Innehåll
Ulnarartären är den sista grenen, eller den terminala grenen, av artär i brakialen. Det transporterar syresatt blod till var och en av musklerna i underarmen och handen. Ulnarartären börjar vid den proximala underarmen, korsar sig framför armbågen och färdas ner till den mediala underarmen på den sida av pinky-fingret där den slutar. Den breda diametern och placeringen av ulnarartären gör det till ett lämpligt val för placering av hemodialysfistlar.Anatomi
Den större brakialartären i överarmen bryter i två grenar som färdas ner genom underarmen. Dessa två grenar är ulnarartären och den radiella artären.
När den finns i handen bildar ulnarartären andra strukturer, inklusive:
- De främre och bakre ulnära återkommande artärerna
- Vanlig interosseös artär
- Palmar karpbåge
- Ytlig palmarbåge
- Dorsal carpal gren
Dessa mindre grenar bildar strukturer i handen, som alla flyter tillbaka i ulnarartären när tillförseln når spetsen på varje finger.
Vissa strukturer i handen som får blodtillförsel från ulnarartären är handflatans bågar och spår, tillsammans med muskler som böjer och roterar handen och fingrarna. In utero kommer både ulnarna och radiella artärerna från den axiella artären, snarare än brachialartären, som är underutvecklad vid den tiden.
Både de radiella och ulna artärerna ligger ytligt på underarmen, vilket betyder att de helt enkelt täcks av huden. Som sådana tenderar dessa strukturer att vara synliga med blotta ögat, särskilt hos individer med tunn hud eller större artärer.
Anatomiska variationer
Det finns anatomiska variationer av ulnarartären som ibland finns hos vissa individer.
Andra delen av ulnarartären: En variation som ibland ses inkluderar innehav av en andra del av brakialartären, som senare kombineras för att bilda en andra del av ulnarartären. Dessa variationer inom ulnarartären är relativt vanliga; emellertid är variationer som börjar vid brakialartärnivån mindre vanliga i den allmänna befolkningen.
Vissa läkare har svårt att skilja ulnarartären från den ytliga brachialartären hos individer där ulnarartären börjar tidigare än hos andra individer. På grund av förvirringen mellan ulnarartären och andra kärlstrukturer kan dessa variationer orsaka svårigheter att placera intravenösa portar, administrera läkemedel intravenöst, dra blod från ulnarartären och andra problem relaterade till venpunktur.
Anatomiska variationer hos dessa individer kan vara resultatet av återstående embryologiska artärer eller lätt underutveckling av arteriella strukturer i underarmen.
Ytlig ulnarartär: Hos vissa individer verkar både radiella och ulna artärer mer ytliga än vad som är typiskt. Detta beror på en underutveckling av strukturer i underarmen och leder i allmänhet till en större radiell artär. I sådana situationer tjänar den radiella artären sedan till att ge mer underarm och handmuskler än den vanliga ulnarartären skulle göra.
Återigen kan vissa diagnostiska tester misstaka en mer ytlig ulnarartär för främmande strukturer, venös inflammation eller andra inflammatoriska tillstånd. Detta gör identifiering och medvetenhet om anatomiska strukturer och potentiella variationer viktiga för diagnos och lämplig behandling.
Ulnarartär förenad med radiell artär: I mycket sällsynta fall, och i de fall båda artärerna är mer ytliga än vanligt, kan ulnarartären förenas med den radiella artären. Detta leder till ett onormalt förgreningsmönster i underarmen, vilket orsakar ytterligare svårigheter med att tolka avbildningsresultat, slutföra diagnostiska tester och felaktigt identifiera försämrade artärstrukturer i underarmen.
Fungera
Ulnarartären tjänar huvudfunktionen att transportera syresatt blod till underarmens och handens muskler. Ulnarartären ska inte förväxlas med ulnarven eller ulnarnerven, som alla har olika funktioner.
Förutom att mata underarmsmusklerna, ger ulnarartären också syresatt blod till de mindre artärerna i handen och underarmen. Dessa mindre artärer inkluderar de digitala artärerna, som ger blod till varje enskilt finger och tummen.
Det finns ytterligare en blodtillförsel skickad till pekfingret. Ulnarartären ger blodtillförsel till ena sidan av pekfingret, medan den radiella artären ger blodtillförsel till andra sidan av samma finger. Pekfingret är en av de mest integrerade siffrorna när det gäller stabilisering och manipulation, vilket gör dess blodtillförsel av avgörande betydelse.
Ulnarartären används som källa för att registrera en puls. En normal avläsning av ulnärpulsen är vanligtvis mellan 60 och 100 slag per minut (bpm).
Detta kan användas som ett enkelt sätt att registrera vitala tecken, övervaka grundläggande hjärtfunktion och kontrollera om det är kortvariga oegentligheter i hjärt-kärlsystemet. Ulnarpulsen kan tas med hjälp av pekfingret och långfingrarna för att känna artären och räkna antalet närvarande pulser.
På grund av dess läge mitt i andra strukturer i underarmen kan det ibland vara svårt att lokalisera och registrera ulnarpulsen. Detta kan dock göras lättare genom att låta individen koppla av armen, särskilt vid handleden, för att förhindra spända muskler från att hindra närvaron av pulsen.
Oregelbundenheter som noterats i pulsen vid ulnarartären bör undersökas vidare genom noggrannare diagnostiska utvärderingar.
Arteries roll i cirkulationssystemetKlinisk signifikans
En av de viktigaste tillstånden som påverkar ulnarartären är ulnarartärtrombos, även kallad hypothenar hammer syndrom eller posttraumatisk digital ischemi.
Hypothenar är en term som används för att beskriva den ulnariska regionen i handen mellan pinky finger och ulnar sidan av handleden. Ischemi avser brist på blodtillförsel till ett visst område. Detta ger en tydlig bild av vad någon med ulnarartär trombos kan uppleva. Symtom inkluderar kronisk smärta och förändringar i blodtillförseln till någon eller alla fingrar och palmarytan.
Ulnarartärtrombos orsakas av direkt trauma i ulnarområdet i handen, vilket ger indirekt trauma i ulnarartären.
Detta trauma kan bero på upprepad överanvändning om någon ständigt upprepar samma rörelse under en uppgift på jobbet, skolan eller i hemmet.Det kan också vara resultatet av en akut skada på handen.
Eftersom ulnarartärtrombos kan vara plötslig eller gradvis kan detta tillstånd förväxlas med kubitalt tunnelsyndrom, Raynauds sjukdom, handledsfraktur och perifer kärlsjukdom. Noggrann diagnos är avgörande för att få en fullständig bild och börja lämplig behandling för detta tillstånd.
Ulnarartärtrombos kan behandlas med mediciner som vasodilatatorer eller kalciumkanalblockerare.Biofeedback tillsammans med ganglionblock kan också hjälpa till som konservativa metoder för behandling av detta tillstånd. Kirurgi kan indikeras i svåra fall där läkemedelsintervention misslyckas.