Innehåll
En Salter-Harris-fraktur är ett brott nära, genom eller längs tillväxtplattan i ett ben. Detta förekommer vanligtvis hos barn eller ungdomar och kan orsaka funktionsbegränsningar i gång och löpning (om frakturen är i knä eller fotled) eller att nå och lyfta (om frakturen befinner sig i en övre extremitet). En Salter-Harris-fraktur hos barn kallas ofta en stressfraktur, men även med det oskyldiga klingande namnet kan det vara ett allvarligt problem.Symtom
Tecken och symtom på en Salter-Harris-fraktur inkluderar men är inte begränsade till:
- Smärta i slutet av ett ben eller nära ledlinjen
- Svullnad nära den skadade leden
- Deformitet nära skadad plats
- Oförmåga att lägga vikt på den skadade leden eller lemmen
Om ditt barn har något av dessa symtom, kontakta din läkare eller gå direkt till din närmaste akutmottagning. Om det inte behandlas ordentligt kan en Salter-Harris-frakt leda till deformation av extremiteterna och förlust av funktionell rörlighet.
Spänne- och grönstickfrakturer hos barn
Orsaker
Cirka en av tre tillväxtplåtsfrakturer är resultatet av idrottsdeltagande. Dessa frakturer tenderar att inträffa över tid på grund av repetitiv belastning och kan därför betraktas som stressfrakturer. Mindre vanligt kan trauma till ett ben från ett fall eller motorfordonsolyckan orsaka en Salter-Harris-fraktur.
Anledningen till att en Salter-Harris-frakt handlar om barn är att den vanligtvis förekommer på eller nära tillväxtplattan. Tillväxtplattan ligger nära ändarna på de långa benen där tillväxt bokstavligen inträffar, så att de kan växa längre, större, och starkare.
En Salter-Harris-fraktur är oroande hos barn eftersom det kan begränsa tillväxten av ett ben, orsaka missbildning eller ett mindre ben på ena sidan av kroppen. Det kan också störa normal ledfunktion, vilket leder till en ojämn gång eller en synlig begränsning i en leds rörelseomfång.
Diagnos
En Salter-Harris-fraktur diagnostiseras som alla andra frakturer, de flesta kan bekräftas och kännetecknas av röntgen. Om det finns komplikationer (som kan uppstå om behandlingen är försenad) kan datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) användas.
Behandling
När diagnosen har bekräftats måste frakturen minskas, detta är processen där benbitarna placeras i rätt läge för att säkerställa korrekt läkning. Ofta kan Salter-Harris-frakturer minskas manuellt.
För svåra frakturer kan ett förfarande kallat en öppen reduktion intern fixering (ORIF) krävas där öppen operation utförs för att korrigera benpositionen. Fästning och skruvar kan hjälpa till att säkra benfragmenten på plats.
Efter att frakturen har minskat kommer skadorna sannolikt att immobiliseras i en gjutning. Om frakturen är i fotleden eller knäet kan kryckor eller en rullator behövas för att komma runt och undvika att lägga vikt på det helande benet.
Om frakturen är i handen, handleden, armbågen eller axeln kan en rem användas för att immobilisera lemmen och förhindra återskada. En sjukgymnast kan lära dig hur du korrekt justerar lyftselen för att säkerställa att den sitter ordentligt.
Sjukgymnastik
Efter sex till åtta veckors immobilisering kan sjukgymnastik startas för att hjälpa dig att återfå normal rörlighet. Terapin kommer att fokusera på att återställa följande funktioner:
- Rörelseomfång: Efter en period av immobilisering kan förmågan att flytta en led vara begränsad. Flexibilitetsövningar kan hjälpa till att sträcka åtstramade muskler och leder, medan ledmobilisering (en praktisk teknik som används för att passivt flytta leder) kan hjälpa till att återställa rörelseomfånget.
- Styrka: Stärkningsövningar, som plyometriska förstärkningsövningar, kan vara effektiva för att återställa sportkondition, de förbättrar inte bara koordinationen och hastigheten utan säkerställer också att det läkta benet tål de betydande krafter och påfrestningar som sport kan orsaka.
- Gång: Gångträning kan vara nödvändig för att förbättra ditt barns gångförmåga. Balans och proprioceptionövningar kan ordineras. Fotortoser kan också rekommenderas om fotens position eller gång är obalanserad.
- Ärrvävnadshantering: Efter operation kan ärrvävnad i närheten av snittet ibland orsaka smärta och en begränsning av rörelsen. En sjukgymnast kan utföra ärrvävnadsmassage och mobilisering för att förbättra rörligheten hos ett ärr.
Arbetsterapi kan också användas för att hjälpa dig att utföra vardagliga uppgifter som att lyfta, skriva, köra eller förhandla trappor.
Ett ord från Verywell
En Salter-Harris-fraktur kan vara en smärtsam upplevelse och leda till en betydande förlust av rörlighet om den inte behandlas på rätt sätt. Ett snabbt svar kombinerat med ett kvalitetsprogram för sjukgymnastik och rehabilitering kan hjälpa dig att återgå till normal aktivitet med små, om några, långvariga komplikationer.
Om du inte har sjukförsäkring eller om din försäkringsplan inte täcker sjukgymnastik, tveka inte att fråga om terapeuten erbjuder en räntefri betalningsplan eller en reducerad kontant betalning.
Behöver jag verkligen sjukgymnastik?