Innehåll
Efedra (Ephedra sinica) är en ört med en lång historia av användning i traditionell kinesisk medicin mot astma, bronkit, allergier och förkylnings- och influensasymptom. Det är också känt som Ma huang.Under 1980-talet blev ephedra populär utanför traditionell kinesisk medicin för viktminskning och för att förbättra sportprestanda. Dess popularitet fortsatte att växa, och den hittades i många näringstillskott som marknadsförs för viktminskning och prestandaförbättring. US Food and Drug Administration (FDA) förbjöd emellertid föreningar som hittades i ephedra 2004.
De primära aktiva ingredienserna i efedra är alkaloiderna efedrin och pseudoefedrin. Båda ökar hjärtfrekvensen, förtränger blodkärlen, utvidgar luftrören och har termogena egenskaper för att öka kroppsvärmen och ämnesomsättningen. Dessa alkaloider har kopplats till stroke, kramper, psykos och död.
Kosttillskott som innehåller någon mängd efedrin eller pseudoefedrin är förbjudna i USA, men vissa tillskottsföretag har tagit bort dessa alkaloider från efedra och omformulerat sina produkter.
I Kanada är ephedra godkänt av Health Canada för användning endast som en nasal avsvällande medel. Kosttillskott med efedra kanske inte också innehåller stimulanser, såsom koffein, vilket kan öka effekten av efedra och öka dess farliga bieffekt.
Kanadensiska produkter som innehåller ephedra kanske inte antyder påståenden om viktminskning, aptitdämpning, kroppsbyggande effekter eller ökad energi.
Hälsopåståenden
Den en gång populära stimulansen användes för viktminskning, sportprestanda och astma och andra andningsbesvär.
Viktminskning
Ephedra används i viktminskningstillskott. Förespråkare hävdar att det kan bidra till att främja viktminskning och undertrycka aptiten.
Före förbudet mot efedratillskott innehöll många kosttillskott som marknadsfördes för viktminskning också koffeininnehållande örter, såsom grönt te, yerba mate och guarana. Efedra / koffein-kombinationen anses emellertid nu allmänt öka de potentiella hälsoriskerna och rekommenderas inte.
Sportprestanda
Ephedra har samma struktur som amfetamin, så det har använts för att öka atletisk prestanda inom styrka och uthållighet, öka vakenhet och aggressivitet på fältet och minska trötthet i sporter som ishockey, baseball, fotboll och cykling.
Det finns dock inga starka bevis för att det kan förbättra sportprestanda och rekommenderas inte för detta ändamål med tanke på de potentiella biverkningarna.
Ephedra är förbjudet av många idrottsföreningar, inklusive International Olympic Committee, National Football League (NFL) och National Collegiate Athletic Association (NCAA).
Astma och andra andningsstörningar
Ephedra har en lång historia av användning inom traditionell kinesisk medicin och västerländsk herbalism som ett botemedel mot astma, bronkit, allergier, feber, frossa och förkylnings- och influensasymtom, såsom nästäppa.
Möjliga biverkningar
Biverkningar av ephedra kan inkludera:
- Illamående
- Huvudvärk; yrsel
- Irritation i magen diarre
- Ångest; psykos
- Njursten
- Skakningar
- Torr mun
- Oregelbundna eller snabba hjärtrytm hjärtskador
- Högt blodtryck
- Rastlöshet; nervositet; sömnproblem
- Minskad aptit
- Rodnad; svettas
- Ökad urinering
Användning av efedra har också förknippats med stroke, kramper, psykos och död när de används felaktigt.
En National Institutes of Health-granskning av 16 000 biverkningar kopplade till efedra och identifierade två dödsfall, nio stroke, fyra hjärtattacker, ett anfall och fem psykiatriska fall. Studien drog slutsatsen att efedra är associerat med högre risker för hjärtklappning, matsmältningseffekter och symtom på hyperaktivitet i det autonoma nervsystemet (tremor, sömnlöshet), särskilt i kombination med koffein eller andra stimulanser som kolanötter, grönt te, guarana eller yerba para.
Många negativa effekter tillskrivs överdosering, missbruk och att kombinera det med andra stimulanser som ökar dess effekt, såsom koffein. Biverkningar av efedra kan dock variera och är inte dosberoende. Allvarliga biverkningar kan också förekomma hos känsliga personer i låga doser.
Ephedra tros öka risken för värmeslag eftersom det ökar ämnesomsättningen och försämrar kroppens förmåga att förlora värme.
Kontraindikationer
Risken för biverkningar kan vara större hos personer med redan existerande tillstånd, inklusive:
- hjärtsjukdom
- högt blodtryck
- hjärtfrekvensstörningar
- sköldkörtelsjukdom
- hypoglykemi
- glaukom
- ångest
- glaukom
- feokromocytom
- diabetes
- njursjukdom eller njursten
- psykisk sjukdom eller en historia av psykisk sjukdom
- förstorad prostata
- cerebral insufficiens
- en historia av anfall, stroke eller övergående ischemisk attack
Människor med dessa hälsotillstånd bör undvika efedra. Personer med allergier mot efedra, efedrin eller pseudoefedrin bör också undvika efedra.
Ephedra ska inte tas två veckor före eller efter operationen. Det ska inte användas av gravida eller ammande kvinnor eller barn. Personer med anorexia nervosa eller bulimi bör undvika efedra eftersom det påverkar aptiten.
Interaktioner
Baserat på kända interaktioner mellan de aktiva ingredienserna i efedra, efedrin och pseudoefedrin kan följande läkemedel interagera med efedra:
- Aerolat, T-Phyl och Uniphyl (teophyllin) -medicin som används för astma, emfysem och kronisk bronkit
- Amfetaminer, såsom de som används för narkolepsi eller hyperaktivitetsunderskott, såsom Adderall (dextroamfetamin)
- Antidepressiva medel, särskilt monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), såsom Marplan (isokarboxazid), Nardil (fenelzin) och Parnate (tranylcypromin), på grund av en ökad risk för högt blodtryck och stroke; tricykliska antidepressiva medel, såsom Elavil (amitriptylin) och Pamelor (nortriptylin)
- Aspirin (acetylsalicylsyra
- Blodtrycksmedicin
- Diabetesmedicin, såsom insulin, glukofag (metformin), diabeta, glynas, mikronas (glyburid
- Narkotika som kodein
- Pitosin (Oxytocin) eller Secale Alkaloid-derivat
- Johannesört
- Stimulantia. Ephedra ska inte kombineras med andra ämnen med en stimulerande effekt, såsom koffein och Sudafed (pseudoefedrinhydroklorid), eftersom det kan ha en additiv effekt. Örter som är kända för att innehålla koffein inkluderar grönt te, kolanötter, guarana och yerba mate, medan bitter apelsin är ett stimulerande medel.
Dosering och beredning
På grund av säkerhetsproblem är ephedra förbjudet i USA, och det finns ingen säker rekommenderad dos.
Vad du ska leta efter
Ephedra är inte tillgängligt för försäljning i USA. Vissa produkter som tidigare innehöll efedra har omformulerats, men deras effektivitet är oklar.
Andra frågor
Är pseudoefedrin i efedra detsamma som i kalla läkemedel?
En syntetisk form av pseudoefedrin finns i många receptfria avsvällande medel och kalla läkemedel. Emellertid används syntetiskt pseudoefedrin och efedrin för att göra det olagliga gatudroget metamfetamin, och försäljningen av dessa avsvällande medel är reglerad. De flesta apotek lagrar dessa läkemedel bakom disken och bevis på ID krävs för att köpa syntetiska pseudoefedrinprodukter.