Innehåll
- J-Pouch Surgery
- Pouchit
- Förekomsten av pouchit med J-Pouch Surgery
- Olika typer av pouchit
- Hur pouchit behandlas
J-Pouch Surgery
J-påsekirurgi görs för att behandla ulcerös kolit och vissa andra matsmältningsförhållanden, såsom familjär adenomatös polypos (FAP). Denna operation görs ofta i flera steg (vanligtvis två steg, men ibland 3), men ibland görs det med ett. Den första delen av operationen är kirurgisk avlägsnande av tjocktarmen, kallad kolektomi. Hela eller en del av ändtarmen kan också tas bort samtidigt.
Den andra delen av operationen, som kan göras samtidigt som kolektomi, är skapandet av j-påsen och en ileostomi. För att skapa påsen sys terminal ileum i form av ett "J" (även om andra former ibland också görs). Om operationen görs som mer än ett steg är den sista delen av processen att vända ileostomi och ha j-påsfunktionen. Detta gör det möjligt för en person att gå på toaletten mer "normalt" och inte behöva en stomipåse, som med en ileostomi.
Pouchit
Vissa personer med j-påsar upplever en komplikation som kallas pouchit. Pouchit är vanligare hos personer som har j-påseoperationer för att behandla ulcerös kolit än av FAP eller av andra skäl. Pouchitis är ganska vanligt, och den exakta orsaken är inte känd, även om det finns några arbetsteorier. Symtomen på pouchit kan inkludera:
- Feber
- Blodiga avföring
- Smärta med avföring
- Fekal nedsmutsning eller akut behov av att tömma påsen
Förekomsten av pouchit med J-Pouch Surgery
Det finns olika rapporter om hur stor andel personer med j-påsar för ulcerös kolit upplever pouchit. Baserat på resultaten från olika studier kan pouchit inträffa var som helst från 30% till 50% av patienterna. I början av symtomen kommer en läkare att hjälpa till att diagnostisera pouchit, eftersom symtomen kan efterlikna andra tillstånd, så de skulle behöva uteslutas. Ofta görs detta med en pouchoscopy, vilket är en typ av endoskopi som används för att titta inuti en j-påse.
Olika typer av pouchit
Pouchit är vanligtvis uppdelat i akut pouchit och kronisk pouchit. Akut pouchit är när symtom har uppstått i mindre än 4 veckor. När symtomen pågår i mer än 4 veckor kallas tillståndet kronisk pouchit.
Man förstår alltmer att pouchit kan vara mer än ett tillstånd, det kan vara ett spektrum. Inte alla patienter svarar på samma sätt på samma behandlingar och vissa patienter behöver pågående behandling för att uppnå lindring från symtomen.
Att få symtomen under kontroll är viktigt för att undvika fler komplikationer och för att påsen ska fungera bra.Personer med j-påsar är redan i riskzonen för uttorkning, och ihållande diarré från pouchit kan mycket snabbt leda till uttorkning. Naturligtvis finns det också en livskvalitetsfråga: pouchit kommer att ha en djupgående inverkan på en patients liv och att få det i remission är nyckeln.
För det mesta är orsaken till att pouchit uppstår inte känd. Men hos uppskattningsvis 30% av människorna är det ett tillstånd som kallas sekundär pouchit. I fall av sekundär pouchit kan en orsak identifieras, och några av dessa inkluderar:
- Autoimmuna orsaker
- Infektioner
- Ischemi
- Användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Hur pouchit behandlas
I de flesta fall behandlas pouchit med antibiotika. I vissa fall kommer en antibiotikakurs att rensa upp pouchit. I andra fall kan antibiotika behövas på längre sikt. Vissa människor kan bytas från ett antibiotikum till ett annat eller få alternerande antibiotikabehandling för att behandla pouchit.
Om pouchit inte svarar på antibiotika kan en läkare besluta att ordinera en annan behandling, till exempel ett antiinflammatoriskt läkemedel eller ett immunsuppressivt läkemedel.
Uttal: påse-ÖGON-tis