Förstå dina anställdas hälsa och funktionshinder

Innehåll

• Behörighet för förmåner med funktionshinder
• Det är ditt ansvar att känna till detaljerna
• Vad händer med dina hälsofördelar om du byter jobb?
• Kan COBRA hjälpa dig?

Har du hälso- och funktionshinderförmåner genom din arbetsgivare? Kan du svara på detaljerade frågor om dina hälso- och funktionsnedsättningar? Det är viktigt att du känner till och förstår detaljerna nu utan att vänta tills du behöver använda dem. Om du har artrit och fortsätter att arbeta är dina fördelar lika viktiga som din lönecheck. Senare, om du slutar arbeta, kan du vara berättigad till socialförsäkringsförmåner, men nu diskuterar vi vad du har rätt till genom din arbetsgivare.

Behörighet för förmåner med funktionshinder

• Behöver du behålla ett visst antal schemalagda timmar för att förbli berättigad till hälso- och funktionsnedsättning?
• Vad händer med dina hälso- och funktionshinderförmåner om du byter från heltid till deltidsstatus?

Behöver du inte oroa dig för det här? Kommer bara att anta att du är täckt? Tänk om.

Här är ett exempel: En person hade förmåner för långtidshandikapp (LTD) som heltidsanställd. På grund av ett medicinskt tillstånd minskade personen sina timmar till deltid och hade för avsikt att återgå till heltidsstatus när det medicinska tillståndet förbättrades. Deras tillstånd förbättrades inte och tvingade personen att sluta sitt jobb. Eftersom de slutade från en position som deltidsstatus hade de inte rätt till LTD. Personen blev inte kvalificerad för LTD när de gick till deltidsstatus, även om de arbetade i många år som heltidsanställd. Ekonomiskt sett hade det varit mer fördelaktigt att sluta heltidstjänsten status när LTD-förmån var i kraft.

• Erbjuder din arbetsgivare en korttidsplan för handikapp (STD) eller förmånsplan för långvarig funktionshinder (LTD)?
• Vad krävs av medarbetarna för att du ska få STD eller LTD?
• Hur stor andel av din lön fortsätter du att dra under din invaliditetsperiod och hur länge?

Människor som arbetar och har funktionshinder medicinska tillstånd, såsom reumatoid artrit, måste vara särskilt uppmärksamma på detaljerna om deras fördelar. Livsförändrande händelser inträffar. Det är viktigt att inse att de förändringar du gör i din anställningsstatus kan påverka din berättigande till hälso- och funktionsnedsättning. Det är inte att säga att funktionshinder är oundvikligt med reumatoid artrit, men skulle det vara i din framtid, vill du bli täckt.

Det är ditt ansvar att känna till detaljerna

Du kan ha många frågor angående anställdas förmåner. Att hitta svaren är ditt ansvar. Be din personaladministratör om en handbok om förmåner för anställda om du förlorade den som du ursprungligen tillhandahöll.

Under din anställning kan dina hälsoplanalternativ ändras. Om din hälsoplan ändras:

• Hur kommer du och din familj att påverkas?
• Är din läkare fortfarande på listan över leverantörer?
• Har din samlön förändrats?
• Finns det självrisker och begränsningar för täckningen?

Vad händer med dina hälsofördelar om du byter jobb?

HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996) är en lag som kan hjälpa dig att undvika att förlora förmåner som du redan har om du går från en gruppplan till en annan. HIPAA erbjuder dock lite skydd om du byter från en grupphälsoplan till en individuell hälsoplan eller om du inte har någon försäkring. Enligt HIPAA:

• Grupphälsoplaner kan inte neka din ansökan enbart baserat på din hälsostatus.
• Om du byter eller tappar jobb begränsar HIPAA undantag från sjukförsäkring för befintliga förhållanden.
• Om du byter eller tappar jobb garanterar HIPAA förnybarhet och tillgänglighet av hälsotäckning för vissa anställda och individer.
• HIPAA säger att du inte kan nekas täckning på grund av psykisk sjukdom, genetisk information, funktionshinder eller tidigare anspråk.
• HIPAA-regler är tillämpliga på alla hälsoplaner för arbetsgivargrupper som har minst två deltagare som är nuvarande anställda, inklusive de som är självförsäkrade. Stater har fått möjlighet att tillämpa gruppregler på "grupper om en", vilket hjälper egenföretagare.
• Försäkringsportabilitet säkerställer inte att du kommer att ha exakt samma förmåner, premier, medbetalningar eller självrisker när du går från en hälsoplan till en annan.
• Mest hälsotäckning är kreditvärdig, vilket innebär att din nya hälsoplan måste ge dig kredit för den tid du registrerades i din tidigare plan och dra av den från din uteslutningsperiod. (Exempel: om du hade 12 eller fler månaders kontinuerlig grupptäckning kommer du inte att ha någon befintlig väntetid i din nya gruppplan. För att hålla din täckning "kontinuerlig" kan den inte förfalla på mer än 62 dagar.)

Kan COBRA hjälpa dig?

COBRA fortsättningstäckning ger anställda och deras anhöriga som lämnar en arbetsgivares grupphälsoplan möjlighet att köpa och upprätthålla samma grupphälsotäckning under en tidsperiod (i allmänhet 18, 29 eller 36 månader) under vissa förhållanden. COBRA kan hjälpa överbrygga klyftan. Enligt HIPAA-regler räknas COBRA som tidigare hälsotäckning, så länge det inte fanns ett inbrottstäckning på 63 dagar eller mer.