Innehåll
Du är sannolikt mycket medveten om din ryggsmärta, men vad du kanske inte inser är exakt varför det uppstår. Frågor relaterade till sacroiliac (SI) leder är vanliga, men ändå lite underkända orsaker. SI-leder (det finns två) är placerade på vardera sidan av nedre delen av ryggen mellan korsbenet - ett triangelformat ben som sitter under ländryggen och ovanför svansbenet och bäckenbenen. SI-leder, som alla andra, kan bli irriterade, dysfunktionella (de rör sig för mycket eller inte tillräckligt) eller skadas, vilket alla kan leda till smärta.Med tanke på att dina sakroiliära leder tjänar två syften - att fungera som en stötdämpare, minska stress på bäckenet och ryggraden, och att på lämpligt sätt överföra belastningen från överkroppen till underkroppen när du står eller går - det är lätt att se hur de kan bli äventyrad.
Symtom
Det primära symptomet på sacroiliac ledvärk, som namnet antyder, är smärta, ofta rapporterad som skarp, stickande eller tråkig och ligger i nedre delen av ryggen eller på baksidan av höftområdet. Ibland känns smärtan i ljumsken, låret, under knäet eller i skinkorna. Rörelser eller positioner som stressar leden kan förvärra smärtan, som att stå upp från sittande ställning, gå uppför trappor, vända sig i sängen eller böjning / vridning.
Tänk på, beroende på orsaken kan andra symtom (både muskuloskeletala och icke-muskuloskeletala) uppstå. Till exempel med ankyloserande spondylit upplever en person klassiskt ryggstyvhet som är värre på morgonen och förbättras med aktivitet. Andra potentiella symtom på ankyloserande spondylit inkluderar smärta i höft eller axlar, trötthet och icke-ledrelaterade symtom som ögonsmärta och suddig syn.
Orsaker
"Varför" bakom SI-ledvärk härrör vanligtvis från repetitiv användning. Till exempel kan det fortsatta dunkande trycket från en övning som att springa vara en orsak. Andra orsaker eller faktorer som ökar en persons risk för att utveckla SP-ledvärk inkluderar:
- En skada eller trauma på ligamenten som omger SI-leden
- Tidigare ryggradskirurgi
- Graviditet (även om smärtan är tillfällig)
- Ojämn benlängd som stör gångmönstren
Eftersom den sakroiliära leden är en synovial led kan den också påverkas av hela kroppens tillstånd som leder till ledinflammation. Till exempel är ankyloserande spondylit en typ av inflammatorisk artrit som orsakar smärta och stelhet i SI-leden och ryggraden. Gikt är en annan form av inflammatorisk artrit som härrör från urinsyrans uppbyggnad i olika leder, inklusive SI-leden.
Diagnos
Att diagnostisera SI-leddysfunktion kan vara särskilt svårt. Detta beror på att det kan vara utmanande att lokalisera SI-leden vid en fysisk undersökning. Dessutom är ömhet över SI-leden inte ett slam-dunk-test för att bekräfta en diagnos. Detta beror på att andra tillstånd kan hänvisa till smärta till sakroiliakleden, såsom en hernierad skiva i nedre ryggraden, ryggstenos eller artros eller bursit i höften.
Även om avbildningstester, som en röntgen, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI), kan vara till hjälp i diagnosprocessen, kan de också verka "normala" trots att ett riktigt SI-problem är närvarande .
Även om det fortfarande diskuteras anser vissa experter en bildstyrd injektion av bedövningsmedel (ett bedövningsmedel) i leden som det "guldstandard" diagnostiska testet för SI-leddysfunktion. Om en person upplever minst 75 procents förbättring av smärta anses testet vara "positivt".
Uppsidan av detta test är att efter bedövningsmedlet (om smärtlindring uppnås) kan en kortikosteroid injiceras i SI-leden för att ge en mer långvarig lindring.
Behandling
Förutom en kortikosteroidinjektion i sakroiliakleden finns det en mängd andra terapier som används för att behandla SI-ledvärk. Faktum är att innan (eller förutom) rekommenderas en injektion i leden kommer en läkare sannolikt att rekommendera sjukgymnastikövningar och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att lindra smärta och inflammation.
En fysioterapeut kommer att undersöka din SI-led, såväl som din ryggrad, höfter, bäcken och benmuskler. Han kommer också att ställa dig flera frågor relaterade till din smärta och utarbeta en behandlingsplan baserad på din utvärdering.
Några specifika terapier som rekommenderas för SI-ledvärk inkluderar:
- Massage och tekniker för att korrigera SI-ledjusteringen
- Sträcknings- och förstärkningsövningar
- Varma och kalla behandlingar för att slappna av musklerna och lindra smärtan
- Bär ett sakroiliärt bälte för att stödja leden (detta rekommenderas ofta för gravida kvinnor med SI-ledvärk)
Om dessa konservativa terapier inte ger lindring är det sista alternativet kirurgi för att smälta de sakroiliära lederna.
Slutligen, för SI-ledvärk på grund av inflammatorisk artrit, kan helkroppsbehandlingar rekommenderas. Exempelvis kan anti-TNF-läkemedel indikeras för ankyloserande spondylit för att förhindra att sjukdomen förvärras.
Ett ord från Verywell
Sacroiliac ledvärk kan vara försvagande och påträngande för ditt dagliga liv, men uppåt är att det ofta kan behandlas med enkla, konservativa åtgärder, samt lite tid och tålamod. Om du upptäcker att din nuvarande behandlingsplan inte fungerar, prata med din primärvårdsläkare. Du kan dra nytta av att träffa en läkare som är specialiserad på SI-ledvärk, till exempel en läkare för idrottsmedicin eller en läkare.