Innehåll
Malign otitis externa (MEO) är en sällsynt komplikation av simmare i örat (otitis externa). Det inträffar när en yttre öroninfektion sprider sig till närliggande vävnad och ben. Trots namnet betyder termen "malignt" inte att du har cancer. Uttrycket "malignt" användes ursprungligen av läkaren som upptäckte MEO på grund av sjukdomens allvarliga natur och dess snabba utveckling.Med ankomsten av antibiotika är resultaten för malign otitis externa mycket bättre än de brukade vara och namnet är lite vilseledande vad gäller sjukdomens svårighetsgrad. Detta tillstånd kallas också ibland nekrotiserande (malign) yttre otit.
Den vanligaste bakteriestammen som är ansvarig för malign otitis externa är pseudomonas aeruginosa.
Riskfaktorer för MEO
Malign otitis externa uppträder när simmarens öra sprider sig utanför hörselgången och orsakar en vävnads- eller beninfektion i skallen, inklusive det temporala benet. Flera faktorer kan få detta att hända, inklusive:
- Obehandlad simmare i örat eller väntar för länge på att få behandling.
- Infektion orsakad av en resistent typ av bakterier.
- Ett nedsatt immunförsvar från AIDS, kemoterapi, diabetes eller andra tillstånd.
Andra viktiga riskfaktorer för att få malign otitis externa inkluderar:
- Bor i ett varmt fuktigt klimat
- Äldre
- Manlig
- Diabetiker
- Startar ofta som någon form av trauma (skada) på den yttre hörselgången
När infektionen sprider sig bortom den yttre hörselgången orsakar den vanligtvis en beninfektion vid skallen, särskilt det temporala benet. Ytterligare progression kan leda till skada på kranialnerven och ansiktsnervförlamning.
Symtom på MEO
Symtom på malign otitis externa varierar mellan individer beroende på omständigheterna och infektionens progression. Symtom kan inkludera:
- Allvarliga öronvärk som blir värre på natten
- Smärta när området bakom örat berörs
- Öronavlopp som kan innehålla pus, vara gult eller grönt eller luktar illa
- Hörselnedsättning
- En känsla av fullhet i örat
- Klåda i öronen
- Feber (sällsynt)
- Svårt att svälja
- Ansiktssvaghet
- Röstförlust
- Huvudvärk
Diagnos av MEO
Malign otitis externa diagnostiseras bäst av en läkare som specialiserat sig på störningar i örat, näsa och hals (kallas otolaryngologist), även om det kan diagnostiseras av läkare inom andra specialiteter.
Din läkare kommer att överväga din hälsohistoria inklusive eventuella riskfaktorer som du kan ha och dina symtom. Din läkare kommer att försöka undersöka ditt öra med ett otoskop, men detta kan vara smärtsamt beroende på infektionens omfattning och progression. De kommer också att undersöka ditt huvud för ömhet.
Förutom den fysiska undersökningen kan vissa medicinska tester användas för att bekräfta diagnosen MEO. Din läkare kan beställa några av följande test beroende på deras preferenser och dina individuella omständigheter.
- Blodprov inklusive erytrocytsedimentationshastighet (ESR), antal vita och röda blodkroppar, glukos och kreatinnivåer
- Kultur av örondränering
- Röntgenbilder såsom en CT-skanning för att leta efter osteomyelit (beninfektion)
- Biopsi av vävnaden i den yttre hörselgången
Behandling av MEO
En lång kurs (månader) av antibiotika är vanligtvis nödvändig för att behandla malign otitis externa eftersom beninfektioner är särskilt svåra att bota. Din läkare bör vänta tills en odling av örondräneringen kan bekräfta vilken typ av bakterier som orsakar din infektion. Kulturer ger också din läkare information om vilka antibiotika som bäst behandlar din infektion.
Du måste övervakas under den här tiden och fortsätta med antibiotika tills bildbehandling inte längre visar inflammation. I svåra fall kan kirurgi krävas för att ta bort det skadade benet.
Andra saker att vara medveten om:
- Hyperbar syrebehandling används ibland i kombination med antibiotikabehandling för att underlätta läkning av skadade vävnader.
- Om du har diabetes måste du ha en noggrann kontroll av ditt blodsocker eftersom förhöjda blodsockernivåer hjälper tillväxten av bakterier.
Kan MEO förhindras?
Följande tips kan hjälpa till att förhindra malign otitis externa:
- Om du har symtom på simmarens öra, behandla det på lämpligt sätt så snart som möjligt.
- Undvik att rengöra öronen med bomullspinnar eller sticka in föremål i örat som kan orsaka personskador.