Hur påverkar sköldkörtelsjukdom hjärtat?

Innehåll

• Hypotyreos
• Hypertyreoidism

Sköldkörtelns sjukdom ger ofta hjärtproblem. En av de viktigaste orsakerna till att diagnostisera och behandla sköldkörtelsjukdom är att förhindra hjärtsjukdomar som kan orsakas av den.

Genom att producera precis rätt mängd sköldkörtelhormon hjälper sköldkörteln att reglera kroppens ämnesomsättning - viktigast av allt, hur mycket syre och energi kroppen använder - liksom din matsmältningsfunktion, muskelfunktion och hudton. I själva verket har sköldkörteln åtminstone någon effekt på varje organ i kroppen, inklusive hjärtat.

Hos en person som har nästan vilken typ av hjärtsjukdom som helst kan störningar i sköldkörteln förvärra hjärtsymtom eller orsaka nya och kan påskynda det underliggande hjärtproblemet. Sköldkörtelsjukdom kan till och med producera helt nya hjärtproblem hos personer med annars friska hjärtan.

Sköldkörtelsjukdom drabbar hjärtat antingen genom att producera för lite sköldkörtelhormon (ett tillstånd som kallas hypotyreos) eller för mycket sköldkörtelhormon (kallas hypertyreoidism). Båda typerna av sköldkörtelstörningar är vanliga och båda kan ha en signifikant effekt på hjärtat.

Hypotyreos

Sköldkörtelhormon är mycket viktigt för normal kardiovaskulär funktion. När det inte finns tillräckligt med sköldkörtelhormon kan varken hjärtat eller blodkärlen fungera normalt.

I hypotyreos orsakar den reducerade nivån av sköldkörtelhormon hjärtmuskeln att pumpa mindre kraftigt och så småningom försvagas.

Dessutom kan hjärtmuskeln inte slappna av helt efter varje hjärtslag.

Detta misslyckande att slappna av kan orsaka diastolisk dysfunktion, ett tillstånd som kan leda till hjärtsvikt. Hypotyreos orsakar också att blodkärlen stelnar, vilket kan producera högt blodtryck.

Hjärtsymtom kan förekomma hos alla med hypotyreos, men de är särskilt troliga hos personer som redan har underliggande hjärtsjukdom.

Vanliga hjärtproblem i samband med hypotyreos inkluderar:

• DyspnéAndfåddhet vid ansträngning och dålig träningstolerans vid hypotyreos beror vanligtvis på svaghet i skelettmusklerna. Hos personer som också har hjärtsjukdom kan det bero på förvärrad hjärtsvikt.
• Långsam hjärtfrekvens (bradykardi)-Pulsen moduleras av sköldkörtelhormon. Så med hypotyreos är hjärtfrekvensen vanligtvis 10 till 20 slag per minut långsammare än normalt. Särskilt hos patienter som också har hjärtsjukdom kan hypotyreoidism dock förvärra tendensen till för tidiga slag (såsom PVC) och kan orsaka förmaksflimmer.

En långsammare hjärtfrekvens leder till att mindre blod pumpas till resten av kroppen.

• Diastolisk högt blodtryck-En man tror att, eftersom brist på sköldkörtelhormon saktar ner ämnesomsättningen, kan personer med hypotyreos uppleva lågt blodtryck. Vanligtvis är motsatsen sant - artärerna är styvare i hypotyreos, vilket får det diastoliska blodtrycket att stiga.
• Försämring av hjärtsvikt eller ny uppkomst av hjärtsvikt-Hypotyreoidism kan göra att välkontrollerad hjärtsvikt förvärras och kan orsaka hjärtsvikt för första gången hos patienter med relativt mild underliggande hjärtsjukdom.
• Ödem (svullnad)-Ödem kan uppstå till följd av förvärrad hjärtsvikt. Dessutom kan hypotyroidism i sig producera en typ av ödem som kallas myxödem, orsakat av en ansamling av onormala proteiner och andra molekyler i interstitiell vätska (vätska utanför kroppens celler).
• Försämring av kranskärlssjukdom (CAD)-Medan minskningen av sköldkörtelhormon faktiskt kan göra angina (obehag i bröstet associerat med CAD) mindre frekvent hos patienter som har angina, kan ökningen av LDL-kolesterol (dåligt kolesterol) och i C-reaktivt protein som ses med hypotyreos påskynda eventuell underliggande CAD.

