Innehåll
- Vad är kirurgisk trombektomi?
- Varför kan jag behöva kirurgisk trombektomi?
- Vilka är riskerna med kirurgisk trombektomi?
- Hur förbereder jag mig för en kirurgisk trombektomi?
- Vad händer under en kirurgisk trombektomi?
- Vad händer efter en kirurgisk trombektomi?
- Nästa steg
Vad är kirurgisk trombektomi?
Kirurgisk trombektomi är en typ av operation för att avlägsna en blodpropp inuti en artär eller ven.
Normalt flyter blod fritt genom dina blodkärl, artärer och vener. Dina artärer transporterar blod med syre och näringsämnen till kroppen. Dina vener transporterar avfallsprodukter tillbaka till hjärtat. I vissa fall tjocknar blodet och klumpar sig för att bilda en blodpropp i ett av dessa kärl. Detta kan blockera blodflödet. När blodflödet blockeras kan närliggande vävnader skadas.
Under en kirurgisk trombektomi gör en kirurg ett snitt i ett blodkärl. Koageln avlägsnas och blodkärlet repareras. Detta återställer blodflödet. I vissa fall kan en ballong eller annan anordning läggas i blodkärlet för att hålla den öppen.
Varför kan jag behöva kirurgisk trombektomi?
Du kan behöva kirurgisk trombektomi om du har en blodpropp i en artär eller ven. Denna operation behövs ofta för en blodpropp i en arm eller ett ben. I vissa fall kan det också behövas för en blodpropp i ett organ eller någon annan del av kroppen.
En blodpropp kan leda till många möjliga problem, såsom:
Svullnad, smärta, domningar eller stickningar i en arm eller ett ben
En kall känsla i området
Muskelsmärta i området
Förstorade vener (posttrombotiskt syndrom)
Vävnadens död
Förlust av ett organs funktion
Blodpropp som rör sig till lungan som orsakar andningssvårigheter och risk för dödsfall (lungemboli)
Din läkare kan rekommendera kirurgisk trombektomi om du har en mycket stor blodpropp. Eller han eller hon kan ge råd om operation om din blodpropp orsakar allvarlig vävnadsskada. Kirurgi är inte den enda typen av behandling för en blodpropp. De flesta med blodproppar behandlas med läkemedel som kallas blodförtunnande medel. Dessa ges som en injektion eller genom en IV. De kan förhindra att en blodpropp blir större.
Alla behandlingar för blodproppar har sina egna risker och fördelar. Fråga din läkare om kirurgisk trombektomi kan vara ett bra val för dig. Det kan vara bra att prata med en läkare som är specialiserad på blodkärlsproblem. Denna typ av läkare kallas en vaskulär specialist.
Vilka är riskerna med kirurgisk trombektomi?
All operation har risker. Riskerna med kirurgisk trombektomi inkluderar:
Överdriven blödning som kan vara tillräckligt svår för att orsaka dödsfall
Infektion
Skada på blodkärlet vid blodproppens plats
Reaktion på anestesi
Lungemboli
Det finns också en risk att din blodpropp bildas igen. Dina egna risker kan variera beroende på din allmänna hälsa och hur ditt blod koagulerar. De kan också variera beroende på hur länge du har haft blodpropp och var det är i kroppen. Prata med din läkare om alla dina problem och frågor.
Hur förbereder jag mig för en kirurgisk trombektomi?
Innan proceduren kommer du att bli ombedd att skriva under ett informerat samtyckeformulär. Detta ger ditt tillstånd att göra proceduren. Den säger också att du förstår riskerna och fördelarna med proceduren och har fått alla dina frågor besvarade. Innan du signerar, se till att alla dina frågor har besvarats till din tillfredsställelse.Prata med din läkare hur du förbereder dig för din operation. Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar receptfria läkemedel som aspirin, vitaminer och växtbaserade kosttillskott. Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel i förväg, till exempel blodförtunnande medel. Om du röker måste du sluta innan operationen. Rökning kan fördröja läkning. Tala med din läkare om du behöver hjälp för att sluta röka.
