Innehåll
- Fördröjd diagnostid
- Insulinresistens
- Emotionell hälsa
- Fertilitetsbehandling
- Livsstils- och dietlösningar
- Vad ska du göra?
- Ett ord från Verywell
De flesta uppgifter om PCOS gäller överviktiga majoriteten, där rådet är att gå ner i vikt. Vad händer om du redan har en normal vikt?
De med magert PCOS har unika utmaningar, och det är viktigt att förstå vad du kan göra för att förbättra din livskvalitet och eventuellt minska besvärliga symtom.
Fördröjd diagnostid
Eftersom PCOS är så starkt förknippat med fetma, går magra kvinnor med PCOS ofta odiagnostiserade i flera år. Överviktiga kvinnor med PCOS kan diagnostiseras när de fortfarande går i gymnasiet, särskilt om deras cykler är frånvarande eller mycket oregelbundna. Jämförelse kanske magra PCOS-kvinnor inte diagnostiseras förrän de kämpar för att bli gravid.
PCOS-diagnosen i sig är inte den enda fördröjda diagnosen. Det kan också finnas förseningar i diagnosen diabetes och hjärtsjukdomar hos magra kvinnor som har PCOS.
Diabetes
Studier har visat att magra kvinnor med PCOS har 3% till 10% förekomst av missad diabetesdiagnos. Detta beror sannolikt på att läkare i allmänhet inte förväntar sig att vuxna eller normal vikt utvecklar diabetes eller insulinresistens. (Mer om detta nedan.)
Med detta sagt har överviktiga kvinnor med PCOS en ökad risk för diabetes jämfört med kvinnor med normal vikt med PCOS Vissa experter rekommenderar att alla kvinnor med PCOS kontrollerar sina insulinnivåer, oavsett vikt.
Hjärtsjukdom
Mager kvinnor med PCOS är mer benägna att ha en fördröjd eller missad diagnos av hjärt-kärlsjukdom. Forskare har jämfört kolesterolnivåerna hos kvinnor med normal vikt med PCOS med kvinnor utan PCOS.
De fann att friska kvinnor med PCOS var mer benägna att ha lägre nivåer av det "goda" kolesterolet (HDL) och högre nivåer av det "dåliga" kolesterolet (LDL).
Insulinresistens
Insulinresistens är vanligtvis förknippad med fetma, men kvinnor med normal vikt med PCOS har också en ökad risk att utveckla insulinresistens trots att de inte är överviktiga. Forskare har uppskattat att cirka 20% till 25% av magra kvinnor (BMI under 25) är insulinresistenta.
Även om sambandet mellan insulinnivåer och PCOS ännu inte är väl förstått är kvinnor med PCOS inte de enda som kan vara insulinresistenta trots att deras vikt faller inom det normala intervallet för sin längd.
Den viktigaste delningsfaktorn mellan de som har normal vikt och utvecklar insulinresistens och de som inte verkar vara det övervikt i bukenAbdominal fetma är när bukområdet i kroppen bär mer fett än det borde.
Abdominal fetma är vanligare hos dem som är överviktiga, men det kan också förekomma hos personer med normal vikt. Du har inte nödvändigtvis kontroll över var din kropp lagrar fett; detta är sannolikt relaterat till genetik.
Undrar du om du är i riskzonen? Ett sätt att kontrollera är att hitta ditt förhållande mellan höft och midja. Kvinnor är mer benägna att ha förhöjda nivåer av insulin om förhållandet mellan höft och midja är högre än 0,85.
Beräkna ditt förhållande mellan höft och midja
- Utan att hålla i magen, använd ett måttband för att mäta midjans omkrets där den är minsta.
- Mät dina höfter vid den punkt där omkretsen är störst. (Det här är där skinkorna sticker ut mest.)
- Dela din midjemätning efter höftmätningen.
- Om du får 0,85 eller högre är din risk att utveckla insulinresistens och andra hälsoproblem relaterade till fetma högre. Detta gäller även om ditt BMI faller inom det normala eller friska området.
Emotionell hälsa
PCOS är förknippat med en ökad risk för depression och ångest. En studie visade att magra kvinnor med PCOS - jämfört med överviktiga kvinnor med PCOS - var mer benägna att ha problem med ångest, har lägre motståndskraft mot stress och har högre nivåer av hormonet ACTH, vilket är förknippat med ökad långvarig stress .
De fann också att ju mer ångest en mager kvinna med PCOS upplever, desto högre nivåer av plasmagelin har de. Ghrelin är ett hormon som får dig att känna dig hungrig.
Vissa har teoretiserat att den psykologiska kampen hos kvinnor med mager PCOS är det som stör hormonbalansen. Med andra ord utlöser eller ångrar hormonella obalanser i samband med PCOS eller ytterligare. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Medan både magra och överviktiga kvinnor med PCOS har en ökad risk för ångest och humörstörningar, kan det vara så att magra kvinnor är mer benägna att möta ångest än sina överviktiga systrar.
Fertilitetsbehandling
De vanligaste fertilitetsbehandlingarna som används för kvinnor med PCOS är Clomid, letrozol, metformin och, om de inte lyckas, injicerbara fertilitetsläkemedel. Det vanligaste rådet som ges till överviktiga kvinnor med PCOS som vill bli gravid är att gå ner i vikt.
För kvinnor som är överviktiga kan förlust av 5-10% av sin nuvarande vikt hjälpa fertilitetsdroger att bli mer effektiva. Detta gäller dock inte för magra kvinnor med PCOS. Mager kvinnor med PCOS har mycket högre graviditetsnivåer med fertilitetsbehandlingar jämfört med sina överviktiga kamrater.
