Innehåll
De sakrala ryggkotorna - även kallad sakrala ryggraden - består av fem sakrala ryggkotben. Dessa ben smälter samman för att bilda korsbenet, den sköldformade beniga strukturen som ligger vid basen av ländryggen (de fem cylindriska benen som bildar ryggraden i nedre banken) och är ansluten till bäckenet. De sakrala ryggkotorna representeras av segmenten S1 till S5 och ligger mellan ländkotorna och coccyxen (svansbenet) - den nedre delen av ryggraden.Anatomi
Dina sakrala ryggkotor utvecklas under den första och andra månaden av embryonal utveckling.
De fem ryggkotorna i de sakrala ryggkotorna är separata tidigt men börjar smälta under tonåren och tidig vuxen ålder. De bildas till ett enda ben vid 30 års ålder för att slutföra fusionsprocessen.
De första tre ryggkotorna i sakralområdet bildar de breda sidovingarna som kallas alae. Alae (även kallad ala eller vinge av korsbenet) ansluter sig till bäckenbladen kallad ilium. Korsbenet bildar också bakväggen i bäckenet och lederna vid höftbenen kallas sacroiliac lederna.
Det finns en serie med fyra öppningar på vardera sidan av korsbenet där sakrala nerver och blodkärl löper. Sakralkanalen rinner ner i mitten av korsbenet och representerar änden på ryggraden.
De fem segmenten av de sakrala ryggkotorna påverkar nervkommunikationen till den nedre delen av kroppen. Där nämns ofta numeriska nivåer i avbildningsstudier av ryggraden. S1 hänvisar till det första sakralbenet, S2 till det andra sakralbenet och så vidare. S1 är längst upp och S5 är mot botten.Varje nummer motsvarar nerverna i den delen av ryggmärgen.
- S1 nerver påverkar höfterna och ljumsken.
- S2 nerver påverkar baksidan av låren.
- S3 nerver påverkar det mediala skinkområdet.
- S4 och S5 nerver påverkar perinealområdet. Perineum är mellan benen. Det är det diamantformade området som innehåller anusen och hos kvinnor slidan.
Fungera
De sakrala ryggkotornas funktion är att säkra bäckenbältet, den bassinliknande benstrukturen som förbinder lastbilen och benen, stöder och balanserar bagageutrymmet och innehåller tarmar, urinblåsa, tarm och inre könsorgan. Skador på detta område kan påverka tarm- och urinblåsekontrollen, liksom sexuell funktion, särskilt hos män. Skador på sakralkotorna är komplexa, ofta feldiagnostiserade och behandlas inte alltid på lämpligt sätt.
Vanliga orsaker till skador relaterade till sakralkotorna inkluderar bilolyckor, idrottsskador, trauma, fall, fosterskador, benskörhet och leddegeneration.
Skador och skador på S1, S2, S3, S4 eller S5 kan fortfarande lämna en person funktionell, men de påverkar främst tarm- och urinblåsans funktion.
De flesta personer med sakral ryggskada tenderar att leva mycket normala liv. De kan behöva lite hjälp men kan fortfarande göra det bra på egen hand.
Associerade villkor
En persons sakrala ryggkotor är i allmänhet friska och sällan brutna, förutom vid allvarliga skador, såsom traumor i området, inklusive fall och trubbig kraft.
Stressfrakturer
Människor som har osteoporos eller reumatoid artrit (RA) är predisponerade för stressfrakturer i korsbenet. Stressfrakturer, även kallade hårlinjefrakturer, kan beskrivas som små sprickor eller sprickor i benet.
De påverkar mest viktbärande leder. De är mindre vanliga i lårbenet, bäckenet eller korsbenet, men de är vanliga hos personer med osteoporos, RA och andra reumatiska tillstånd på grund av den inflammatoriska processen och minskad benstyrka.
Kan du få en stressfraktur?