Innan proceduren, se till att du berättar för det medicinska teamet om du:
Har några allergier
Har haft några förändringar i din hälsa nyligen, såsom feber
Är gravid eller kan vara gravid
Har någonsin haft problem med anestesi
Du kan behöva några tester innan proceduren, till exempel:
Ultraljud, för att mäta blodflödet i benet och hjälpa till att diagnostisera blodproppen
Venogram (för en blodpropp) eller arteriogram (för en artärpropp), för att få en bild av dina kärl
Datortomografi (CT) för att få mer information om blodproppen
Magnetic resonance imaging (MRI), om mer information behövs
Blodprov för att kontrollera din allmänna hälsa
Ät eller drick inte efter midnatt natten före operationen.
Vad händer under en kirurgisk trombektomi?
Prata med din läkare om vad du kan förvänta dig under operationen. Detaljerna varierar beroende på vilken typ av operation du har gjort. De varierar också beroende på vilken del av kroppen som behandlas. En typisk kirurgisk trombektomi kan gå så här:
En IV kommer att läggas i din arm eller hand innan proceduren börjar. Du kommer att få läkemedel genom denna IV. Du kan få en blodförtunnare som heparin. Detta för att förhindra att nya blodproppar bildas under operationen.
Du får också bedövning genom IV-linjen. Detta förhindrar smärta och får dig att sova under operationen. Eller så kan du få sedering. Detta gör dig avslappnad och sömnig under operationen.
Hår i området för din operation kan tas bort. Området kan bedövas med lokalbedövning.
Kirurgen kan använda kontinuerliga röntgenbilder medan operationen utförs.
Läkaren kommer att göra ett snitt i området ovanför din blodpropp. Han eller hon öppnar blodkärlet och tar ut blodproppen.
I vissa fall kommer en ballong som är fäst vid ett tunt rör (kateter) att användas i blodkärlet för att avlägsna någon del av blodproppen som finns kvar. En stent kan placeras i blodkärlet för att hålla den öppen.
Din läkare kommer att stänga och reparera blodkärlet. Detta återställer sedan blodflödet.
Snittet på din hud kommer att stängas och bandas.
Vad händer efter en kirurgisk trombektomi?
Efter proceduren kommer du att tillbringa flera timmar i ett återhämtningsrum. Ditt vårdteam kommer att titta på dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och andning. Du kan behöva stanna på sjukhuset en dag eller mer, beroende på ditt tillstånd. Din läkare kommer att berätta mer om vad du kan förvänta dig.
Efter proceduren kan du behöva ta medicin under en kort tid för att förhindra blodproppar. Din läkare kommer att meddela dig om andra förändringar i din medicin. Du kan ta smärtstillande medel om du behöver det. Fråga din läkare vilken du ska ta.
Din vårdgivare kommer sannolikt att rekommendera dig att komma tillbaka på benen strax efter behandlingen. Du kan behöva bära kompressionsstrumpor. Detta för att förhindra att blodproppen bildas igen. Det kan också hjälpa till att förhindra att en ny bildas.
Du borde sluta röka. Detta minskar dina risker för att blodproppar bildas i framtiden. Tala med din läkare om du behöver hjälp för att sluta röka.
Din läkare kommer att hålla koll på din hälsa efter att du har gått hem. Du kommer att ha uppföljande möten. Din läkare kan kontrollera dina blodkärl med ett avbildningstest som kallas venogram. Se till att hålla alla dina uppföljningsavtal. Detta hjälper din läkare att hålla koll på dina framsteg.
Ring din vårdgivare omedelbart om du har något av följande:
Svullnad eller smärta som blir värre
Vätska läcker från snittet
Feber
Blödning var som helst på din kropp
Svaghet, smärta eller domningar i operationsområdet
Följ alla instruktioner från din läkare. Detta inkluderar råd om läkemedel, motion och sårvård.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
Namnet på testet eller proceduren
Anledningen till att du har testet eller proceduren
Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
När och var du ska ha testet eller proceduren
Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
När och hur kommer du att få resultaten
Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren