Innehåll
Spondylolys är ett ryggradssjukdom som främst drabbar tonåriga idrottare som idrottar som kräver upprepad hyperextension och rotation, dvs. välvning och vridning av ryggraden. I grund och botten är det slitage.Spondylolys börjar med en stressfraktur i ett litet benområde på ryggkotan som kallas pars interarticularis. Om stressfrakturen / spondylolys tillåts förvärras kan det leda till ett relaterat tillstånd som kallas spondylolistes. I spondylolistes skiftar benet ur sin plats och blir instabilt.
Stag, hållning och motion
Tidig diagnos och behandling är nyckeln till att komma tillbaka till handling när du har spondylolys. Behandlingen består i allmänhet av en viloperiod som varar mellan 2 veckor och 6 månader, med stöd för att minimera hållningen (ländryggen) som är associerad med instabilitetsövningar och / eller ryggstabiliseringsövningar.
Om ryggsmärtor kvarstår de senaste 6 månaderna kan ditt barns läkare föreslå operation.
Vi pratade med Dr. Lyle Micheli, ortopedkirurg och chef för avdelningen för idrottsmedicin vid Boston Children's Hospital, samt klinisk professor i ortopedisk kirurgi vid Harvard Medical School. Dr Micheli arbetar i olika kapacitet med US Rugby Football Foundation, US konståkning och Boston Marathon.
På Barnsjukhuset i Boston säger han att de flesta patienter är ungdomar och unga vuxna som tränar på allvar i minst en sport. Där är patienterna vid sidan om i ca 4 till 6 veckor eller tills deras smärta, särskilt när de förlänger ryggraden, är borta. Under de 4 till 6 veckorna, i 23 timmar per dag, bär patienterna ett stag som förhindrar förlängning av ryggraden. Stödet hjälper till att minska lordos i ländryggen och hjälper benet i området för skadan, dvs. pars-att läka. Även under denna tid går patienter till sjukgymnastik för att stärka musklerna som förhindrar att ryggraden förlängs och för att utveckla bäckenbottens muskler.
Tyvärr för idrottaren kan aktivitetsbegränsningar som läggs på dem under läkning och behandlingsfas av denna skada verka för den unga idrottaren ännu mer smärtsam än skadan i sig. Ändå är aktiviteten under denna tid begränsad till sjukgymnastikövningar, stillastående cykling och vissa simningsslag. Allt som sträcker sig ryggraden undviks.
Efter 4 till 6 veckor utvärderas patienten med spondylolys för ryggradens stabilisering och smärtgrad. Om det fortfarande finns smärta fortsätter bärandet av hängslen och sjukgymnastiken.
På fyra månader utvärderas läkning igen, den här gången med hjälp av en undersökning och en CT-skanning. Vid denna tidpunkt ser läkaren för att se om och hur bra benet vid parsarna har läkt. Om testresultaten visar en benig förening av parsna, och / eller om idrottaren är smärtfri, får idrottaren sedan återgå till sport. Hon eller han kan också börja gradvis släppa hängslen.
Medan du bär brace och gör fysioterapi är det vanligtvis tillräckligt för att läka spondylolys och låta idrottaren återvända helt till sport, informerar Micheli mig. Men i cirka 22% av fallen behövs andra behandlingsmetoder. Ett relativt nytt förfarande som kan hjälpa till att läka benet är elektrisk stimulering, säger han.
Studier gjorda av Micheli och andra visar att extern elektrisk stimulering kan bidra till att minska smärta och läka frakturer vid pars. Men enligt en 2016-granskning var urvalsstorleken (antalet patienter som deltog i studien) för liten för att en slutgiltig slutsats skulle kunna dras. på grund av detta nekar granskningsförfattarna att generalisera resultaten till resten av befolkningen med spondylolys.
Lumbar Fusion
Det sista behandlingsalternativet är kirurgi för att stabilisera ryggraden, vanligtvis en ländryggsfusion. Detta prövas först efter att alla konservativa vårdförfaranden har visat sig vara ineffektiva. Efter operationen placeras patienterna i en gjutning eller stag i minst 3 månader, eventuellt upp till 6 månader, och instrueras att spela Nej sport i ett år efter operationen.
Och om du spelar kontaktsporter har du inga garantier för att återvända till fältet alls efter denna operation.