Som nämnts ovan används metformin ibland för att hjälpa kvinnor med PCOS att bli gravid. Metformin är inte ett fertilitetsläkemedel; den är faktiskt avsedd för insulinresistens. Det kan dock förbättra ägglossningen hos kvinnor med PCOS.
En studie visade att, jämfört med överviktiga kvinnor med PCOS, var magra kvinnor med tillståndet behandlat med metformin dubbelt så benägna att få menstruation och ägglossning.
De fann också att testosteronnivåerna minskade och fasteglukos förbättrades hos magra kvinnor med PCOS. Dessa förbättringar sågs inte alls hos de överviktiga kvinnorna med PCOS.
I en annan studie fann forskare att magra kvinnor med PCOS hade en framgångsgrad på 52% av graviditeten när de behandlades med ovulatoriska fertilitetsläkemedel plus intrauterin insemination (IUI). Graviditetsgraden för överviktiga kvinnor med PCOS var mycket lägre (bara 22%).
Att vara en normalviktig kvinna med PCOS betyder inte att du inte kommer att kämpa för att bli gravid eller att fertilitetsbehandling är garanterad. Men det är mer sannolikt att du har framgång jämfört med dem som är överviktiga eller överviktiga med PCOS.
Livsstils- och dietlösningar
Det finns livsstilsvanor och förändringar som magra kvinnor med PCOS kan göra för att förbättra deras allmänna hälsa och stödja positiva resultat.
Behåll hälsosam vikt
För det första är det viktigt för kvinnor med normal vikt med PCOS att bibehålla den normala vikten. Det kan vara frustrerande att ha ett bra BMI men ändå ha PCOS. Att bibehålla en hälsosam vikt är viktigt för alla kvinnor med PCOS-it kan hjälpa till att förbättra de övergripande resultaten.
Forskning har visat att eftersom kvinnor med PCOS-ålder är de mer benägna att utveckla insulinresistens - även om den risken var lägre för magra kvinnor. Att bibehålla din vikt kan bidra till att minska din diabetesrisk.
Studier har visat att kvinnor med PCOS måste äta färre kalorier än kvinnor med samma vikt utan PCOS. Det betyder att det är svårare att hålla sig på en hälsosam vikt.
Motståndsträning
En möjlig lösning på detta kan vara motståndsövning. Progressiv motståndsträning är styrketräning speciellt avsedd att öka styrka och muskelmassa.
Detta görs genom att långsamt öka vikten som lyfts eller repetitionerna slutförs. (Vissa kvinnor är rädda för att lyfta vikter kommer att leda till att de fylls ut "som en man" men detta är en ogrundad rädsla.)
En studie av magra kvinnor med PCOS visade att tillsats av motståndsträning bidrog till att minska visceralt fett (magfettet som ökar risken för insulinresistens), minskade förhöjda androgennivåer, förbättrade menstruations- och ovulatoriska oegentligheter och ökad muskelmassa.
Muskelmasselementet är särskilt viktigt. Ju mer muskelmassa man bär, desto fler kalorier behöver de för att bibehålla din vikt.
Rådgivning
Ett annat sätt att förbättra din livskvalitet när du lever med PCOS är att få professionell rådgivning, särskilt om du upplever ångest eller deprimerad humör. Kvinnor med PCOS är mer benägna att uppleva ångestproblem, och magra PCOS-kvinnor kan vara mer benägna att ha dessa strider jämfört med överviktiga kvinnor med PCOS.
Även om terapi kanske inte helt eliminerar dessa känslomässiga strider, kan det hjälpa avsevärt.
Vad ska du göra?
Om du har PCOS och har en normal vikt, vad är det bästa du kan göra för din hälsa?
- Börja motståndsträning. En vanlig träningsrutin är en bra idé, men se också till att din träningsplan inkluderar motståndsträning. Detta ökar din magra muskel samtidigt som du minskar det "dåliga fettet" i kroppen, vilket är bra för hormonbalansen och dina PCOS-symtom.
- Testa dina insulin- och glukosnivåer. Din läkare kanske inte tänker testa dina sockernivåer om du inte är överviktig, men med PCOS riskerar du att utveckla insulinresistens även om du inte är överviktig. Be dem också testa dina insulinnivåer och inte bara din glukos.
- Behåll din hälsosamma vikt. Att ha PCOS gör det svårare att hålla en hälsosam vikt, men det är viktigt att du gör allt för att göra det. Det kan vara svårt att gå ner i vikt efter att ha gått upp, och om du går upp i vikt ökar dina PCOS-risker.
- Nå ut efter emotionellt stöd. Kvinnor med PCOS är mer benägna att uppleva problem med depression och ångest. Kontakta support, både från vänner och yrkesverksamma.
- Ät en hälsosam kost och undvik mat med hög sockerhalt. Att äta bra är viktigt för din hälsa. Detta gäller för alla människor, men särskilt för dem med PCOS.
- Förespråka själv när du träffar din läkare. Om du känner att din läkare inte ger dig den vård du förtjänar, uppsök en andra åsikt.
Ett ord från Verywell
Att få diagnosen PCOS och hitta mest information riktad till överviktiga kvinnor kan vara frustrerande och ogiltigt. Du kan till och med ha andra kvinnor med PCOS som säger att de "tvivlar" på din diagnos enbart för att du inte är överviktig.
PCOS-diagnoskriterierna inkluderar inte "övervikt". Fetma är en risk av PCOS. Faktum är att ungefär en av fem kvinnor med PCOS har en sund BMI. Vet att du inte är osynlig, och det finns normalviktiga och tunna kvinnor med PCOS. Du är inte den enda.