Innehåll
- Hypotyreoidism kontra hypertyreoidism
- Hypotyreos Symtom
- Hypertyreoidism
- Sköldkörteldysfunktion och sömnproblem
- Diagnos och behandling
Hypotyreoidism kontra hypertyreoidism
Två av de största problemen med sköldkörteln inkluderar hypotyreos och hypertyreos. Hypotyreoidism hänvisar till otillräcklig utsöndring av sköldkörtelhormoner av sköldkörteln i nacken. Detta kallas ibland att ha en underaktiv sköldkörtel. När hypotyreos förekommer kan det förekomma flera förändringar. Vissa människor kan uppleva förändringar i de övre luftvägarna som leder till andningssvårigheter under sömnen. Behandling av hypotyreos med ett läkemedel vänder vanligtvis detta problem.
Hypertyreoidism avser överproduktion av sköldkörtelhormonerna i sköldkörteln. Detta kan uppstå på grund av hyperfunktionella knölar eller sköldkörteln, Graves sjukdom eller sköldkörteln. Kirurgi eller behandling med radioaktivt jod kan krävas för att korrigera tillståndet.
Hypotyreos Symtom
Symtom på hypotyreos kan kännas snabbt eller gradvis, beroende på hur låga sköldkörtelnivåerna blir och hur plötsligt de minskar. Det finns ett antal symtom som kan göra diagnosen hypotyreos mer sannolikt. Dessa inkluderar:
- Känslighet mot kyla
- Förstoppning
- Torr hud
- Sköra naglar
- Håravfall
- Oförklarlig viktökning
- Högt kolesterol
- Irritabilitet
- Sexuell dysfunktion
- Långsam hjärtfrekvens
- Oregelbunden livmoderblödning
Det är viktigt att notera att inte alla dessa symtom måste vara närvarande för att ställa diagnosen.
Hypertyreoidism
I den andra ytterligheten, när sköldkörteln producerar för mycket sköldkörtelhormon (ibland kallad en överaktiv sköldkörtel), kan olika symtom förekomma. Dessa inkluderar:
- Överdriven svettning
- Värmeintolerans
- Varm hud
- Överdriven hunger
- Viktminskning
- Humörsvängningar
- Panikattack
- Irritabilitet
- Hyperaktivitet
- Rastlöshet
- Nervositet
- Onormal hjärtrytm
- Snabb hjärtfrekvens
- Hjärtklappning
- Trötthet
- Sömnlöshet
- Oregelbunden menstruation eller kort och lätt menstruation
- Onormalt utskjutande ögon eller svullna ögon
- Diarre
- Håravfall
- Muskelsvaghet
- Darrning
Som tidigare måste inte alla dessa symtom vara närvarande för att diagnosen ska kunna diagnostiseras.
Sköldkörteldysfunktion och sömnproblem
Både hypotyreos och hypertyreoidism kan påverka sömnen, inklusive:
Obstruktiv sömnapné
Liksom hypotyreos är obstruktiv sömnapné en relativt vanlig störning i allmänheten. Patienter med obstruktiv sömnapné upplever ofta symtom inklusive överdriven sömnighet dagtid, apati och känsla av slöhet. Dessa symtom är också vanliga vid hypotyroidism, vilket gör de två sjukdomarna svåra att reta ifrån varandra baserat på en patients historia och fysisk undersökning.
Dessutom kan patienter med hypotyreos ha större risk för att utveckla obstruktiv sömnapné på grund av flera faktorer som involverar andning, såsom skador på nerver eller muskler som är inblandade i andningen. Dessutom kan hypotyroidism bidra till obstruktiv sömnapné genom förstoring av tungan (kallad makroglossi) eller störningar i musklerna som styr övre luftvägarna. Slutligen löper patienter med hypotyreos risk för fetma, en annan faktor som bidrar till obstruktiv sömnapné. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Sömnlöshet
Vissa personer med hypotyreos och sömnapné kommer att uppleva sömnlöshet. Sömnapné kan orsaka störd andning som leder till plötsliga upphetsningar från sömnen. Detta kan kännetecknas av frekventa väckningar under natten, särskilt mot morgonen under REM-sömn. Sömn kan vara lätt och uppfriskande.
