Svälja övningar för dysfagi från neurologiska orsaker

Innehåll

• Neurologiska orsaker
• Symtom och komplikationer
• Mål för övningar
• Shaker-övning
• Hyoidlyftmanöver
• Mendelsohn manöver
• Effektiv svälja
• Supraglottic Swallow
• Super Supraglottic Swallow Maneuver

Medan sväljning betraktas som en enkel, reflexiv handling är det faktiskt en ganska komplicerad och samordnad manöver bland många muskler och nerver.

Det är därför neurologiska tillstånd, som kännetecknas av skador på hjärnan, ryggmärgen eller nerverna, kan leda till sväljsvårigheter (kallas dysfagi).

Dysfagi och sväljproblem: Vad du behöver veta

Neurologiska orsaker

De vanligaste neurologiska tillstånden associerade med dysfagi inkluderar:

• Stroke
• Huvudskada
• Multipel skleros
• Cerebral pares
• Demens
• Tumörer i hjärnan eller ryggmärgen
• Cervikal ryggskada
• Motorneuronsjukdom
• Myopati

Beroende på det specifika neurologiska tillståndet kan en person uppleva dysfagi av unika skäl. Till exempel med en stroke kan en person ha svårt att svälja eftersom det kan finnas en frånvarande eller fördröjd sväljreflex, försvagad halsmuskler och svårigheter att kontrollera tungrörelser.

Vid Parkinsons sjukdom kan dysfagi uppträda från ett fördröjt svalsvar, liksom ett symptom som kallas tungpumpning, där en persons tunga rör sig fram och tillbaka repetitivt och hindrar mat från att lämna munnen.

Hur dysfagi stör matsmältningen

Symtom och komplikationer

Sväljningssvårigheter kan resultera i överdriven salivproduktion, dregla, hosta eller kväva under ätandet och till och med svårigheter att tala eller en hes röst.

En lunginfektion som kallas aspiration lunginflammation kan också förekomma, liksom undernäring och uttorkning.

För att undvika dessa komplikationer av dysfagi innebär utvärderingen av neurologisk sjukdom ofta en formell sväljbedömning. Detta kan hjälpa till att identifiera dysfagi innan komplikationer uppstår.

Svällande bedömningstester

Mål för övningar

Terapier som syftar till att förbättra sväljningen är inriktade på att stärka musklerna och bygga samordning av nerver och muskler som är involverade i att svälja. Att träna dina sväljmuskler är det bästa sättet att förbättra din sväljförmåga.

Förutom de övningar du kan göra med din tal- och sväljterapeut kan du också förbättra din sväljfunktion med sväljaövningar hemma.

Här är några sväljövningar som utvecklats av dysfagirehabiliteringsexperter.

Shaker-övning

Denna enkla övning kan stärka musklerna för att förbättra din sväljförmåga.

För att utföra den här övningen, lägg dig platt på ryggen och lyft huvudet som om du försökte fixera blicken på tårna. Medan du gör detta, se till att inte höja axlarna.

Det är bäst att göra den här övningen tre till sex gånger per dag i minst sex veckor. Om du lyckas genomföra det kan du förlänga varaktigheten för varje huvudlyft och öka antalet repetitioner.

Hyoidlyftmanöver

Denna övning hjälper dig att bygga upp svälja muskelstyrka och kontroll.

Placera några små pappersbitar (ungefär en tum i diameter) över en filt eller en handduk. Lägg sedan ett sugrör i munnen och sug en av pappersbitarna till dess spets.Fortsätt suga på sugröret för att hålla papperet fäst, ta det över en kopp eller liknande behållare och sluta suga. Detta släpper ut papperet i behållaren.

Ditt mål för varje session är att placera cirka fem till tio pappersbitar i behållaren.

Hyoidbenet och dess funktion och placering

Mendelsohn manöver

Denna enkla övning är mycket effektiv för att förbättra sväljreflexen. Det innebär att du sväljer din egen saliv. Normalt, när saliven kommer in i området strax bakom munnen medan du sväljer, rör sig Adams äpple (det hårda området ungefär halvvägs längs framsidan av nacken) uppåt och sedan neråt.

För att göra denna övning, håll ditt Adams äpple upphöjt i cirka två till fem sekunder varje gång. För att bättre förstå rörelsen kan du hålla ditt Adams äpple upphöjt med fingrarna först.

Upprepa denna övning flera gånger om dagen tills du kan kontrollera dina sväljmuskler utan hjälp från dina händer.

Effektiv svälja

Syftet med denna övning är att förbättra kontakten och samordningen mellan de olika musklerna som används under sväljningen.

I huvudsak består övningen av att svälja. Men när du gör det måste du försöka pressa alla muskler att svälja så hårt du kan. Du behöver inte svälja mat under träningen. Bara en torr svälja kommer att göra.

Utför denna övning fem till tio gånger, tre gånger per dag för att stärka dina muskler.

Supraglottic Swallow

Du bör prova denna övning utan mat först. När du blir bättre på träningen kan du prova det med riktig mat i munnen.

Denna övning består av tre enkla steg:

• Andas först
• Håll andan när du sväljer
• En hosta för att rensa eventuella rester av saliv eller mat som kan ha gått ner förbi dina vokalband

Super Supraglottic Swallow Maneuver

Denna övning är precis som den supraglottiska manövern som beskrivs ovan, men med en extra twist.

När du har tagit djupt andetag, bära ner medan du sväljer. Trycket som genereras hjälper till att svälja och ökar styrkan i dina sväljmuskler.

Ett ord från Verywell

Om du eller en älskad har dysfagi från en neurologisk orsak kan dessa övningar förbättra sväljningen och hjälpa till att förhindra aspiration och undernäring.

Under svalrehabilitering kan din terapeut också rekommendera kostförändringar för att förbättra sväljningen som att använda ett sugrör eller en sked, ta mindre matbitar eller använda ett förtjockningsmedel för att fylla tunna vätskor.

Hur nerver, muskler och delar av din hjärna samordnar sväljning