Innehåll
- Vad är toxiskt chocksyndrom?
- Vad orsakar toxiskt chocksyndrom?
- Vem löper risk för toxiskt chocksyndrom?
- Vilka är symtomen på toxiskt chocksyndrom?
- Hur diagnostiseras toxiskt chocksyndrom?
- Hur behandlas toxiskt chocksyndrom?
- Vilka är komplikationerna med toxiskt chocksyndrom?
- Kan toxiskt chocksyndrom förebyggas?
- När ska jag ringa min vårdgivare?
- Viktiga punkter om toxiskt chocksyndrom
- Nästa steg
Vad är toxiskt chocksyndrom?
Toxic shock syndrom (TSS) är ett kluster av symtom som involverar många kroppssystem. Vissa bakterieinfektioner frigör toxiner i blodomloppet, som sedan sprider toxinerna till kroppens organ. Detta kan orsaka allvarliga skador och sjukdom.
Vad orsakar toxiskt chocksyndrom?
Följande bakterier orsakar vanligtvis TSS:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
- Clostridium sordellii
TSS från Staphylococcus-infektioner identifierades i slutet av 1970-talet och början av 1980-talet när högabsorberande tamponger användes i stor utsträckning av menstruerande kvinnor. På grund av förändringar i hur tamponger tillverkas har förekomsten av tamponginducerad TSS minskat.
TSS från streptokockinfektioner ses oftast hos barn och äldre. Andra människor i riskzonen inkluderar personer med diabetes, svagt immunförsvar, kronisk lungsjukdom eller hjärtsjukdom.
- Staphylococcus infektioner.Staphylococcus aureus (eller S. aureus) kan normalt finnas på en persons kropp och orsakar inte infektion. Eftersom det är en del av kroppens normala bakterier utvecklar de flesta antikroppar för att förhindra infektion. S. aureus kan spridas genom direktkontakt med smittade personer. Människor som utvecklar TSS har vanligtvis inte utvecklat antikroppar mot S. aureus. Därför anses det vanligtvis inte vara en smittsam infektion. S. aureus infektioner kan också utvecklas från en annan infektion, såsom lunginflammation, bihåleinflammation, osteomyelit (infektion i benet) eller hudsår, såsom en brännskada eller kirurgisk plats. Om något av dessa områden är infekterade kan bakterierna tränga in i blodomloppet.
- Streptokockerinfektioner.Streptococcus pyogenes (eller S. pyogenes) TSS kan uppstå som en sekundär infektion. Vanligtvis ses detta hos personer som nyligen har haft vattkoppor, bakteriell cellulit (infektion i huden och underliggande vävnad) eller som har svagt immunförsvar.
- Clostridium sordellii-infektioner.Clostridium sordellii (eller C. sordellii) finns normalt i slidan och orsakar inte infektion. Bakterierna kan komma in i livmodern under normal menstruation, förlossning eller gynekologiska ingrepp såsom abort. Intravenös droganvändning kan också orsaka C. sordellii infektioner.
Vem löper risk för toxiskt chocksyndrom?
Följande är riskfaktorer för toxiskt syndrom:
- Historik om att använda superabsorberande tamponger
- Kirurgiska sår
- En lokal infektion i huden eller djupvävnaden
- Historik om att använda membranet eller svampen
- Historik om nyligen förlossning, missfall eller abort
Vilka är symtomen på toxiskt chocksyndrom?
Symtom på TSS involverar många system och kan se ut som andra infektioner. Medan varje person kan uppleva symtom annorlunda är följande de vanligaste symptomen på stafylokock TSS:
- Feber högre än 38,9 ° C
- Frossa
- Mår dåligt
- Huvudvärk
- Trötthet
- Utslag som är rött och platt och som täcker de flesta av kroppens områden
- Utsläpp av huden i stora lakan, särskilt över handflatorna och sulorna, sett en till två veckor efter symtomens början.
