Innehåll
Multipelt myelom (även kallat myelom) är en sällsynt typ av blodcancer som kännetecknas av felaktig funktion och överdriven produktion av plasmaceller - en typ av vita blodkroppar som finns i benmärgen. Vanliga symtom på sjukdomen kan inkludera benvärk (i rygg eller revben), symtom på infektion (såsom feber) och extrem svaghet och trötthet. En diagnos av någon typ av cancer kan vara överväldigande, men att lära sig om tecknen , symtom och komplikationer kan hjälpa människor med myelom att veta vad de kan förvänta sig.
Symtom
De specifika symtomen på multipelt myelom, inklusive åldersstart och hastigheten på dess progression, varierar från person till person. Vissa människor har inte symtom alls i det tidiga skedet av sjukdomen. Detta kallas asymptomatiskt. Sjukdomen kan börja asymptomatisk och sedan plötsligt orsaka allvarliga komplikationer, varav vissa till och med kan vara livshotande. Vanligtvis har personer med myelom inte alla möjliga symptom. Vanliga symtom kan dock inkludera:
- Förstoppning
- Illamående och kräkningar
- Aptitlöshet
- Viktminskning
- Överdriven törst
- Mental dimmighet
- Förvirring
- Extrem svaghet och trötthet
- Regelbunden urination
- Svaghet och domningar i benen
- Frekventa infektioner, feber och sjukdom
- Andnöd
- Försvagande benvärk
- Andra benproblem (såsom tumörer och / eller förstörelse av benvävnad)
När sjukdomen fortskrider förekommer vanligtvis allvarliga hälsoproblem som benförstöring, anemi och njursvikt.
Det vanligaste symptomet på multipelt myelom är benvärk, vanligtvis upplevt i nedre delen av ryggen och revbenen.
Bakomliggande orsaker till vanliga symtom
Trötthet: Trötthet i myelom orsakas vanligtvis av den anemi som är typisk för denna sjukdom.
Försvagande benvärk: Bontumörer kan pressas upp mot en nerv från ansamling av myelomceller eller från osteolytiska lesioner, som är smärtsamma och kan leda till benfrakturer.
Osteolytiska lesioner och benförsämring av cancer
Benförstörelse: Plasmacelltumörer orsakar förlust av bentäthet (osteopeni eller osteoporos) och försvagar benen; benen i ryggraden blir ofta involverade och orsakar ryggkotornas kollaps. Detta kan leda till ryggmärgskompression, svår ryggsmärta och domningar och svaghet i armar och ben. Skador på ben kan också resultera i ett tillstånd som kallas hyperkalcemi (ökade kalciumnivåer i blodet), vilket kan orsaka symtom på illamående, aptitlöshet, buksmärta och muskelsmärta, svaghet, överdriven törst och förvirring.
Njurproblem: Njurproblem kan uppstå till följd av överproduktion och utsöndring av urinsyra i urinen, vilket kan leda till njursten. Emellertid är överdriven urinsyraproduktion vanligtvis en mindre bidragande till njurinsufficiens som ofta ses i myelom. Myelomceller som producerar skadliga proteiner (kallade M-proteiner) som filtreras av njurarna kan också orsaka njursvårigheter. Dessa proteiner kan så småningom skada njurarna och leda till njursvikt. Bence Jones-proteiner (även kända som lättkedjiga proteiner), orsakade av bitar av monoklonala antikroppar i urinen eller blodet, kan också hamna i njurarna. Dessa proteiner är den största bidragsgivaren till njursjukdom i myelom och orsakar ibland permanent njurskada.
Lågt blodtal: Trängseln av friska blodkroppar av myelomceller kan resultera i lågt antal vita blodkroppar (kallas leukopeni), vilket sänker kroppens förmåga att bekämpa infektioner. Den vanligaste infektionen hos personer med myelom är lunginflammation. Andra tillstånd som orsakas av trängsel av friska celler av myelomceller inkluderar lågt antal röda blodkroppar (anemi, vilket kan orsaka symtom som svaghet, trötthet, yrsel, andfåddhet och blek hud) eller lågt antal blodplättar (kallas trombocytopeni). Trombocytopeni stör kroppens förmåga att ordentligt stoppa blödning och kan uppträda som näsblod (näsblod), blåmärken eller små trasiga blodkärl på hudytan.
