Innehåll
- Vad är Hammertoe Surgery?
- Syftet med Hammertoe Surgery
- Hur man förbereder
- Vad du kan förvänta dig på operationsdagen
- Återhämtning
- Ett ord från Verywell
Din läkare kan föreslå kirurgi i hammerto efter att mer konservativa åtgärder har misslyckats, inklusive att ha mer rymliga, bekvämare skor eller prova receptfria skenor och kuddar.
Vad är Hammertoe Surgery?
Denna öppenvård, schemalagda operation utförs för att räta ut tåroden när den fastnar i en böjd position och orsakar smärta, irritation eller sår. Svåra fall av hammertå kan behandlas med kirurgi hos både vuxna och barn.
Din kirurg kan välja att använda en eller flera kirurgiska tekniker, beroende på ditt specifika fall och deformationsnivå. Möjligheter inkluderar:
- Fusion: Detta är det vanligaste kirurgiska ingreppet för hammertå. Båda ändarna av benet vid den fasta leden skärs. En stift eller K-tråd sätts tillfälligt för att hålla tån rak; när ändarna är säkrade tas stiftet bort. En nyare teknik involverar en stång eller skruv som är permanent implanterad.
- Senaöverföring: Detta innebär att omdirigera senor från botten av tån till toppen för att hjälpa den räta ut.
- Gemensam resektion: Benets ände vid den fasta fogen tas bort och stiften placeras tillfälligt för att hålla tån rak.
Även om operationen kan involvera mer än en tå, kommer du troligen att ha operation på bara en fot i taget.
Bunionkirurgi kan ibland göras samtidigt som hammertokirurgi. En bunion kan orsaka hammertoe om stortån sätter press på andra tå över tiden.
Kontraindikationer
Om du har ett flexibelt eller mindre fall av hammertå kan din kirurg föreslå en mindre invasiv procedur. Detta kan inkludera en tenotomi, som skär senan snarare än benet för att räta ut tån.
Din läkare kan också föreslå ett alternativ till hammertokirurgi om du har ett hälsotillstånd som ökar risken för ingreppet, inklusive en infektion, dålig cirkulation eller ett okontrollerat medicinskt tillstånd.
Potentiella risker
Komplikationer för hammertokirurgi är små, men kan inkludera:
- Risk för återfall
- Känsla "instabil" i tåområdet från skärning av ligament och senor
Prata med din läkare om eventuella risker som är specifika för ditt fall innan du genomgår operation.
Syftet med Hammertoe Surgery
Hammertoe får tån att böjas uppåt i mitten, vilket kan irritera änden av tån som trycker mot marken och få den upphöjda delen att gnugga mot din sko.
Hammertoperation görs vanligtvis i svåra fall med målen att hjälpa till att räta ut tån och minska tillhörande smärta.
De flesta fall av hammertå är från att bära täta eller högklackade skor som orsakar tryck mot tårna under lång tid.Detta tryck kan orsaka att tårna tvingas till en böjd position. Med tiden försvagas dina tåmuskler och kan kanske inte räta ut sig.
Vissa medicinska tillstånd kan göra det mer sannolikt att du får hammertå. Reumatoid artrit kan orsaka progressiv skada i fotens leder, vilket gör dem instabila och leder till deformation av hammertoe. Kronisk nervskada från diabetes och muskelobalans från stroke eller ryggmärgsskador kan orsaka dålig fotmekanik som leder till hammertå.
Men innan operation övervägs kommer din läkare sannolikt att du försöker konservativa behandlingar för att se om de ger tillräcklig lindring. Dessa kommer att fokusera på symtomen, hjälpa till att sträcka eller göra tån bekvämare och kan inkludera
- Bära skor som har mycket utrymme runt tårna (tåboxen ska vara ungefär ½ tum längre än din längsta tå)
- Övningar för att sträcka ut och stärka musklerna i tårna
- Over-the-counter kuddar, kuddar eller remmar för att hjälpa till att dämpa eller räta tårna
Om du har ett medverkande medicinskt tillstånd kan din läkare arbeta för att behandla det först innan du överväger att få en hamertåoperation.
De 8 bästa plattorna för Hammer Toe för 2020Om dessa visar sig vara ineffektiva och du fortfarande har konstant smärta eller har problem med att bära skor, kan det hända att du hamrar i kirurgi för att räta ut tån beroende på dess flexibilitet eller stelhet.
Innan du planerar en operation kommer din kirurg att göra en fysisk undersökning och notera om din tå är stel eller kan sträckas manuellt.