Länken mellan sköldkörtelsjukdom och kolesterol

Hypotyreos är ofta ett extremt subtilt tillstånd. Det har vanligtvis en mycket gradvis början, så dess symtom kan "smyga" på dig. Dessutom, särskilt hos äldre människor, förekommer hypotyreos ofta utan den typiska konstellationen av "lärobok" -symtom som läkare vanligtvis förväntar sig.

Hypotyreoidism behandlas med sköldkörtelhormonmedicin. Den adekvata behandlingen av hypotyreos är lite knepig och till och med kontroversiell.

Hypotyreos är vanligare än många läkare inser. Om du harnågra symtom som tyder på hypotyreos och din läkare inte har någon förklaring för dem (särskilt om du redan har någon hjärtsjukdom), bör du be din läkare att mäta sköldkörtelhormonnivåerna.

Hypertyreoidism

Hypertyreoidism orsakas av överproduktion av sköldkörtelhormon. När det finns för mycket sköldkörtelhormon ”piskas” hjärtmuskelen som en häst och för en person med hjärtsjukdom är det som att piska en trött häst.

Överskott av sköldkörtelhormon ökar kraften för sammandragning av hjärtmuskeln och ökar mängden syre som hjärtat kräver. Det ökar också hjärtfrekvensen. Som ett resultat ökas hjärtats arbete kraftigt.

Hjärtsymtom kan förekomma hos alla med hypertyreoidism men kan vara särskilt farliga hos personer med underliggande hjärtsjukdom. Vanliga symtom inkluderar:

• Snabb hjärtfrekvens (takykardi) och hjärtklappning-Occult (det vill säga unapparent) hypertyroidism är en vanlig orsak till ökad hjärtfrekvens i vila och med mild ansträngning. Hypertyreoidism bör alltid uteslutas med blodprover innan diagnosen olämplig sinustakykardi ställs. Speciellt hos patienter med underliggande hjärtsjukdom kan hypertyreoidism också producera en mängd andra arytmier, såsom PVC, ventrikulär takykardi och särskilt förmaksflimmer. Det är verkligen viktigt att utesluta hypertyreoidism hos alla som har förmaksflimmer utan en tydlig bakomliggande orsak.

Hypertyreoidism kan orsaka ökad hjärtfrekvens i vila.

• Systolisk hypertoni-Den kraftiga hjärtkontraktionen ökar det systoliska blodtrycket (trycket i blodkärlen under hjärtkontraktionen).
• Dyspné med mild ansträngningAndfåddhet kan bero på svaghet i skelettmuskulaturen i samband med hypertyreoidism eller på grund av en förvärring av hjärtsvikt.
• Hjärtsvikt-Hypertyreoidism i sig kan orsaka hjärtsvikt, men bara relativt sällan. Å andra sidan, om redan existerande hjärtsjukdom är närvarande, är en förvärring av hjärtsvikt med hypertyreoidism vanlig och kan vara extremt svår att behandla.
• Förvärrad kärlkramp-Patienter med CAD upplever ofta en försämring av symtom med hypertyreoidism. Dessa kan inkludera en ökning av angina eller till och med en hjärtinfarkt.

Som med hypotyreos kan hypertyreoidism förekomma utan att producera de klassiska lärobokssymptomen. Så den som har något av dessa hjärtsymptom som inte annars lätt kan förklaras bör mäta sin sköldkörtelfunktion.

Det "bästa" sättet att behandla hypertyreoidism är kontroversiellt. I USA väljer de flesta läkare omedelbart att ta bort den överaktiva sköldkörteln med radioaktivt jod. De ger sedan patienten sköldkörtelhormonpiller eftersom sköldkörteln inte längre fungerar. Detta kan emellertid ibland vara ett misstag eftersom en överaktiv sköldkörtel ibland är en övergående fas av Hashimotos sjukdom, i vilket fall ablatering av sköldkörteln är onödig.

Medan man använder droger för att delvis undertrycka sköldkörteln (som Tapazole eller PTU i USA) skapar något mer en långvarig hanteringsfråga för läkare, många experter tror att det kan leda till i slutändan lyckligare patienter.

Ett ord från Verywell

Sköldkörtelsjukdom kan störa den normala funktionen hos flera av kroppens organsystem. Bland de allvarligaste problemen som kan orsakas av sköldkörtelsjukdom är problem som påverkar hjärtat. Faktum är att sköldkörtelsjukdom är ganska vanligtbehandlingsbar orsak till hjärtsjukdomar.Den som utvecklar hjärtsymptom av nästan vilken typ som helst bör vara säker på att deras läkare kontrollerar sina sköldkörtelfunktionstester och att alla sköldkörteln som kan hittas behandlas tillräckligt.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text