Innehåll
- "Stereotypa" (repetitiva) beteenden är en del av autism
- Hur stereotypa beteenden ser ut
- Är upprepade beteenden ett problem?
- Orsaker och behandlingar
I sällsynta fall kan upprepade beteenden faktiskt vara farliga; oftare är de dock ett verktyg för att lugna sig själv. De kan dock bli ett problem när de kommer i vägen för vanliga aktiviteter eller gör det svårt att komma igenom skolan eller jobbet.
"Stereotypa" (repetitiva) beteenden är en del av autism
Någon gång kallar autismutövare och forskare dessa repetitiva, uppenbarligen meningslösa beteenden och de tvångsmässiga, mycket selektiva och styva intressena "stereotyp" eller "uthållighet", och sådana beteenden beskrivs faktiskt som symtom på autism i DSM-5 (den officiella diagnoshandboken. Olika typer av stereotyp och uthållighet finns i andra neurologiska tillstånd.
Som framgår av formuleringen av de diagnostiska kriterierna är det inte tillräckligt att vara en "varelse av vana" (föredrar att följa ett fastställt schema eller äta vissa livsmedel) för att föreslå autism; snarare måste beteenden vara "onormala i intensitet eller fokus" och förändringar av dessa beteenden måste orsaka "extrem nöd". Här är beskrivningen från DSM:
Begränsade, upprepade beteendemönster, intressen eller aktiviteter, vilket manifesteras av minst två av följande, för närvarande eller av historia (exempel är illustrativa, inte uttömmande; se text): Stereotypa eller upprepade motoriska rörelser, användning av objekt eller tal (t.ex. enkla motorstereotyper, uppställning av leksaker eller vändande föremål, echolalia, idiosynkratiska fraser). Insistering på likhet, oflexibel överensstämmelse med rutiner eller ritualiserade mönster av verbalt eller icke-verbalt beteende (t.ex. extrem nöd vid små förändringar, svårigheter med övergångar, styva tankemönster, hälsningsritualer, måste ta samma väg eller äta samma mat varje dag ). Mycket begränsade, fixerade intressen som är onormala i intensitet eller fokus (t.ex. stark koppling till eller upptagenhet med ovanliga föremål, alltför begränsade eller uthålliga intressen).Hur stereotypa beteenden ser ut
Upprepade beteenden i autism kan variera radikalt från person till person. För vissa människor handlar det om att säga eller prata om samma saker om och om igen (till exempel att lista alla Marvel's Avengers och deras krafter, recitera manus från TV eller ställa samma fråga många gånger i rad).
För andra handlar det om fysiska handlingar som repetitiv gungning, flickning eller pacing. I allvarligare autism kan stereotypa beteenden vara våldsamma; head-banging, till exempel, kan vara ett stereotyp beteende. Vissa människor i autismspektrumet bedriver ständigt upprepade beteenden, medan andra bara ibland uthåller sig när de är stressade, oroliga eller upprörd.
Många människor med autism känner sig mycket oroliga när de ombeds att ändra sin rutin eller sitt schema. Även om förändringar kan vara irriterande för någon som inte är autistisk, kan autistiska reaktioner på förändringar vara extrema.
När en person med autism ombeds att ändra en rutin, till exempel, kan svaret vara överväldigande ångest eller ilska, även om personen fungerar mycket högt.
Ibland är uthålliga eller stereotypa beteenden uppenbara eftersom de är så markerade eller ovanliga. Att gunga fram och tillbaka under långa perioder, öppna och stänga dörrar upprepade gånger eller recitera samma linjer om och om igen är helt klart ovanligt beteende.
Ofta är dock autistisk uthållighet inte uppenbar för den tillfälliga observatören. En person med autism kan till exempel fråga "Gillar du Marvel-filmer?" Efter att ha hört att svaret är "ja" kan den autistiska personen sedan gå igenom samma tal om Iron Man att han har gått igenom tio gånger tidigare, i exakt samma ord, med exakt samma ton och gester. Som förälder eller nära vän kanske du känner talet bakåt och framåt, men som en ny vän kanske du inte ens märker upprepningen.
Är upprepade beteenden ett problem?
Naturligtvis är dessa typer av beteenden inte unika för personer med autism. De flesta människor deltar i vissa sådana beteenden. Spikbitning, pacing, penna- eller tåknackning, tvångsrengöring eller till och med ett "behov" av att titta på samma TV-program eller sportevenemang utan att misslyckas är alla former av uthållighet.
För vissa människor med autism är problemet med uthållighet egentligen inget problem alls, eftersom det bara uppstår vid samma tidpunkter som för andra människor (vanligtvis under stress) och beteenden är ganska diskreta.
Uthållighet kan till och med vara ett plus för personer med autism, eftersom det kan relatera till ett passionerat intresse som kan leda till vänskap eller till och med karriär. En individ som till exempel är uthållig i sitt intresse för dataspel kan gå med i spelklubbar där hon hittar andra med en liknande passion.
För många människor med autism är emellertid uthållighet eller upprepande beteende inte bara störande för andra utan det är också en stor vägspärr för kommunikation och engagemang i världen. En person som tvångsmässigt slår händerna för att utesluta allt annat är uppenbarligen oförmögen att ta del av omvärlden eller delta i verkliga aktiviteter.
Och även om det inte är något i sig fel att prata om samma ämne på samma sätt om och om igen, kan sådant beteende orsaka en mängd sociala och praktiska problem.
Orsaker och behandlingar
Ingen vet riktigt vad som orsakar uthållighet hos personer med autism, även om det finns en mängd olika teorier. Beroende på vilken teori du stöder är det troligt att du väljer en viss behandling (eller ingen behandling alls). Om ett beteende är farligt eller riskabelt måste det naturligtvis ändras. Vissa behandlingar har undersökts mer noggrant än andra, men alla har haft viss framgång med vissa individer och mindre framgång med andra. Till exempel:
- Om du tror att uthållighet är ett beteendemässigt problem, kommer du sannolikt att använda beteendemetoder (belöningar och i vissa fall konsekvenser) för att "släcka" beteendet.
- Om du tror att repetitiva beteenden är en självavslappnande teknik som används för att blockera för mycket sensorisk input, kommer du sannolikt att använda sensoriska integrationstekniker för att hjälpa individen att lugna sig själv och återfå en känsla av kontroll.
- Om du tror att uthållighet är en manifestation av verkliga intressen hos personen med autism, kommer du sannolikt att använda terapeutiska tekniker som Floortime eller SonRise för att få kontakt med den autistiska individen och hjälpa honom att göra uthålliga handlingar till meningsfulla aktiviteter. Till exempel kan en person som ställer upp leksaksmotorer ofta förvandla sina repetitiva handlingar till symboliskt spel och kan till och med bygga vidare på sitt uthålliga intresse för att utveckla sociala färdigheter.
- Om du tror att det ihållande beteendet orsakas av ångest eller ett kemiskt eller neurologiskt problem, kommer du sannolikt att försöka kontrollera beteenden genom användning av farmakoterapi.
Ett ord från Verywell
Som förälder kan du bli generad eller avskräckt av ditt barns upprepade beteenden. Innan du vidtar åtgärder för att "släcka" dem är det dock viktigt att förstå syftet de tjänar.
Om de verkligen hjälper ditt barn att hålla sig lugn, hantera sensoriska utmaningar eller på annat sätt hantera kraven i det dagliga livet, måste du stödja ditt barn när han eller hon modifierar eller utvidgar sina rutiner. Det kan innebära att du hittar en terapeut för att arbeta med ditt barn eller att ändra ditt barns miljö för att göra det mindre utmanande.