Behandlingsalternativ för broskfel i knäet

Posted on
Författare: Virginia Floyd
Skapelsedatum: 11 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 14 November 2024
Anonim
Behandlingsalternativ för broskfel i knäet - Medicin
Behandlingsalternativ för broskfel i knäet - Medicin

Innehåll

En broskfel är ett område med skadat brosk. Orsaken till en broskfel kan bero på trauma, osteonekros, osteokondrit och andra tillstånd. Bruskdefekter ses oftast i knäleden, där det ofta orsakas av trauma och ses i samband med ligamentskador, såsom ACL-tårar.

Är en broskfel samma som artrit?

Nej! Detta är mycket viktigt att förstå, eftersom behandlingarna för en broskdefekt och behandlingen av artrit är mycket olika. Behandlingarna för broskdefekter är under inga omständigheter lämpliga för patienter som har utbredd ledartrit. Att utföra något av följande förfaranden hos en patient med artrit kommer att leda till dåliga resultat.

Vilka är behandlingsalternativen för en patient med en broskfel?

Behandling av en broskdefekt börjar alltid med konservativa behandlingar. Dessa inkluderar mediciner, sjukgymnastik, eventuellt injektioner och andra alternativ. Om dessa behandlingar inte fungerar, inkluderar vissa alternativ:


Mikrofraktur

Mikrofraktur är en behandling som används för att stimulera kroppen att växa brosk i ett område med skada. I ett mikrofraktureringsförfarande tränger det fasta yttre lagret av ben in för att exponera de inre skikten av ben där det finns märgceller. Dessa celler kan sedan komma åt det skadade området och fylla i broskgapet.

  • Fördelar: Mikrofraktur är det minst invasiva av dessa alternativ, och kräver endast en operation och det kan fullbordas helt artroskopiskt. Det är ett säkert och tillförlitligt förfarande, och resultaten har varit bra hos de flesta patienter.
  • Nackdelar: Det nya brosket som fyller luckorna i ett mikrofraktureringsförfarande är inte detsamma som normalt ledbrosk, och det finns farhågor om att det inte kommer att hålla över tiden. Patienter måste vara villiga att delta i postoperativ rehabilitering, som inkluderar en period med begränsad viktbärande.

Brosköverföring

Brosköverföring innebär att brosk flyttas från friska delar av leden till skadade områden. Små pluggar av brosk avlägsnas, med en del av det underliggande benet, och överförs till skadningsområdet.Propparna tas från områden i fogen där broskytan inte behövs.


  • Fördelar: Brosköverföring passar bäst för patienter med fokala (små) områden med broskskador. Denna procedur använder frisk broskvävnad och det skadade området passar omedelbart med bra brosk.
  • Nackdelar: Brosköverföring används för närvarande endast i knäleden (och mycket sällan i fotleden) hos individer som har ett litet område med broskskador, inte utbredd artrit. Broskfelet måste ha en tillräckligt liten storlek för att pluggarna fyller det skadade området tillräckligt.

Broskimplantation

Broskimplantation, även kallad autolog kondrocytimplantation (ACI), är ett nyare förfarande som används för att odla broskceller. Kirurgen tar bort vissa broskceller för tillväxt i ett broskcellsexpansionslaboratorium. När tillräckligt många celler har odlats artificiellt återimplanteras de i den skadade leden.

  • Fördelar: Teorin är att om vi inte kan få brosk att växa inuti människokroppen (in vivo), kan vi odla det utanför (in vitro) och sedan sätta tillbaka det. Korttidsstudier tyder på få negativa biverkningar av broskimplantation .
  • Nackdelar: Som med brosköverföringen används för närvarande endast broskimplantation i knäleden hos individer som har ett litet område med broskskador, inte utbredd artrit. Broskimplantation innebär flera operationer och fullständig rehabilitering kan ta mer än ett år.
  • Dela med sig
  • Flip
  • E-post
  • Text