Innehåll
- Kortisonens effekt på kroppen
- Debatterar kortison i Achilles senan
- Hur kortison påverkar Achilles senan
- Att göra ett lämpligt val
Så det verkar rimligt att anta att en kortisonskott skulle vara den perfekta lösningen för att behandla skador på akillessenen, såsom seninflammation (seninflammation) eller bursit (inflammation i vätskefylld säck som dämpar hälen och akillessenen) .
Men bevisen har faktiskt visat att detta inte är fallet och att de negativa effekterna av ett kortisonskott kan överväga fördelarna.
Kortisonens effekt på kroppen
Kortisonskott är avsedda för kortvarig lindring av smärta som är ihållande och svår. Beroende på dess användning kan lättnad vara allt från sex veckor till sex månader.
Problemet med långvarig användning är att effekterna av läkemedlet tenderar att avta med tiden när kroppen blir van vid det. Och om en person fortsätter att använda kortison som det enda sättet att lindra (i motsats till att genomgå sjukgymnastik), kan skotten gradvis - och ibland snabbt orsaka ledband, senor och brosk att försvagas.
Detta är det viktigaste problemet med akillessenen. Eftersom denna sena behöver böjas och dra in när vi går, kan mjukning orsaka att strukturen slits eller brister, ibland helt. Det är inte bara en allvarlig skada utan en som ofta kräver operation och långvarig rehabilitering.
Debatterar kortison i Achilles senan
Medan de flesta hälso- och sjukvårdsmyndigheter kommer att rekommendera användning av kortisonskott för att behandla en akilleskada, visade en nyligen genomförd undersökning av ortopedkirurger att så många som en tredjedel kommer att använda dem för detta ändamål. I motsats till ett direkt förbud, tror många av dessa kirurger att den förnuftiga användningen av kortison som injiceras runt, snarare än i senan, har sin plats i behandlingen.
Andra håller inte med och tror att det inte finns någon tydlig indikation på hur mycket kortison som är "för mycket" eller hur behandlingen bör variera beroende på graden av skada. För dessa läkare är användningen av kortison mycket subjektiv och benägen för fel.
Denna tro har i stor utsträckning stöttats av forskningen kring användning av kortison bland idrottare, en grupp som i sig har högre risk för skada på hälsenan. Vad forskare har funnit var att läkemedlet ofta fungerade mer som ett plåster än ett botemedel.
Hur kortison påverkar Achilles senan
Med en normal skada är inflammation en del av läkningsprocessen där blodkärlen expanderar för att tillåta immunceller och stamceller att översvämma skadade området. Genom att göra detta läggs nytt kollagen ner, den skadade vävnaden byggs om och skadan repareras.
När kortison injiceras stoppas denna process. Genom att blockera det inflammatoriska svaret stoppas också processen för cellulär reparation. Som ett resultat förblir försvagade vävnader sårbara under längre perioder, utsätter personen för upprepad stress och förvärrar ofta skadan. Med ett brott i akillessenan kan skadan ofta vara permanent.
Att göra ett lämpligt val
Generellt sett bör kortisoninjektioner undvikas för att behandla en akilleskada. Det finns naturligtvis undantag. De kan rekommenderas om alla andra behandlingsalternativ har misslyckats och individens livskvalitet har försämrats avsevärt.
I slutändan bör kortisonskott endast övervägas om en person inte svarar på hela utbudet av standardterapier efter att ha provat dem i inte mindre än sex månader. Detta inkluderar användning av antiinflammatoriska läkemedel, ändring av aktivitet, byte av skor, hällyft, stretching och sjukgymnastik.
Även då bör beslutet att behandla fattas med försiktighet och väga fördelarna med behandlingen tillsammans med de möjliga biverkningarna.
Om du känner någon som har opererats för att reparera ett Achilles-brott, kommer du att förstå varför detta är så viktigt. Rehabiliteringen från den här operationen är omfattande och du måste vara i en gjutning eller gångkänga i veckor eller månader, varefter sjukgymnastik skulle behövas för att helt återställa ditt rörelseomfång. Sammantaget kan det ta sex månader att återgå till full aktivitet och över ett år innan du är helt återställd.