Innehåll
70 miljoner amerikaner kan ha humant papillomvirus (HPV), men mer än 76% av kvinnorna i USA har aldrig hört talas om detta sexuellt överförbara virus som orsakar nästan 100% av alla livmoderhalscancer.Forskare har upptäckt cirka 100 typer av humant papillomvirusvirus. Synliga könsvårtor förekommer hos endast cirka 1% av sexuellt aktiva vuxna infekterade med HPV-viruset, medan andra typer av HPV är subkliniska infektioner. De typer av HPV som orsakar könsvårtor (HPV-typ 6 och 11) är inte förknippade med ökade cancerrisker. HPV-typerna 16, 18, 31, 33 och 35 är kopplade till livmoderhalscancer. Dessa högrisk HPV kan också kopplas till ökad risk för cancer i vulva, anus och urinblåsa.
Symtom på HPV och könsvårtor
Ofta, om inte könsvårtor finns på en plats där du kan se eller känna dem, kanske du inte vet att du är smittad. Könsvårtor blir ibland oupptäckta eftersom de är inne i slidan, på livmoderhalsen eller i anusen.
HPV är ofta svårt att upptäcka eftersom könsvårtor ofta är hudfärgade och smärtfria och sällan orsakar symtom. Du bör kontakta din läkare när du märker ovanliga tillväxter, stötar eller andra hudavvikelser, liksom om du upplever klåda, smärta eller onormal blödning.
Diagnostisering av HPV
Könsvårtor eller HPV-virus upptäcks ibland under din årliga GYN-undersökning. Emellertid är Pap-smet inte ett screeningverktyg för HPV eller någon annan STD eller infektion, eftersom det ser specifikt ut för onormala celler. HPV kan detekteras med samtidig testning samtidigt som du får Pap smear. Även om de flesta HPV inte utvecklas till cancer, är det särskilt viktigt för kvinnor som diagnostiserats med HPV att ha regelbundna utstryk.
Från och med 30 års ålder rekommenderar experter att kvinnor ber om samtestning av HPV med sin PAP-testning. Testerna kan göras samtidigt och kommer inte att orsaka någon skillnad i undersökningen med din vårdgivare. Skillnaden mellan de två testerna är att HPV-testet kontrollerar om viruset och PAP-testet kontrollerar om det finns cellförändringar. Samtestning är det bästa sättet att upptäcka precancerösa celler och tidig cancer hos kvinnor 30 år och äldre.
Även om utstrykningen inte är utformad för att detektera HPV (endast onormala livmoderhalsförändringar) kan onormala förändringar indikera HPV-infektion eller annan vaginal infektion.Din läkare kommer att beställa antingen en uppföljningsundersökningsmetod som ett kolposkop eller följa dig noga för att upptäcka ytterligare livmoderhalsförändringar när onormala Pap-resultat erhålls.
Om ditt Pap-smear-resultat indikerar dysplasi är det viktigt att notera att cervikal dysplasi inte betyder livmoderhalscancer. Emellertid anses cervikal dysplasi vara ett föregångartillstånd för karcinom in situ (CIS) och invasiv cancer i livmoderhalsen. Många fall av dysplasi går tillbaka över tiden och de faktorer som leder till progression till invasiv livmoderhalscancer är fortfarande oklara.
I CIS ersätts ett yttre lager av normala celler med cancerceller. CIS är cirka 95% behandlingsbart och härdbart. Invasiv cancer i livmoderhalsen uppträder när cancerceller invaderar livmoderhalsens underliggande vävnader. CIS förekommer vanligtvis hos kvinnor mellan 25 och 34, medan invasiv cancer i livmoderhalsen främst förekommer hos kvinnor över femtio år.
Prognosen för invasiv livmoderhalscancer beror till stor del på sjukdomsutbredningen vid den första diagnosen. Den nuvarande dödsgraden för livmoderhalscancer är fortfarande högre än den borde bero på ungefär en tredjedel av kvinnorna som inte har regelbundna årliga utstryk. Häpnadsväckande 90% av dödsfall i livmoderhalscancer kan elimineras genom tidigare upptäckt med Pap-smet.
Behandling
Att behandla HPV är ofta svårt och frustrerande för både patienten och läkaren. Behandling av synliga könsvårtor för en genomsnittlig patient kräver ofta flera behandlingar innan symtomen avtar. Dessa behandlingar är inte botemedel. Efter behandling kan viruset förbli i närliggande hud och ligga vilande i månader eller till och med år innan det blir synligt igen, och i vissa fall kommer synliga vårtor aldrig tillbaka.
CDC rekommenderar behandlingar av synliga HPV-könsvårtor som varierar från patienttillämpad behandling som podofilox och imiquimod till leverantörsadministrerade terapier som kryoterapi, podofyllinharts, triklorättiksyra (TCA), bikolorättiksyra (BCA), interferon och kirurgi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Förebyggande
Eftersom vi vet att typen av HPV-virus utan könsvårtor är orsaken till livmoderhalscancer och det inte finns någon behandling för denna typ av HPV, är förebyggande av HPV en nyckelfaktor för förebyggande av livmoderhalscancer. Att förebygga HPV innehåller samma rekommendationer som för förebyggande av andra sexuellt överförbara sjukdomar (STD), särskilt noggrann kondomanvändning av alla sexuellt aktiva individer som inte har långvariga monogama förhållanden.
Att begränsa antalet sexpartner du har i ditt liv kan också vara en viktig komponent i förebyggandet av HPV och därmed sammanhängande ökad risk för livmoderhalscancer (bevis tyder på att personer med flera sexpartners har en mycket högre förekomst av HPV och livmoderhalscancer) .
Det behöver inte sägas att om din sexpartner berättar att de har HPV, könsvårtor eller någon annan STD, boka en tid för att träffa din läkare.