Innehåll
Sternocleidomastoid är en ytligt lokaliserad nackmuskel som spelar en viktig roll för att luta huvudet och vrida nacken, liksom andra saker. Den sträcker sig från baksidan av huvudet och fäster vid bröstbenet och kragen. Sternocleidomastoid, ofta kallad SCM, är vanligtvis ganska lätt att se. Visuellt ser det ut som en cylindrisk, remliknande form som dyker upp från sidan av nacken och avsmalnar i ändarna.SCM-anatomi
Sternocleidomastoid löper diagonalt från baksidan av örat till både nyckelbenet och bröstbenet.
Till skillnad från andra muskler som latissimus dorsi, en stor muskel i ryggen, är fästpunkterna för SCM-muskeln relativt enkla att identifiera och följa. I motsats härtill fäster SCM bara på ben och totalt bara fyra ben vid det.
Ett litet undantag från enkelheten i SCM-fästmönstret är att när muskelns mage börjar närma sig nyckelbenet och bröstbenet, förgrenas det till två ”huvuden”. Baserat på detta har SCM två utgångspunkter.
Så varifrån, exakt, är dessa två "huvuden" för SCM?
Man fäster på framsidan (dvs. den främre ytan) av manubrium. Manubrium är den översta delen av bröstbenet. Det andra huvudet fästs på den övre delen (kallad överlägsen aspekt) av kragebenet, nära kroppens mittlinje.
Den andra änden av SCM sätter i mastoidprocessen, en liten benprojektion som ligger bakom örat. Masteroidprocessen kommer från det temporala benet, det är den del av skallen som bildar templet. Du kan själv identifiera din mastoidprocess genom att röra vid området bakom och lite nedanför örat.
Om du sedan går ner fingrarna kan du känna ett mjukare område. Det är där SCM fäster vid mastoidbenet. Några fibrer av SCM infogar också på botten av occipitalbenet, som ligger alldeles intill mastoidprocessen, och bildar återigen botten på skallen.
SCM-muskeln är av intresse för anatomister eftersom den unika positionen den upptar i nacken gör det nyckeln till att förstå layouten för livmoderhalsmusklerna. På båda sidor delar SCM diagonalt halsmuskulaturen i främre (främre) och bakre (bakre) trianglar, vilket gör livmoderhalsen lättare att studera.
Den sternokleidomastoida muskeln är innerverad av tillbehörsnerven.
Sternocleidomastoid funktion
Delvis varierar nackrörelserna som produceras av sterokleiomastoiden beroende på om en eller båda SCM-musklerna fungerar.
När bara en SCM-muskel kontraherar lutar den ditt huvud till samma sida (kallad den ipsilaterala sidan) som muskeln är belägen till. Till exempel lutar SCM på höger sida av nacken ditt huvud till höger.
En SCM kan också vrida eller rotera huvudet mot motsatt sida. Till exempel, när du roterar eller vrider huvudet åt höger, kommer din vänstra SCM att krympa. I denna situation vänder SCM också ansiktet uppåt bara lite och lägger till lite nackeförlängning.
När båda SCM-musklerna dras samman är resultatet en nackförlängningsrörelse som sker vid din första intervertebrala led. Den första intervertebrala leden är den översta ryggraden; det är den plats där ditt huvud sitter på nacken. Denna förlängningsrörelse för huvudet bakåt.
En sammandragning av båda SCM-musklerna böjer också nacken, vilket tar hakan i riktning mot bröstbenet. Och bilateral SCM-muskelsammandragning skjuter hakan framåt när huvudet är plant.
Bilateral SCM-muskelkontraktion spelar samtidigt en roll i andningsprocessen. I det här fallet lyfter det upp av manubrium, vilket är ett annat namn för bröstbenet. Det lyfter också området av krageben som är närmast kroppens mittlinje.
SCM är en del av en grupp muskler som kallas de anteriolaterala nackeflexorerna. De andra musklerna i den anteriolaterala halsböjningsgruppen är skalorna, som ligger djupare i nacken än SCM. Skalorna är synergistiska muskler, eller hjälpar, muskler mot sternocleidomastoid. De hjälper SCM att vrida och luta både huvud och nacke.
Associerade villkor
SCM förkortas kroniskt i fall av torticollis. Torticollis är ett tillstånd där huvudet ständigt vänds åt ena sidan. Detta kallas ofta krånglig nacke. Det kan förekomma hos spädbarn under tidig positionering. Behandlingen innefattar försiktig sträckning av en tät SCM-muskel för att förlänga den till normal form.Positionering av en baby med torticollis kan också hjälpa till att behandla tillståndet.
Varje försämring eller skada på ryggradsnervenerven eller kranialnerven XI kan orsaka svaghet eller förlamning av SCM. Detta kommer att orsaka anmärkningsvärd atrofi i den drabbade SCM och kan orsaka svårigheter att vrida huvudet och böja nacken. Behandling för detta innebär att återfå normal nervfunktion och förstärkningsövningar för SCM-muskeln.
Rehabilitering
Om du har en försvagad SCM-muskel är det viktigt att besöka din läkare. Han eller hon kan utföra tester för att säkerställa att du får en korrekt diagnos och börjar behandlingen direkt. Att arbeta med en fysioterapeut kan vara en användbar metod för att rehabilitera SCM.
Övningar för SCM kan innefatta:
- Halsen sträcker sig
- Cervikal isometri i olika riktningar inklusive flexion, sidoböjning och rotation.
- Postural korrigering övningar
Genom att arbeta för att hålla en bra hållning och att försiktigt sträcka ut och stärka SCM och andra muskler runt halsen, kan du vara säker på att snabbt återhämta full smärtfri funktion.