Vissa röntgenbilder kan beställas för att utvärdera dina ben och leder. Labtest kan beställas för att se till att du är tillräckligt frisk för operation, särskilt om du riskerar kroniska hälsotillstånd. Detta kan inkludera blodarbete, såsom ett fullständigt blodtal (CBC) och ett elektrokardiogram (EKG) för att kontrollera ditt hjärtas tillstånd.
Du kan också behöva godkännande från din primärvårdspersonal eller en specialist som din kardiolog innan du kan genomgå operation.
Hur man förbereder
Under ditt möte med kirurgen före operationen har du chansen att ställa frågor om proceduren. Det kan inkludera vad den kirurgiska planen innebär och vad man kan förvänta sig efter återhämtning. Du kommer sannolikt att diskutera vilken typ av anestesi som kommer att användas, oavsett om det är allmänbedövning eller ett nervblock som gör att foten bedövas medan den opereras.
Din kirurg kan också föreslå ett möte med en fysioterapeut före operationen. Under veckorna efter operationen kommer du att använda hjälpmedel, som kryckor eller en rullator, för att hålla din vikt borta medan du läker. Sjukgymnasten kan hjälpa dig att lära dig hur du använder sådana enheter före operationen.
De kan också ge dig övningar att göra före din procedur som kan förbättra din balans och styrka i ditt motsatta ben; detta kan göra det lättare att flytta runt efter operationen. Fysioterapeuten kan också ge dig råd efter operation för fotövningar för att hjälpa dig att återhämta dig.
Plats
Din operation kommer sannolikt att ske på ett sjukhus eller ett kirurgiskt centrum. Som en del av din förberedelse, gör ordningar så att någon tar dig hem från operationen.
Vad ska man ha på sig
Använd lösa, bekväma kläder på sjukhuset eller kirurgi. Du kommer att bli ombedd att byta till en sjukhusrock innan proceduren.
Se till att ta med en bekväm, halkfri sko för den opåverkade foten efter operationen. Efter operationen kommer du inte att kunna bära en vanlig sko på den opererade foten. en speciell start kommer att ges till dig.
Mat och dryck
Om du får narkos rekommenderas du att sluta äta och dricka efter midnatt samma dag som operationen så att magen är tom. Kontakta din kirurg för ytterligare rekommendationer.
Läkemedel
Granska dina nuvarande mediciner med din läkare eller anestesiolog innan operationen. De kan be dig att sluta ta mediciner som kan öka blödningen, såsom aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och tillskott som fiskolja och johannesört.
För att undvika komplikationer, meddela din läkare om alla recept och receptfria läkemedel du tar, inklusive läkemedel, vitaminer, kosttillskott och naturläkemedel.
Vad att ta med sig
På operationen bör du planera att ta med papper, ditt försäkringskort, ett körkort och dina resultat före kirurgiska test om de gjordes på en annan plats än din operation.
Om din läkare föreslår hjälpmedel, till exempel en rullator eller kryckor, se till att du tar med dem också. Om du inte redan har dem före operationen får du dem på sjukhuset när du är redo att åka hem.
Livsstilsförändringar före op
För att minska risken för komplikationer, prata med din läkare om att sluta röka innan operationen. Nikotin saktar blodflödet, vilket kan öka risken för blodpropp, läkningsproblem och infektioner efter operationen.
Du kanske också vill göra några justeringar i ditt hem före operationen. Till exempel att flytta din säng från en sekund till en första våning så att du inte behöver gå uppför trappor när du läker.
Du måste planera att ta lite ledigt från jobbet efter operationen. Beroende på ditt jobb - oavsett om det är stillasittande eller ett som kräver att du är på fötterna - kan det ta en till sex veckor. Prata med din kirurg om hur länge du ska ordna för att vara borta från jobbet.
Du kanske också vill ordna så att någon hjälper dig med hushållsarbete och vård av barn eller husdjur medan du återhämtar dig. Eftersom det kan ta ungefär sex veckor att återhämta sig helt, vill du se till att du kan hålla dig borta från foten under den tiden så mycket som möjligt.
Vad du kan förvänta dig på operationsdagen
På operationsdagen kommer din sjuksköterska eller läkarmottagare att träffas med dig. De kommer att granska alla anteckningar om ditt fall, utföra en fysisk undersökning och rengöra snittområdet. Du kommer troligen då att träffa det kirurgiska teamet, som inkluderar kirurgen, sjuksköterskorna och läkarassistenten.
Under operationen
Generell anestesi ges antingen genom en andningsmask eller intravenös (IV) linje i armen. När du har sovit kan anestesiologen sätta in ett andningsslang i luftröret för att skydda dina lungor under operationen. Om du istället får ett nervblock, kommer kirurgen att injicera medicin för att bedöva området.
