Innehåll
- Intagsbedömning börjar
- Diagnostisk testning före operation
- Nödöverföring till en annan anläggning
- Förbereder sig för kirurgi
- Genomgår kirurgi
- Återhämtning efter operation
- Rehabilitering och urladdning
Intagsbedömning börjar
Vid ankomsten till akutmottagningen börjar räddningspersonalen att bedöma personens tillstånd. Detta inkluderar att ta vitala tecken, granska symtom, utföra en fysisk undersökning och ta en historia om personens tidigare och nuvarande sjukdomar, allergier och mediciner.
Om patienten är kritiskt sjuk kan behandlingen börja omedelbart tillsammans med intagsbedömningen. Om det behövs kan personen stabiliseras med mediciner, transfusioner, intravenösa vätskor, andra typer av akuta ingrepp.
I de flesta fall kommer sjuksköterskepersonalen att inleda venös åtkomst (införa en IV-linje i en ven) för att möjliggöra en snabb leverans av mediciner.
Diagnostisk testning före operation
När den fysiska bedömningen är klar och patienten har stabiliserats kan diagnostiska tester beställas inklusive röntgenstrålning, laboratoriearbete, datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI), elektrokardiogram (EKG) för att bedöma hjärthälsa, elektroencefalogram (EEG) för att bedöma hjärnskada.
Om testerna bekräftar behovet av operation, kommer en kirurg omedelbart att konsulteras. På större sjukhus är vanligtvis ett trauma eller en allmän kirurg tillgänglig 24 timmar om dygnet och utför vanligtvis sin egen bedömning i akuten.
Nödöverföring till en annan anläggning
Beroende på vilken typ av sjukhus en person tas till, kan en överföring till en annan anläggning behövas. Små sjukhus eller landsbygdssjukhus har ofta varken specialister eller teknisk kapacitet för att utföra vissa operationer.
I ett sådant fall samordnar akutrummet en överföring när patienten har stabiliserats, vanligtvis inom en timme eller mindre. Transport kan involvera en ambulans eller helikopter med utbildad personal ombord för att underlätta säker överföring.
Förbereder sig för kirurgi
Generell anestesi ges vanligtvis under akuta operationer för att helt lugna individen och tillfälligt förlama hans eller hennes muskler. För att göra detta levereras medicinering av IV för att slappna av patienten medan läkaren placerar ett endotrakealtub i luftröret. Röret är anslutet till en ventilator som tar över andningen för patienten under operationen.
Andra läkemedel ges sedan för att förhindra rörelse och för att säkerställa att personen sover genom hela proceduren. Anestesiologen kommer att finnas kvar för att kontinuerligt övervaka vitala tecken.
Om det behövs placerar anestesiologen antingen ytterligare IV-linjer eller en enda större linje (kallad en central linje) i patientens nacke eller ljumska för att leverera olika mediciner samtidigt.
Genomgår kirurgi
När generell anestesi har trätt i kraft kommer akutoperationen att börja. Det område av kroppen som ska opereras kommer att rengöras grundligt och omges av sterila draperier för att säkerställa att området förblir bakteriefritt.
Karaktären av operationen och sjukdomen kommer att diktera hur många kirurger som behövs och hur lång operationen tar. Vid behov kan transfusioner beställas för att bättre stabilisera patienten under ingreppet. Vanligtvis ges IV-vätskor under operationen för att kompensera för eventuell förlust av blod och kroppsvätskor.
Återhämtning efter operation
När operationen är klar kommer personen att transporteras till vårdenheten för anestesi (PACU) om de är stabila. Patienten är vanligtvis groggy tills anestesin försvinner. Under denna återhämtningsfas kommer personens vitala tecken att övervakas noggrant och smärtstillande läkemedel ordineras vid behov.
När patienten är vaken och anestesin har försvunnit kommer han eller hon att transporteras till ett sjukhusrum för att börja läka. De som är instabila eller behöver konstant övervakning kommer att tas till intensivvårdsavdelningen.
Personer med kritiska skador kan behöva stanna kvar i ventilatorn tills de är tillräckligt starka för att andas på egen hand. Andra kan kräva ytterligare operationer eller medicinska ingrepp.
Rehabilitering och urladdning
Återhämtningstiderna kan variera och kan innefatta rehabiliteringsbehandling. De på ICU kommer att stanna kvar tills de kan andas utan hjälp. Antibiotika kan ordineras för att förhindra infektion och olika smärtstillande medel kan användas för att hjälpa till att kontrollera smärta.
För patienter som är för sjuka för att äta, kan näring ges via IV eller genom ett matningsrör som sätts in i magen eller tunntarmen. När patienten är tillräckligt stark för att börja med att smutta på små mängder klara vätskor och gradvis gå vidare till en normal diet.
För de som kan göra kommer återhämtningen att börja med att be personen att sitta på sängkanten och gå till badrummet. När personen förbättras kommer gångavstånden att ökas med eller utan mobilitetshjälpmedel.
Sjuksköterskepersonalen kommer att tillhandahålla snittvård under sjukhusvistelsen och lära patienten hur man ska ta hand om såret när han eller hon är hemma. Förfarandet för utskrivning av sjukhus kommer att inledas när läkaren är säker på att personen är återhämtad. Vid behov kommer hemsjukvården att beställas för att hjälpa till med övergången eller för att tillhandahålla pågående vård.