På grund av sömnens dåliga kvalitet kan tiden i sängen förlängas. Att lägga sig tidigt eller stanna i sängen för sent kan leda till problem med att somna i början av natten. Om tiden i sängen överstiger mängden sömn som behövs för att känna dig vilad, kan kronisk sömnlöshet säkerställa.
Som sådan kan det vara viktigt att leta efter sömnapné om sömnlöshetssymtom upplevs i samband med sköldkörteldysfunktion.
Nattsvettningar
I samband med svårigheten att reglera kroppens temperatur vid hypertyreoidism kan nattliga svettningar förekomma oftare och dessa kan vara störande för sömnen. Klimakteriet är ofta förknippat med nattliga svettningar. Det kan också finnas en roll för sömnstörning att orsaka detta fenomen.
Diagnos och behandling
Sköldkörtelproblem är relativt enkla att diagnostisera och behandla baserat på resultaten av blodprov som mäter olika indikatorer på sköldkörtelfunktion. För dem som redan har diagnosen hypotyreos och symtom på sömnapné kan en sömnstudie hjälpa till att avgöra om sömnapné är närvarande. Under en sömnstudie kommer vårdgivare att övervaka din sömn antingen i ett laboratorium eller hemma med bärbar testutrustning för sömnapné.
Patienter med symtom på sömnapné som antingen hänvisas för test eller har diagnostiserats officiellt kan vilja be sina läkare att beställa ett blodprov för att analysera sköldkörtelnivåerna, särskilt om deras symtom kvarstår trots lämpliga sömnapnébehandlingar. Sömnapné behandlas oftast med kontinuerlig positiv luftvägstryck (CPAP). Alternativ inkluderar orala apparater från tandläkare, kirurgi, positionsterapi och viktminskning.
Om du har några av ovanstående symptom kan det vara dags att prata med din läkare om att få ett blodprov för att utvärdera din sköldkörtels funktion. Generellt kan det vara till hjälp att utvärdera det sköldkörtelstimulerande hormonet (TSH). Om detta är onormalt förhöjt, vilket tyder på att sköldkörteln inte fungerar ordentligt för att producera tillräckligt med sköldkörtelhormon, kan nivåerna av T3 och T4 också testas. TSH-nivån kan vara onormalt låg med höga T3- och T3-nivåer i samband med hypertyreos.
Diskussionsguide för sköldkörtelsjukdomar
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Lyckligtvis, om hypotyreos orsakar sömnapné eller andningssvårigheter kommer det att förbättras med ersättning av sköldkörtelhormon. Detta tas vanligtvis som ett piller som kallas Synthroid (levotyroxin). Det finns också naturliga alternativ, härledda från djurkällor, såsom Armour-sköldkörteln. Som nämnts ovan kan kirurgi eller radioaktivt jod användas för att behandla hypertyreoidism, och sköldkörtelbyte kan behövas därefter för att ge det som kroppen inte längre kan producera.
Ett ord från Verywell
Det är mycket vanligt att ha sköldkörtelproblem och dessa problem kan påverka sömnen negativt. Det är också mycket vanligt med sömnapné. Det kan finnas ett samband mellan de två villkoren. Om du har kvarstående symtom, trots en normalisering av dina sköldkörtelhormonnivåer vid blodprov, överväga rollen av sömnapné. Det kan vara till hjälp att ha en sömnstudie efter en utvärdering av en styrelsecertifierad sömnspecialist. Om sömnapné upptäcks och behandlas effektivt kan du njuta av både förbättringar av din hälsa och ditt välbefinnande.