- Lågt blodtryck
- Kräkningar
- Diarre
- Träningsvärk
- Ökat blodflöde till mun, ögon och vagina, vilket gör att de verkar röda
- Minskad urinproduktion och sediment i urinen
- Nedsatt leverfunktion
- Blåmärken på grund av lågt antal blodplättar
- Desorientering och förvirring
Följande är de vanligaste symptomen på streptokock TSS:
- Farligt lågt blodtryck
- Chock
- Nedsatt njurfunktion
- Blödningsproblem
- Blåmärken på grund av lågt antal blodplättar
- Utslag som är rött och platt och som täcker de flesta av kroppens områden
- Nedsatt leverfunktion
- Utsläpp av huden i stora lakan, särskilt över handflatorna och sulorna (detta förekommer inte alltid)
- Svårt att andas
Följande är de vanligaste symptomen på C. sordellii TSS:
- Illamående och / eller kräkningar
- Letargi
- Influensaliknande symtom
- Ömhet i buken
- Allmän svullnad från vätskeuppbyggnad
- Högt antal vita blodkroppar och röda blodkroppar
- Ingen feber
- Lågt blodtryck
- Mycket snabb hjärtfrekvens
Hur diagnostiseras toxiskt chocksyndrom?
Att utesluta liknande sjukdomar (som bland annat Rocky Mountain-fläckfeber) är avgörande för diagnos av TSS. Andra diagnostiska tester kan inkludera:
- Blodkulturer. Tester som används för att hitta och identifiera mikroorganismer.
- Blodprov. Tester för att mäta blodkoagulering och blödningstider, cellantal, elektrolyter och leverfunktion, bland andra.
- Urinprov.
- Lumbar punktering. Ett förfarande som involverar insättning av en nål mellan ryggraden i ryggraden för att dra ryggvätska och kontrollera bakterier.
Hur behandlas toxiskt chocksyndrom?
Specifik behandling kommer att bestämmas av din vårdgivare baserat på:
- Din ålder, hälsa och medicinska historia
- Sjukdomens omfattning
- Din tolerans för specifika mediciner, procedurer eller terapier
- Förväntningar på sjukdomsförloppet
- Din åsikt eller preferens
Behandling för TSS kan innefatta:
- Ge intravenösa (genom en ven) antibiotika
- Ge intravenös vätska för att behandla chock och förhindra organskador
- Hjärtläkemedel hos personer med mycket lågt blodtryck
- Dialys kan krävas hos personer som utvecklar njursvikt
- Ge blodprodukter
- Ytterligare syre eller mekanisk ventilation för att underlätta andningen
- Djup kirurgisk rengöring av ett infekterat sår
Vilka är komplikationerna med toxiskt chocksyndrom?
TSS kan resultera i amputationer av fingrar, tår eller lemmar eller till och med dödsfall.
Kan toxiskt chocksyndrom förebyggas?
- Eftersom återinfektion är vanligt bör menstruerande flickor och kvinnor undvika att använda tamponger om de har haft TSS.
- Snabb och noggrann sårvård är avgörande för att undvika TSS.
- Minimal användning av vaginala främmande kroppsartiklar, såsom membran, tamponger och svampar kan också hjälpa till att förhindra TSS.
När ska jag ringa min vårdgivare?
TSS kan börja som andra infektioner, men det kan snabbt utvecklas till en allvarligt livshotande sjukdom. Om en mild sjukdom snabbt blir svår med hela kroppssymtom, sök omedelbart läkare.
Viktiga punkter om toxiskt chocksyndrom
- Toxic shock syndrom beskriver ett kluster av symtom som involverar många system i kroppen.
- Det kan orsakas av Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, eller Clostridium sordellii.
- Tidiga symtom liknar andra infektioner men kan snabbt utvecklas till att bli livshotande.
- TSS kan vara livshotande och kräver omedelbar läkarvård.
Nästa steg
Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos din vårdgivare:
- Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
- Ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger till dig.
- Skriv ner namnen på nya läkemedel, behandlingar eller tester och alla nya instruktioner som din leverantör ger dig vid besöket.
- Om du har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.
- Vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.