Procedurstegen varierar beroende på om din hammertå är flexibel eller fast.
- Flexibel hammertå: Kirurgi för detta tillstånd kan innebära att senorna överförs från botten av tån till toppen för att hjälpa till att räta ut leden. Kirurgen gör snitt på båda ställena. En av de två senorna på botten överförs sedan och fästs.
- Fast hammertå: Om din hammertå är stel kan din kirurg ta bort den styva leden genom att göra ett snitt på toppen av tån och ta bort änden av benet vid leden. Skarven hålls rakt tillfälligt med stift. Ett annat alternativ är en fusion. Kirurgen skär ledband och senor samt benets ändar vid leden. Vanligtvis används en K-tråd för att hålla benen sammanfogade tills ändarna läker. I en nyare procedur implanteras stavar och skruvar som inte behöver tas bort i tån för att hålla den i ett stabilt läge.
Din kirurg kommer att stänga snitten med stygn som kommer att tas bort ungefär två veckor efter operationen. Din fot kommer att bandas efter att operationen är klar.
Förfarandet bör ta mindre än en timme.
Efter operationen
Hammertoperation är ett polikliniskt förfarande, så du kan vanligtvis åka hem samma dag som operationen.
Sjukhus och kirurgiska centra kan variera beroende på ansvarsfrihet. I allmänhet kanske du kan åka när du säkert kan stå och gå med hjälp, äta och dricka utan illamående och kissa utan problem.
Du får en kirurgisk sko eller känga att bära hemma. För smärta kan din kirurg föreslå läkemedel som Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) eller Tylenol (paracetamol).
Återhämtning
Återhämtning tar vanligtvis ungefär sex veckor för de flesta, beroende på vad din operation innebar. Om proceduren gjordes på din högra fot kanske du inte kan köra på några veckor efter operationen.
Du kommer att ha ett bandage på foten som byts ut på kirurgens kontor ungefär två till fyra veckor efter operationen. Stygn tas vanligtvis bort två till tre veckor efter operationen. Pins kan också tas ut på tre till fyra veckor.
Läker
Du kan få en stel såld kirurgisk sko med en öppen tå att bära i cirka fyra veckor efter operationen. Efter den tiden kan din läkare föreslå att du bär en bred, djup, mjuk sko i upp till sex veckor.
När du vilar, försök att hålla foten upphöjd på nivå med ditt hjärta genom att använda kuddar under den under de första veckorna efter operationen. Du kan också behöva kryckor eller en rullator beroende på hur bra du kan gå.
Håll dina bandage rena och torra. När dina stygn har tagits bort kommer din läkare troligen att ge dig ett annat bandage att bära i två till fyra veckor.
Följ kirurgens instruktioner för när du kan börja tvätta området. Medan du har ett bandage bör du ta svampbad eller täcka foten med en plastpåse när du badar och se till att vatten inte kan komma in i påsen.
Din kirurg kan föreslå övningar efter operationen för att hjälpa till med tåens flexibilitet. Följ anvisningarna från din kirurg eller sjukgymnast om vilka övningar du ska göra och hur du undviker skador.
Om du har något obehag kan din läkare föreslå att du fortsätter att ta receptfria smärtstillande läkemedel.
Ring din läkare om du har smärta som inte försvinner, blödning eller ökad svullnad, rodnad eller utsläpp runt såret.
Långtidsvård
Eftersom hammertå kan orsakas av skor som inte passar ordentligt, se till att du bär skor som är bekväma och har mycket utrymme i tåområdet framåt.
Undvik att bära täta skor eller höga klackar. Fråga din läkare om övningar du kan göra för att öka din rörlighet och förhindra återfall.
Möjliga framtida operationer
Hammertökirurgi är vanligtvis framgångsrik i cirka 80% till 90% fall. Cirka 5% till 10% av patienterna kan få hammertå igen, men dessa fall kanske inte befinner sig i samma led eller tå.
Mindre än 5% av människorna kan ha en fixeringsanordning som blir lös eller smärtsam och måste korrigeras.
Om operation behövs igen kan samma procedur upprepas eller din läkare kan besluta om en annan operation, beroende på ditt tillstånd. Till exempel, om du hade en senöverföring kan de besluta om en fusionsprocedur nästa gång.
Ett ord från Verywell
Hammertoperation kan vara ett alternativ om din hammertoe är smärtsam eller gör det svårt att gå. För många människor kan det framgångsrikt behandla ett allvarligt fall när andra konservativa behandlingar misslyckas. Det är möjligt att tillståndet kan återkomma, så fråga din läkare om du kan behöva en ny operation i framtiden. De kan hjälpa dig att avgöra om hammertoperation är den bästa behandlingen för dig.