Innehåll
Benmärgsödem är en term som används för att beskriva ansamling av vätska (ödem) i benmärgen. Medan termen fortfarande används ofta av kliniker, kallas det oftare idag som en benmärgsskada.Benmärgsödem är ett tillstånd som kan identifieras med en ultraljud eller magnetisk resonanstomografi (MRI) och är ofta associerad med artros, en fraktur eller ledskada. Det kan också förknippas med beninfektion (osteomyelit), som ses också i en MR.
Benmärgsödem vid artros
Utvecklingen av benmärgsödem vid artros är vanligtvis en indikation på ett försämrat tillstånd. Förutom vätskeansamlingen kan subkondrala cyster ofta ses på en MR.
Subkondrala cyster uppstår är när skadorna på brosket börjar härda och bildar vätskefyllda säckar (cystor) i leden. Detta gör att ledutrymmet smalnar och brosket försvagas ytterligare, vilket får ett ben att gnugga mot benet.
När allt mer brosk går förlorat blir de underliggande nervreceptorerna alltmer exponerade, vilket leder till smärta och den ökande rörelseförlusten. Detta gäller särskilt i fall av knäartros. En underliggande knäförskjutning försämrar bara tillståndet, vilket ger strukturell stress till redan inflammerade leder.
Benmärgsödem hos personer med artros är förknippat med dåliga resultat. Jämfört med personer utan ödem kan de med ödem troligen se att deras tillstånd försämras snabbt, ofta under 15 till 30 månader.
Benmärgsödem i skada
Benmärgsödem ses ofta med frakturer och andra allvarliga ben- eller ledskador, särskilt de som involverar ryggraden, höften, knäna eller fotleden.
Inom ramen för en skada är termen relativt ospecifik och kan avse en ansamling av vätska eller blod eller ansamling av vätskor som härrör från fibros (ärrvävnad) eller nekros (vävnadsdöd).
Några av orsakerna till benmärgsödem inkluderar:
- Stressfrakturer i fot, höft, fotled eller knä där repetitiv påverkan placerar onödig belastning på en viktbärande led
- Anterior cruciate ligament (ACL) tårar, vanligtvis komplexa snarare än enkla, som manifesterar sig med blåmärken och synovit
- Ryggradsfrakturer, ofta förknippade med hög ålder, där ryggraden börjar smula och kollapsa
- Bontumörer där ansamling av vätska kan undergräva den strukturella integriteten hos ett ben och öka risken för en fraktur
- Beninfektion (osteomyelit)
- Mycket sällan kan förskjutning av höften där den minskade blodtillförseln till benet orsaka osteonekros (bendöd)
Medan vissa typer av benmärgsödem är svåra att behandla, kan de som är förknippade med traumatisk skada eller upprepad rörelse ofta lösas med vila, icke-steroida smärtstillande medel och sjukgymnastik. Svåra fall kan kräva steroidinjektioner eller operation.
Benmärgsödem kan vara ett förvirrande tillstånd som påverkar vissa människor annorlunda än andra. Även om det tenderar att lösa sig inom fyra till tolv månader efter en skada, kommer upp till 15 procent av fallen att kvarstå i två år eller mer, även bland dem som annars har perfekt hälsa.