Innehåll
- Rekommenderade behandlingar
- Behandlingar med ofullständiga bevis
- Behandlingar som inte rekommenderas
Vissa tillgängliga behandlingar anses vara säkra och effektiva av American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), och andra inte. Det kan vara bra att ha en känsla av vilka behandlingar som rekommenderas eller inte rekommenderas eftersom du och din läkare sorterar efter möjligheterna.
Nedan hittar du American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) yttrande om 18 icke-invasiva behandlingar för knäartros, baserat på olika bevisnivåer. Eftersom det här är icke-invasiva alternativ stoppar de inte knäbyte. Tänk på att ersättning kan vara det bästa behandlingsalternativet för dig.
AAOS-riktlinjerna gäller personer som har symtom på artros i knäet, såsom ledvärk och stelhet. De är inte avsedda för fall där röntgenstrålar i knä visar tecken på leddegeneration men det finns inga symtom.
Rekommenderade behandlingar
Dessa rekommenderade behandlingar har alla tillräckligt med bevis för att AAOS ska kunna betraktas som säkra och effektiva för knäartros.
Rehabilitering, utbildning och välbefinnande
Detta inkluderar deltagande i självhanteringsprogram och ändringar i aktiviteten när det är möjligt för att skydda dina leder (till exempel att gå eller simma snarare än att springa för konditionsträning).
Smärtstillande läkemedel
Orala och topiska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) rekommenderas starkt för att lindra smärta och inflammation. Receptbelagda opioider Ultram (tramadol) får också höga betyg från AAOS för behandling av smärta från knäartros.
Viktminskning
Om du är överviktig, vilket definieras av ett kroppsmassindex (BMI) som är större än 25, säger AAOS att du kan ha mycket nytta av att förlora till och med 5% av din kroppsvikt och bibehålla den lägre vikten genom kost och motion.
Lateral Heel Wedges
Det här är innersulor som lyfter upp ytterkanten för att förändra hur knäleden fungerar. AAOS betonar att den inte rekommenderar laterala hälkilar för personer med medialfack knäartros.
Nålsköljning
Detta är praxis att tvätta skarven. AAOS rekommenderar inte det men säger att läkare bör vara på jakt efter ny forskning. Den enda högkvalitativa studien som citerades i riktlinjerna fann ingen mätbar fördel.
Tibial osteotomi
I denna procedur avlägsnas en bit av skenbenet (ett av de två benbenen som bildar knäledsbotten). Även om vissa studier stöder denna procedur anser AAOS att de är av låg kvalitet. Ändå rekommenderar inte riktlinjerna det.
Behandlingar med ofullständiga bevis
Många behandlingar, inklusive några i vanligt bruk, stöds inte av starka bevis eller några bevis alls. AAOS anser att bevis för följande behandlingar inte är avgörande, vilket betyder att det är för tidigt att säga om de är säkra och effektiva.
Fysiska medel, inklusive elektroterapeutiska metoder
Dessa inkluderar transkutan elektrisk nervstimulering (TENS); kortvågs diatermi; slutström; terapeutisk tillämpning av ett musikaliskt modulerat elektromagnetiskt fält (TAMMEF); och ultraljud. Av dessa har ultraljud mest bevis som visar att det kan vara effektivt, men totalt sett finns det för lite avgörande forskning för att helt kunna bedöma någon av dessa behandlingar, enligt AAOS-riktlinjerna.
Manuell terapi
Detta inkluderar kiropraktikterapi, myofascial frisättning och svensk massage. AAOS är varken för eller emot dessa terapier.
Knäbygel
Ett exempel på ett knästöd är en avlastare för mediala fack, som är utformad för att ta bort stress från det inre knäet hos någon vars artros är fokuserad där. Studier av hur knäböjarna är effektiva visar inte om de är till hjälp eller inte.
Paracetamol, opioider och smärtor
Även om det finns bevis för att NSAID är effektiva för behandling av knäartros, är juryn fortfarande ute på icke-NSAID (med undantag för tramadol). Dessa inkluderar Tylenol (acetaminophen) och opioider såsom Vicodin (hydrokodon-acetaminophen).
Injicerade kortikosteroider
Intraartikulära kortikosteroider är injiceras i en påverkad led med målet att lindra inflammation. Det är oklart hur bra denna behandling kan vara för artros i knäet.
Biologiska injektioner
AAOC är varken för eller emot injektioner med tillväxtfaktor eller blodplättrikt plasma.
Artroskopisk partiell meniskektomi
Behandlingen används ibland för en sönderriven menisk eller lös kropp, men AAOC rekommenderar inte för eller emot denna procedur.
Behandlingar som inte rekommenderas
Följande behandlingar tros vara ineffektiva för symtom associerade med knäartros. (Vissa kan dock vara effektiva för andra förhållanden.)
Glukosamin och kondroitin
Även om glukosamin och kondroitin båda är ämnen som förekommer naturligt i lederna, rekommenderar AAOS starkt att ta dem i form av kosttillskott för behandling av artros i knäet.
Viskostillskott
Denna behandling innebär att man injicerar hyaluronsyra, som är en viktig komponent i synovialvätskan som dämpar och smörjer lederna, i området där lederna i lederna möts. AAOS rekommenderar inte intraartikulära hyaluronsyrainjektioner för knäartros.
Akupunktur
Det finns starka bevis för att akupunktur inte lindrar smärta relaterad till knäartros.
Artroskopi med debridering eller sköljning
Detta är en procedur där skadad vävnad avlägsnas från lederna noninvasively. AAOS anser att det är ineffektivt mot knäartrosart.
Unispacer
Detta är en fritt flytande anordning som kompenserar för förlorat brosk, vilket AAOS säger inte bör implanteras i någon med symtomatisk unicompartmental knäartros.
- Dela med sig
- Flip
- E-post