Innehåll
Vilka är de olika typerna av skallen bas tumör?
Skallen bas tumörer växer oftast inuti skallen men ibland bildas på utsidan. De kan ha sitt ursprung i skallen som en primär tumör eller spridas där från cancer någon annanstans i kroppen som en metastaserande hjärntumör.
Skallbastumörer klassificeras efter tumortyp och plats i skallenbasen.
I den främre delen av skallen basen (främre kranial fossa), som innehåller ögonhålorna och bihålorna, är följande tumörer mer sannolika:
Meningioma
Olfaktorisk neuroblastom (esthesioneuroblastoma)
Paranasal sinuscancer
Det centrala facket i skallen basen (mitten kranial fossa) innehåller sella turcica, en sadelformad benstruktur i skallen basen där hypofysen är belägen. Tumörer som uppstår i detta område kallas sälartumörer och kan inkludera:
Hypofysiska adenom
Kraniofaryngiom
Rathkes klyvcysta
I baksidan av skallen (bakre kranialfossa) är följande tumörer vanligare:
Akustiskt neurom
Kondrosarkom
Chordoma
Epidermoid tumör
Meningioma
Andra skallebastumörer
Kondroma
Kondromer är mycket sällsynta godartade tumörer gjorda av benbrosk som finns i skallen. Både skallen och paranasala bihålor innehåller brosk. Kondroder kan utvecklas i detta brosk, vanligtvis hos människor mellan 10 och 30 år.
Dessa tumörer växer långsamt men kan så småningom få benet att spricka eller växa för mycket, vilket skapar tryck på hjärnan. I sällsynta fall kan kondrom utvecklas till ett cancerfall som kallas kondrosarkom.
Även om varje individ kan uppleva symtom på olika sätt, kan det orsaka synförändringar eller huvudvärk när en kondrom utvecklas.
Diagnostisering av kondrom kan inkludera avbildningsstudier som röntgen, CT-skanning eller MR för att bestämma tumörens storlek och plats.
Encefaloceler
Encefaloceler är säckliknande utsprång i en del av hjärnan och hjärnhinnor genom öppningar i skallen. Dessa sällsynta fosterskador uppstår när neuralröret, där hjärnan och ryggmärgen bildas, inte stänger helt under fosterutvecklingen. Hud eller, mindre ofta, ett tunt membran, täcker säcken utanför skallen.
Encefaloceler kan förekomma i skallen, på toppen eller baksidan av skallen eller mellan pannan och näsan. Tillstånd associerade med encefaloceler inkluderar hydrocefalus (överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnan), utvecklingsförseningar, mikrocefali (ett onormalt litet huvud), förlamning och kramper.
När en encefalocele inträffar kan det orsaka något eller alla av följande symtom:
Huvudvärk
Nasal dränering
Hjärnhinneinflammation
Synstörningar
Tinnitus
Diagnostisering av encefaloceler innefattar en analys av näsvätskan för ett protein som kallas beta-2-transferrin som mest finns i cerebrospinalvätska. CT- och MR-skanningar kan också krävas för att fastställa läckage och svårighetsgrad.
Hemangiopericytom
Hemangiopericytom är sällsynta tumörer som involverar blodkärlen. De är vanligast i benen, bäckenområdet, huvudet, nacken och hjärnan. Hemangiopericytom är ofta smärtfria massor med få eller inga symtom.
De flesta hemangiopericytom finns i mjuka vävnader men kan förekomma i skallen, näshålan och paranasala bihålor. Dessa tumörer kan vara godartade eller maligna; cancerösa hemangiopericytom kan spridas till ben, lungor eller lever.
Förutom en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning kan diagnostiska procedurer för hemangiopericytom inkludera röntgen, CT-skanning eller MR för att bestämma tumörens storlek och plats.
Hemangiopericytombehandling involverar kirurgi, med antingen en kraniotomi eller en endonasal endoskopisk procedur. Kirurgen kan rekommendera behandling med strålning eller kemoterapi efter operationen för att öka risken för ett bra resultat.
Skull Base Nasopharyngeal Angiofibroma
Nasofaryngeal angiofibrom, även känd som juvenil nasofaryngeal angiofibrom, är en godartad tumör i näsan som vanligtvis finns hos tonårspojkar.
Nasofaryngeal angiofibromas sprids i områden runt näsan och orsakar symtom som täppt näsa och blödning från näsan.
Skallebas osteom
Osteomas är godartade beniga utväxter (ny benväxt) som oftast finns på skallen och ansiktsbenen. Om bentumören växer på ett annat ben, kallas det homoplastiskt osteom. Om det växer på vävnad kallas det eteroplastiskt osteom.
Skallebas osteomer växer långsamt och orsakar generellt inga symtom. Stora osteom på vissa platser kan dock orsaka andningssvårigheter, syn eller hörsel.
Petrous Apex Lesions
Petrous apex lesioner är avvikelser som uppträder i benets spets i skallen bredvid mellanörat. Den vanligaste typen av petrous apex lesion är godartade kolesterolgranulom, som är cyster. Andra petrosa apexskador inkluderar kolesteatom, petrous apicit, petrous apex effusion och bencancer.
De flesta petrous apex lesioner är godartade. Patienter med andra typer av cancer kan emellertid utveckla metastaserande petrosa toppskador, som är maligna tumörer som har sitt ursprung som cancer någon annanstans i kroppen och sedan sprider sig till hjärnan.