Innehåll
Prolaktin är ett hormon som utsöndras av hypofysen, en liten struktur i hjärnan som utsöndrar andra hormoner. Prolactins primära funktion är att förbättra bröstutvecklingen och initiera amning. Prolaktinnivåerna är normalt förhöjda hos gravida och ammande kvinnor.Om du har oregelbunden menstruation, infertilitet eller läckage i bröstmjölk (speciellt om du inte ammar barn) kan din läkare beställa ett blodprov för att se om dina prolaktinnivåer är förhöjda.
Symptom på hög prolaktinnivå
Symtom på hyperprolaktinemi (eller höga prolaktinnivåer) kan inte finnas, eller kvinnor kan märka följande:
- Infertilitet
- Vit mjölk läcker från bröstvårtor
- Frånvarande, sällsynta eller oregelbundna perioder
- Förlust av libido
- Smärtsamt eller obekvämt samlag
- Vaginal torrhet
- Acne
- Överdriven kropps- och ansiktshårtillväxt (hirsutism)
- Värmevallningar
Orsaker
Hyperprolaktinemi, eller höga prolaktinnivåer, kan orsakas av många faktorer som:
- Hypofystumör eller sjukdom
- Hypothalamus sjukdomar
- Hypotyreos
- Njursjukdom
- Cushings sjukdom
Läkemedel kan också orsaka höga prolaktinnivåer inklusive tricykliska antidepressiva medel (specifikt klomipramin och desipramin), vissa antipsykotika (dvs Haldol, Zyprexa och Risperdal), verapamil (mot blodtryck), Reglan (metoklopramid, läkemedel mot illamående) och syrablockare (H2) blockerare).
Hur vanlig är hyperprolaktinemi?
Tillståndet förekommer oftare hos kvinnor, även om prevalensen kan variera mellan olika populationer. Uppskattningar tyder på att cirka 0,4% i ett slumpmässigt vuxenprov kommer att ha hyperprolaktinemi. Det antalet stiger till mellan 9 och 17% hos kvinnor med reproduktionssjukdomar.
Diagnos
Prolaktin kan enkelt mätas genom ett rutinmässigt blodprov. Eftersom ett antal faktorer kan påverka blodvärdena bör kvinnor undvika bröststimulering och samlag natten innan testet. Prolaktin tros spela en roll för att reglera sexuell tillfredsställelse och mättnad.
Om blodprovet kommer tillbaka förhöjt kan läkaren vilja upprepa testet, den här gången efter att ha fastat i minst 8 timmar. En magnetisk resonanstomografi (MRI) kan beställas för att leta efter bevis på hypofystillväxt eller för skador på omgivande vävnader.
Blodprov för att bedöma produktionen av andra hypofyshormoner kan göras och kan vara till hjälp för att utesluta andra tillstånd som orsakar liknande symtom.
Behandling
Behandlingen för höga prolaktinnivåer är att återställa nivåerna till normala intervall. Detta kan vanligtvis göras med läkemedel som dopaminagonister, eller i mer allvarliga tillstånd, kirurgi för att minska eller ta bort tumören.
Framöver, när prolaktinnivåerna är inom normala intervall, kan din läkare rekommendera att du genomgår regelbunden övervakning av prolaktinnivåerna genom att göra blodprov. Ibland kan en MR också behövas för att kontrollera tumörens storlek och leta efter tillväxt.