskrivs detta som gropödem.
Gropödem kan dock orsakas av andra tillstånd. Till exempel kan venös insufficiens orsaka gropödem i båda benen, liknar benödemet som är associerat med KOL.
Om du inte kan upprätthålla regelbunden fysisk aktivitet på grund av din KOL kan du också gå upp i vikt. Ofta kan det vara svårt att skilja ödem från viktökning.
Och en djup ventrombos (DVT) kan orsaka grop eller icke-gropödem på ena sidan av kroppen.
Om ödemet är icke-gropigt kan det orsakas av andra sjukdomar, såsom sköldkörtelsjukdom eller lymfkörtelns dräneringsproblem. Och asymmetriskt ödem orsakas vanligtvis av fysiskt tryck, vilket kan uppstå på grund av en tumör eller en skada.
Diagnostiska tester
Ditt medicinska team kan beställa några tester för att skilja KOL-associerat ödem från andra typer av svullnad.
Som en del av din utvärdering kommer din läkare att ta ditt blodtryck och mäta din syremättnadsnivå i blodet för att bedöma din hjärt- och lungfunktion. Du kan också behöva röntgen på bröstet eller datoriserad tomografi (CT) för att utvärdera dina lungor. Din läkare kan beställa ett ekokardiogram för att bedöma din hjärtfunktion.
Och om det finns oro för blodflödet i dina ben (eller armar), kan du också få ett venöst ultraljud, vilket är en icke-invasiv utvärdering av blodflödet i dina extremiteter.
Behandling
Även om det inte finns något botemedel mot KOL, pulmonell hypertoni eller cor pulmonale, kan medicinska och kirurgiska behandlingar förhindra försämring. Vätskehantering är en viktig del av behandlingen för benödem vid KOL, och det innefattar livsstilsstrategier såväl som medicinering.
Läkemedel som kan hjälpa till att minska ödem inkluderar diuretiska recept, som utlöser eliminering av vätska i urinen.
Några saker som du kan göra hemma för att minska svullnad av benen vid KOL är:
- Vila med fötterna uppåt: Du kanske märker att svullnaden går ner när du lyfter fötterna upp på samma nivå som ditt hjärta (eller högre).
- Använd kompressionsstrumpor: Dessa stödjande strumpor kan också bidra till att minska blodföreningen i fötterna och fotlederna. Du kan vanligtvis köpa ett par på din lokala apotek.
- Håll dig uppdaterad om hydration: Ditt vätskeintag är en knepig sak när du har KOL-associerat benödem, så du måste noga följa din läkares anvisningar när det gäller vätska. Överdriven vätska kan orsaka ödem om dina njurar inte kan komma ikapp urinproduktionen. Men att inte dricka tillräckligt med vatten kan också främja svullnad om dina njurar behåller överflödig vätska för att förhindra uttorkning.
- Begränsa salt: Ditt saltintag kan påverka ödem i benen. Saltkoncentrationen hanteras mycket noggrant av dina njurar, så för lite eller för mycket salt kan leda till svullnad eller uttorkning.
- Träna regelbundet: Att vara aktiv kan hjälpa din lunga och hjärtfunktion vid KOL och upprätthålla en friskare cirkulation.
Ett ord från Verywell
Svullnad i fötter, fotleder och ben kan vara ett tecken på en allvarlig komplikation av KOL, och det är viktigt att se din läkare om det. Det finns dock andra orsaker till benödem, och en fullständig diagnostisk utvärdering är nödvändig. Du kan behöva göra några justeringar av ditt kostsalt och vätska. Med korrekt behandling kan du hålla dig aktiv och minska bensvullnad orsakad av KOL.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text