Ischias
Ischias, ett tillstånd som orsakar rygg- eller bensmärta, kan uppstå på grund av skada på det område där ländryggen (nedre delen av ryggen, där ryggraden böjer sig inåt mot buken) och sakral ryggkotor ansluter. Detta beror på att detta område av ryggraden utsätts för stora mängder stress och vridning från aktivitet, som att sitta under långa perioder eller spela en sport.
Sakrala nervskador
Även om det inte finns några ryggmärgsavsnitt i de sakrala ryggkotorna, har de sakrala nerverna sitt ursprung i ländryggen. Varje skada på dessa nervrötter kan orsaka liknande symtom som ryggmärgsskador.
Personer med sakral nervskador kommer att ha symtom på en eller båda sidor av sina kroppar. Skador på de sakrala ryggkotorna kan orsaka funktionsförlust i höfter och / eller ben, vilket påverkar aktiviteter, inklusive gång och körning. Sakral ryggkottskador kan också orsaka dysfunktion i urinblåsan och tarmen. Skador på de sakrala ryggkotorna är dock inte tillräckligt betydande för att påverka vardagen och egenvården.
Symtom på skador på de sakrala nervrötterna kan inkludera:
- Brist på urinblåsan eller tarmfunktionen
- Ländryggssmärta
- Benvärk, strålar ut på baksidan av benen
- Sensoriska problem i ljumsken och skinkorna
Cauda Equina syndrom
Cauda equina är ett bunt av ryggradsnervar och ryggradsnervrotlar från andra till femte ländryggen, de första till femte sakrala nerverna och svansbenets coccygeal nerv. Cauda equina syndrom, en sällsynt störning där något komprimerar på ryggradsnervrötterna, påverkar vanligtvis ryggradsnivåerna L5 till S1.
Villkoret är en kirurgisk nödsituation och utan snabb behandling kan det finnas bestående skador som leder till inkontinens (förlust av urinblåsekontroll) och permanent benförlamning.
Symtom på cauda equina syndrom inkluderar:
- Allvarlig låg rygg
- Smärta, domningar och svaghet i ett eller båda benen som orsakar balansproblem och problem med att komma ur en stol
- Sadelbedövning: Förlust av eller förändrade känslor i benen, skinkorna, innerlåren, baksidan av benen eller fötterna som förvärras
- Senaste problem med urinering eller avfall eller inkontinens
- Sexuell dysfunktion som plötsligt har kommit på
Symtomen på cauda equina syndrom kräver omedelbar läkarvård. Du bör söka läkarvård för ett eller flera av symtomen på detta tillstånd.
Om du har cauda equina syndrom kommer du att behöva operation för att lindra nerverna, och de bästa resultaten är med 48 timmar efter symtomstart.
Cauda Equina syndrom symtomBehandling
Det finns behandlingar för sakral ryggskada.
- Medicin: Icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) läkemedel kan hjälpa till att behandla nervrotskador och minska smärta och inflammation. Ju snabbare dessa läkemedel används, desto bättre blir en persons resultat. Detta är särskilt viktigt på grund av inflammationen som påverkar ryggmärgs nedre del.
- Terapi: Sjukgymnastik kan uppmuntra styrka i drabbade områden i sakralkotorna. Arbetsterapi kan hjälpa en person att återfå den funktion de har förlorat från sakral ryggskada.
- Kirurgi: Dekompressionskirurgi i nerverna eller fusionskirurgi i ryggkotorna kan minska trycket runt ryggradsnerven och fixa eventuella skadade eller brutna ben.
Sakrala skador kan också påverka svansbenet. Denna typ av skada, kallad coccydynia, kommer sannolikt att orsaka blåmärken, missfärgning eller fraktur i svansbenet.
Hembehandling av sakral- och svansbenskador kan vara allt som en person behöver. Men om dessa frakturer är svåra eller påverkar nerverna kan det vara nödvändigt med kirurgi. Det är viktigt att komma ihåg att ben läker bäst när en person tar väl hand om sig själv på en mängd användbara sätt, inklusive att äta rätt och inte röka.
Varför din svansben gör ont