Innehåll
Om du har smärta i knäna kan din fysioterapeut eller läkare utföra speciella knäundersökningar för att avgöra om en ligamentförstuvning kan orsaka ditt problem. Knee specialtest betonar olika ligament i ditt knä, bedömer deras integritet för att styra din knäsmärtdiagnos och i slutändan din behandling.Knäleden stabiliseras av fyra viktiga ligament. Dessa är det främre korsbandet, det bakre korsbandet, det mediala säkerhetsbandet och det laterala säkerhetsbandet.
Varje separat ligament förhindrar överdriven rörelse i knäet. Det främre korsbandet förhindrar överdriven främre glidning av skenbenet under lårbenet. Det bakre korsbandet förhindrar överdriven bakre rörelse i skenbenet under lårbenet. Ditt mediala säkerhetsbånd förhindrar överdriven bortförande av skenbenet och skyddar en överdriven kraft som kommer från utsidan av ditt knä. Ditt laterala kollaterala ligament förhindrar överdriven adduktion av skenbenet och skyddar mot en överdriven kraft som kommer från insidan av ditt knä.
När du är skadad blir ditt knä instabilt i den riktning som det skadade ligamentet stabiliserades. Om du misstänker att du har skadat ett knäband måste du kontakta din läkare för att få en korrekt bild av ditt tillstånd och börja på rätt behandling.
Du kan dra nytta av ett besök hos en fysioterapeut för att bedöma ditt knä. Han eller hon kan utföra speciella knäprov för att kontrollera integriteten i dina knäband.
Det finns fyra specialtester för att utvärdera de fyra ledbanden i ditt knä. Lär dig namnen på dessa tester, ligamenten de utvärderar och hur du utför dem. Kom ihåg att om du har ett knäbesvär, kontakta din läkare innan du utför dessa speciella knäprov.
Test av främre lådan
Det främre lådtestet används för att bedöma integriteten i ditt främre korsband (ACL). Detta ligament förhindrar att glidbenet glider framåt under lårbenet.
Testet utförs genom att ligga på ryggen med böjda knän. En annan person fattar din skenben strax bakom knäet och drar försiktigt framåt. Överdriven rörelse av din tibia under lårbenet indikerar ett positivt test och en ACL-tår kan misstänks.
Bakre lådtest
Det bakre lådtestet utvärderar det bakre korsbandet (PCL). Detta ligament förhindrar att skenbenet glider bakåt under lårbenet.
För att utföra detta test, placera knäet i nittio grader av flexion med patienten liggande och foten stabiliserad på bordet. Ta tag i tibias främre aspekt över tibial tuberositet och tryck framåt (förskjut tibia bakåt) med en stadig kraft. Om skenbenet rör sig bakåt mer än normalt (jämför med det oskadade benet) är testet positivt, vilket indikerar en eventuell bakre korsbandsrivning eller skada.
Valgus stresstest
Valgus- eller bortförandestresstestet utvärderar medial collateral ligament (MCL). För att utföra detta test, placera knäet i trettio graders flexion. Medan du stabiliserar knäet trycker du hårt mot knäets utsida medan du håller fotleden stabil. Om knäspalten på den inre delen av leden är större än normalt (jämför med det oskadade benet) är testet positivt. Detta är en indikation på en medial kollateral ligamentrivning.
Ofta kommer en "klump" att kännas när man utför valgusstresstest om det mediala säkerhetsbandet skadas.
Varus stresstest
Varus- eller adduktionstresstestet utvärderar lateral collateral ligament (LCL). För att utföra detta test, placera knäet i trettio graders flexion. Medan du stabiliserar knäet, lägg till ankeln. Om knäleden adderar mer än normalt (jämför med oskadade ben) är testet positivt. Du bör märka gap på knäleden. Många gånger kommer en "klump" att kännas om det laterala säkerhetsbandet skadas eller slits. Detta är ett tecken på en lateral kollateral ligamentrivning.
Om din PT finner att någon av dessa tester är positiva för en möjlig ligamentrivning kan du fortfarande börja behandlingen, men din terapeut kan rekommendera att du har en MR för att bekräfta en vrickning.
Förstörningar av knäband i allvar kan kräva operation för att fixa, men forskning tyder också på att preoperativ sjukgymnastik kan erbjuda positiva fördelar.
Om du har skadat ditt knä kan du dra nytta av sjukgymnastik för att hjälpa dig att återfå normal rörlighet i leden. Din PT kan utföra speciella knäprov för att bedöma ligamenten runt knäet. Om din PT misstänker en betydande ligamentrivning runt knäet kan han eller hon rekommendera att du checkar in med en ortoped för att helt bedöma ditt tillstånd.
Redigerad av Brett Sears, PT.