Innehåll
Vissa människor kanske kommer ihåg 1983 när komikern och skådespelerskan Carol Burnett genomgick en käftoperation för att korrigera en ansiktsdrag som hon ansåg vara problematisk: en synligt infälld haka.Villkoret, känt som mandibulär retrognatia, är ett vanligt tillstånd som kan påverka mer än bara en persons självbild. I vissa fall kan det leda till:
- Käftjustering
- Äta smärta
- Ortodontiska problem
- Sömnstörningar
Funktioner
Retrognathia är när underkäken (underkäken) sätts tillbaka från överkäken (maxilla). Det betyder inte nödvändigtvis att underkäken är liten, bara att den verkar försänkt när ansiktet ses i profil.
Retrognathia kallas ofta för "överbett". Funktionen anses inte vara onormal eller oattraktiv och är i allmänhet proportionell mot resten av ansiktet.
När käftbenet är onormalt litet och inte står i proportion till ansiktet, sägs personen ha mikrognati, ett tillstånd som kan orsaka allvarliga hälsoproblem, inklusive andningssvårigheter och utfodring.
Är din nacksmärta orsakad av din käke?
Orsaker
Den anatomiska strukturen i ansiktet bygger åtminstone delvis på en persons genetik. Så människor med retrognatia har ofta en käftstruktur som liknar andra familjemedlemmar. (Burnett hänvisade själv till hennes överbett som "Burnett-familjens läpp.")
Sällsynta genetiska tillstånd kan också orsaka allvarliga missbildningar i käken, inklusive Pierre-Robins syndrom, en sjukdom som kännetecknas av en onormalt liten underkäke och associerade andningsproblem.
Ansiktsskador i tidig barndomsutveckling kan också orsaka käftförskjutning, vilket ofta resulterar i ett asymmetriskt, "tillbaka" utseende.
Komplikationer
Retrognathia kan orsaka problem redan från födseln, med vissa barn som inte kan klämma på bröstvårtan ordentligt när de matas.
När personen blir äldre kan feljustering av tänderna påverka förmågan att bita eller tugga mat. Om underkäken är mindre kan tänderna också bli trånga eller oregelbundet placerade. Dessa funktioner kan bidra till en störning som kallas temporomandibular joint disorder (TMJ), ett ofta smärtsamt tillstånd som kännetecknas av muskelspasmer och spänningar i käken.
Retrognathia kan också orsaka störd andning, särskilt under sömnen eller när du ligger på ryggen.
Snarkning och sömnapné är inte ovanligt hos personer med retrognatia, orsakat när käftens infällda position gör att tungan kan glida tillbaka mot luftvägarna. Detta kan leda till onormala andningsgap såväl som gasning och kvävning.
Kirurgiska alternativ för att behandla sömnapnéBehandling
Beroende på svårighetsgraden av retrognatia kan behandling vara nödvändig eller inte.
Om det identifieras i tidig barndom, tandreglering behandlingar som kan vara effektiva för att minimera käken infällda utseende. En metod innefattar användning av speciella huvudbonader för att sakta ner tillväxten av maxilla (överkäken) så att över- och underkäkarna kan anpassas bättre.
I slutet av tonåren eller vuxenlivet, när tillväxten är klar, kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas maxillomandibular avancement (MMA) användas för att föra båda käftarna framåt. Fördelen med denna teknik är att hängslen inte behövs för att justera tänderna igen. (Däremot använde Burnetts operation mandibel osteotomi där käken faktiskt lossnar och flyttas framåt i en enda enhet.)
Den främsta nackdelen med operationen för retrognatia är priset: allt från $ 50.000 till $ 100.000 och ibland ännu högre. Valfria förfaranden som dessa täcks vanligtvis inte av försäkring.
Om retrognatia orsakar sömnapné, hjälper vanliga behandlingar som kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) och en oral apparat vanligtvis.
TMJ är däremot ofta svårare att behandla och kan innefatta antiinflammatoriska läkemedel, ispaket, massage, avslappningstekniker och undvikande av överdriven slipning eller tuggning. Orala apparater (så kallade tandstycken eller bitplattor) finns också för att behandla allvarligare fall.
Om du någonsin känner dig orolig för hälsopåverkan av din käftpositionering, tala med en läkare eller tandläkare som kanske kan ge råd om både kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingsalternativ.
När kirurgi behövs för att behandla TMJ