Innehåll
- Normal läppanatomi
- Microform Cleft Lip
- Unilateral komplett spaltläpp
- Unilateral ofullständig Cleft Lip
- Bilateral komplett spaltläpp
- Bilateral ofullständig Cleft Lip
- Blandad bilateral ofullständig och komplett spaltläpp
Klyftläpp har historiskt kallats "hare läpp". Denna moniker uppstod på grund av den naturliga splittringen som finns i överläppen på kaniner / harar. Uttrycket hare läpp används inte längre i det medicinska samfundet eftersom det ses som nedsättande.
En klyftläpp skiljer sig från en klyftgom. En klyvläpp påverkar överläppen, medan en klyftgom är ett mellanrum i munnen. Inte alla individer med klyftade läppar har en klyftgom. Och inte alla individer med en klyftgom har en klyftad läpp. Det är möjligt för en individ att ha både en klyftläpp och en klyftgom.
I den här artikeln lär du dig namnen på delarna av en normal läpp. Att veta hur en normal läpp ser ut kommer att hjälpa dig att bättre förstå vilka delar av läppen som är onormala i en spalt. Du kommer också att lära dig om de olika typerna av klyftade läppar - ensidigt kontra bilateralt, komplett kontra ofullständigt.
Ensidig betyder att läppen har en klyfta på ena sidan. Bilateralt innebär att det finns en klyfta på båda sidor. Komplett indikerar att klyftan sträcker sig från läppen hela vägen in i näsan. Ofullständig involverar läppen men skonar näsan.
Normal läppanatomi
För att förstå abnormiteterna med en klyftad läppdefekt är det nödvändigt att förstå hur en normal läpp ser ut. Normal anatomi består av över- och underläpp. Klyftläpp påverkar överläppen. Överläppen har flera komponenter.
- Vit rulle: Den vita rullen är en framträdande ås precis ovanför där läpphuden möter ansiktshuden.
- Vermillion: Vermillionen är den pigmenterade delen av läppen. Färgen varierar från rött till brunt baserat på individens pigmentering. Den har en torr komponent (synlig när läpparna är stängda) och en våt komponent (synlig när läpparna är skilda).
- Filtralkolonner: De vertikala pelarna som sträcker sig från läpparna till näsan. Den sämre / nedre aspekten av de filtrala kolumnerna gör topparna på överläppen. Den överlägsna / övre aspekten utgör näsbrädan, näsborrens golv.
- Philtral Dimple: Den ihåliga eller fördjupningen mellan de två filtrala kolumnerna.
- Cupid's Bow: Krökningen vid den centrala delen av den vita rullen. Den flankeras av två toppar på vardera sidan. Topparna är den nedre delen av de filtrala kolumnerna.
- Orbicularis Oris: Orbicularis oris muskel omger läpparna. Muskeln är viktig för att ge förmågan att tala, äta och dricka normalt. Om en ofullständig klyftan är mindre än två tredjedelar av läppens höjd kan vissa muskelfibrer korsa klyftan. I mer allvarliga sprickor finns det en fullständig störning av muskelfibrerna.
- Nasal tröskel: nässkivan utgör botten eller golvet i näsborren. Nässkivan saknas i vissa former av klyftläpp.
- Simonarts band: En bro av hud som korsar botten av näsborren på klyftan på en klyft läpp. Ett Simonarts band ger intrycket av en intakt nässla.
- Alar Rim: Alar Rim är den del av näsan som omger näsborren.
Microform Cleft Lip
En mikroformsklyftläpp (även känd som en "forme fruste") är den mildaste versionen av en klyftläpp och kategoriseras som en ofullständig klyfta. En mikroformsklyftläpp har inte det uppenbara klyftutseendet hos de andra klyftorna. Det kan helt enkelt se ut som ett vertikalt ärr från läppen till näsan. Det kan finnas ett skår i vermilliongränsen och näsan kan påverkas.
Även om en mikroformsklyfta kanske inte är uppenbar kan det fortfarande finnas ett problem med funktionaliteten. Det finns en viss störning av kontinuiteten i orbicularis oris muskel. Detta kan orsaka problem med äta och dricka såväl som talproblem.
Näsan är vanligtvis normal med en mikroform klyftdeformitet. Skådespelaren Joaquin Phoenix har en klyftläpp i mikroform. Det verkar som om han har ett kirurgiskt ärr efter reparation av en klyftad läpp. I själva verket är det hans naturliga utseende.
Unilateral komplett spaltläpp
En ensidig klyvläpp påverkar bara ena sidan av överläppen. Två tredjedelar av Amors båge, en filtralkolonn och den filtrala gropen bevaras på den icke-fria / normala sidan. Klyftan sträcker sig hela vägen från läppen till näsan i en komplett klyftläpp.
Orbicularis oris-muskeln är inte i kontinuitet i en fullständig klyftläpp. Istället för att omsluta munnen sätts muskeln in i näsbotten på båda sidor om klyftan. Denna störning skapar svårigheter att prata, äta och dricka.
Näsan är förvrängd med en klyftad läppdeformitet. Näsborren breddas och golvet i näsborren saknas i en fullständig spaltdeform.
Unilateral ofullständig Cleft Lip
En ensidig klyftläpp har klyftning av läppen endast på ena sidan. Det finns en normal filtralkolonn, Amors båge och filtral grop på sidan utan klyfta. Vad som skiljer det från en hel klyftläpp är att vissa orbicularis muskelfibrer kan korsa klyftan.
Ofullständiga klyftade läppar kan se olika ut. Det kan finnas bara ett litet gap eller spalt i vermillionen eller det kan sträcka sig något in i huden ovanför läppen eller sträcka sig nästan till näsborren.
Som med en fullständig klyftdeformdeformation har näsan viss distorsion. Förvrängningen är vanligtvis i mindre grad. Näsborren kan breddas men näsborrens golv är intakt. Dessutom finns det en vävnadsbrygga vid botten av näsborren på klyvssidan. Detta är känt som ett Simonarts band.
Bilateral komplett spaltläpp
En bilateral fullständig klyvläpp påverkar både läppens högra och vänstra sida. Det finns inga filtrala kolumner, ingen filtral grop och det finns ingen orbicularis muskel i det centrala segmentet.
På båda sidor sträcker sig klyftan från vermillionen till näsborren. Bristen på kontinuitet i musklerna gör det tydligt att tala svårt för dessa individer. Utfodring kan vara svårare.
Det finns näsförvrängning med en bilateral fullständig klyftläpp. Båda alar-fälgarna breddas, näsbågarna saknas och näsan får ett platt utseende.
Bilateral ofullständig Cleft Lip
En bilateral klyftläpp har ett gap på båda sidor om överläppen. Precis som med en bilateral fullständig klyftkant påverkas de filtrala kolumnerna. I vilken grad beror på hur långt upp klyftan sträcker sig från vermillionen. Det kan finnas någon orbicularis muskel intakt. Näsborren är intakta. Den filtrala gropen är intakt.
I en bilateral ofullständig klyftdeformdefekt påverkas näsan, men inte i samma grad som med en bilateral fullständig klyftdeformdeform. Hos de individer med en bilateral spaltdeformitet kan den ena sidan vara en ofullständig deformitet och den andra sidan en fullständig deformitet.
Blandad bilateral ofullständig och komplett spaltläpp
Hos dem som har en bilateral klyftläpp kan ena sidan vara en ofullständig klyftläpp och den andra sidan en fullständig klyvläppsdeformitet. En ofullständig spalt kan vara knappt omärkbar.