Vad händer om jag har låga blodplättar under kemoterapi?Återfallssymtom
Ofta kommer personer med multipelt myelom att uppleva vad som kallas remission. Detta innebär att behandlingen (kemoterapi eller annan behandling) har stoppat utvecklingen av sjukdomen. Under remission från myelom visar laboratorietester inte längre några tecken på sjukdomen. Om symtom på myelom (inklusive positiva laboratorieresultat) återkommer kallas detta ett återfall.
Även om inga symtom förekommer under remission, finns det fortfarande några onormala myelomceller som finns kvar i kroppen, men för få för att diagnostiska tester ska kunna identifieras. Dessa återstående myelomceller kan bli aktiva och börja föröka sig, vilket många människor med multipelt myelom upplever som återfall. Under ett återfall kan samma symtom som ursprungligen uppstod komma tillbaka, eller en person kan uppleva olika symtom. Personer i remission från multipelt myelom kan vara symptomfria i månader eller till och med år.
Symtom på myelomåterfall kan inkludera:
- Extrem trötthet och svaghet
- Blåmärken eller blödningar (såsom epistaxis)
- Återkommande infektioner
Det är viktigt för personer med myelom att rådgöra med sin vårdgivare om något av dessa symtom (eller andra ovanliga symtom) uppstår.
Komplikationer
Komplikationer från multipelt myelom beror vanligtvis på uppbyggnad av onormala proteiner i kroppen, sjukdomens inverkan på benmärg (såsom en minskning av normalt blodtal) och bentumörer eller förstörelse av normal benvävnad. Komplikationer kan inkludera:
- Ryggont
- Njurproblem
- Återkommande infektioner
- Benkomplikationer (såsom frakturer)
- Anemi
- Blödningsstörningar
- Neurologiska störningar (ryggmärgs- och nervkompression, perifer neuropati, etc.)
Sällsynta symtom
Sällsynta komplikationer som vissa som har myelom kan inkludera följande.
Hepatomegali eller splenomegali-En förstorad lever eller mjälte. Symtom kan inkludera:
- Buksmärtor
- Illamående och kräkningar
- Svullnad i buken
- Feber
- Ihållande klåda
- Gulsot
- Gul urin
Hyperviskositetssyndrom-En onormalt tjock blodkonsistens orsakad av uppbyggnaden av M-proteiner. Symtom kan inkludera:
- Huvudvärk
- Trötthet
- Ofta blåmärken
- Gastrointestinal blödning
- Visuella avvikelser (såsom retinopati)
Kryoglobulinemi-Orsakas av en ansamling av onormala proteiner som kallas kryoglobuliner i blodet. Vid exponering för kyla gelar dessa proteiner upp eller förtjockas, vilket orsakar symtom som:
- Ledvärk
- Raynauds syndrom
- Svaghet
- Purpura
I vissa fall orsakar kryoglobulinemi inga symtom.
Amyloidos-Orsakad av uppbyggnaden av ett onormalt, klibbigt amyloidprotein i kroppsvävnader, vilket kan få de drabbade organen att fungera felaktigt. Symtom kan inkludera:
- Svullnad i anklar och ben
- Allvarlig trötthet och svaghet
- Andnöd
- Domningar, stickningar eller smärta i händer eller fötter
- Karpaltunnelsyndrom
- Förstoppning
- Diarre
- Viktminskning
- Förstorad tunga
- Hudförändringar (förtjockning eller lätt blåmärken och purpurfärgad missfärgning runt ögonen)
- Oregelbunden hjärtrytm
- Svårt att svälja
När ska jag söka akutvård
En person med multipelt myelom bör söka akut medicinsk vård när det finns en oväntad förändring av symtomen, såsom:
- Varje plötslig förändring i fysiskt eller psykiskt tillstånd
- Svår smärta
- Feber (eller andra tecken på infektion)
- Allvarlig illamående, kräkningar eller diarré (som inte förbättras med läkemedel som ordinerats av läkaren)
- Blödning
- Andnöd
- Extrem svaghet (påverkar en del av kroppen)
- Förvirring
- Överdriven blåmärken
- Svullnad eller domningar i extremiteterna
- Skada eller trauma