Innehåll
Vad är ett ärr?
Ett ärr är kroppens naturliga sätt att läka och ersätta förlorad eller skadad hud. Ett ärr består vanligtvis av fibrös vävnad. Ärr kan bildas av många olika skäl, inklusive som ett resultat av infektioner, operationer, skador eller inflammation i vävnaden. Ärr kan förekomma var som helst på kroppen och sammansättningen av ett ärr kan variera - verkar platt, klumpigt, sjunkit eller färgat. Ärret kan vara smärtsamt eller kliande. Det sista utseendet på ett ärr beror på många faktorer, inklusive hudtyp och placering på kroppen, sårets riktning, typ av skada, ålder hos personen med ärret och hans eller hennes näringsstatus.
Vad är en ärrrevision?
En ärrrevision är ett förfarande som görs på ett ärr för att förändra ärrets utseende. Revisionen kan förbättra ärkens kosmetiska utseende, återställa funktionen till en del av kroppen som kan ha begränsats av ärret eller förbättra ett kliande ärr. Det är viktigt att komma ihåg att ärr inte kan tas bort helt.
Vilka är de olika typerna av ärr och ärrbehandlingar?
Det finns många olika typer av ärr, inklusive följande:
Keloid ärr och borttagning av ärrvävnad
Dessa är tjocka, rundade, oregelbundna kluster av ärrvävnad som växer på platsen för ett sår på huden, men bortom kanterna på sårets gränser. De verkar ofta röda eller mörkare i färg jämfört med den omgivande normala huden. Keloider bildas av hudceller och bindväv (fibroblaster) som börjar multiplicera för att reparera skadan. Dessa ärr kan förekomma var som helst på kroppen, men oftare i ansiktet, nacken, öronen, bröstet eller axlarna. De förekommer oftare hos mörkare människor. Keloidärr kan uppstå upp till ett år efter det ursprungliga trauma på huden.
Behandlingen för keloidärr varierar. Det finns ingen enkel botemedel mot keloidärrborttagning. Återkommande efter behandling är vanligt. Behandlingen kan innefatta följande:
Steroidinjektioner. Steroider injiceras direkt i keloid ärrvävnad för att minska klåda, rodnad och sveda som dessa ärr kan ge. Ibland hjälper injektionerna till att faktiskt minska ärrstorleken.
Kryoterapi. Kryoterapi innebär att ärret "fryses" av ett läkemedel. Denna behandling är ofta effektiv i kombination med steroidinjektioner för keloidärr.
Tryckterapi. Tryckterapi involverar en typ av tryckapparat som bärs över området med keloidärret. Dessa kan bäras dag och natt i upp till 4 till 6 månader.
Kirurgi. Om keloidärret inte reagerar på icke-kirurgiska hanteringsalternativ kan kirurgi göras. En typ av operation tar bort ärrbildningen direkt med ett snitt och stygn placeras för att stänga såret. Ibland används hudtransplantat för att stänga såret. Detta innebär att man byter ut eller fäster hud till ett område som saknar hud. Hudtransplantat görs genom att ta en bit frisk hud från ett annat område av kroppen (kallas givarplatsen) och fästa den på det nödvändiga området.
Ett annat alternativ för keloid ärrbehandling är laserkirurgi. Ärr kan behandlas med en mängd olika lasrar, beroende på den bakomliggande orsaken till ärret. Lasrar kan användas för att släta ett ärr, ta bort den onormala färgen på ett ärr eller platta ett ärr. De flesta laserterapi för keloidärr görs i samband med andra behandlingar, inklusive injektioner av steroider, användning av speciella förband och användning av bandage. Flera behandlingar kan krävas, oavsett vilken initial typ av behandling.
Strålbehandling
Strålbehandling används ofta i samband med kirurgi för att minska risken för återfall av keloidärr.
Behandling av ärrrevision | Vanliga frågor med Dr Scott Hultman
Plastikkirurg och chef för Johns Hopkins Burn Center, Dr Scott Hultman, svarar på vanliga frågor om medicinsk och kirurgisk hantering av ärr, inklusive hur lasrar (pulserande färgämne eller fraktionerad CO2) förändrar hur ärr kan behandlas.Hypertrofiska ärr
Hypertrofiska ärr liknar keloida ärr; deras tillväxt är dock begränsad inom gränserna för den ursprungliga hudfelet. Dessa ärr kan också verka röda och är vanligtvis tjocka och förhöjda. Hypertrofiska ärr börjar vanligtvis utvecklas inom några veckor efter att huden skadats. Hypertrofiska ärr kan förbättras naturligt, även om denna process kan ta upp till ett år eller mer.
Vid behandling av hypertrofiska ärr kan steroider vara den första behandlingslinjen med denna typ av ärr, även om det inte finns ett enkelt botemedel. Steroider kan ges som en injektion eller genom direkt applikation. Dessa ärr kan också tas bort kirurgiskt. Ofta används steroidinjektioner tillsammans med operationen och kan fortsätta upp till två år efter operationen för att maximera läkning och minska risken för att ärret återkommer.
Kontrakturer
Kontrakturer är en onormal händelse som händer när ett stort område av huden skadas och förloras, vilket resulterar i ett ärr. Ärrbildningen drar ihop kanterna på huden och orsakar ett tätt hudområde. Detta kan också inträffa när ärr läker. Minskningen av hudens storlek kan då påverka musklerna, lederna och senorna, vilket orsakar en minskning av rörelsen. Det finns många olika kirurgiska behandlingsalternativ för kontrakturer. Några av dessa kan innehålla följande:
Hudtransplantat eller hudflik för kontrakturer. Hudtransplantat eller hudflikar görs efter att ärrvävnaden har tagits bort. Hudtransplantat innebär att man byter ut eller fäster hud till en del av kroppen som saknar hud. Hudtransplantat utförs genom att ta en bit frisk hud från ett annat område av kroppen (kallas givarplatsen) och fästa den på det nödvändiga området. Hudflikar liknar hudtransplantat, där en del av huden tas från ett annat område, men med hudflikarna har den hud som hämtas sin egen blodtillförsel. Den använda delen av huden inkluderar de underliggande blodkärlen, fett och muskler. Flikar kan användas när det området som saknar huden inte har en bra blodtillförsel på grund av platsen eller på grund av skador på kärlen.
Vävnadsutvidgning för kontrakturer. Vävnadsutvidgning är en nyare teknik som används för ärrbehandling och involverar en process som ökar mängden befintlig vävnad tillgänglig för rekonstruktiva ändamål. Denna procedur används ofta förutom klaffkirurgi.