Rehab efter ACL-kirurgi

Innehåll

• De första dagarna
• Vecka 1-2
• Vecka 3-6
• Vecka 7-12
• Månaderna 4-7
• Återgå till sport
• Stag efter ACL-kirurgi

Rehabilitering efter operation för en ACL-riva är en lång process. Återgå till sport och aktiviteter tar månader. Det finns många variationer av ACL-rehabilitering, och informationen som ges här är helt enkelt en översikt. Specifik rehabilitering måste fokusera på varje enskild idrottare, och du måste följa ditt eget protokoll. Det är också viktigt att notera att tidslinjer är en vägledning - progression beror på att ett steg är klart innan du går vidare till nästa steg. De flesta idrottsmedicinska kirurger är överens om att rehabiliteringens tidslinjer inte är styva. Enskilda idrottare kan variera i sin progression, och rörelse från ett steg till rehabilitering till det andra kräver att en idrottare visar förväntad progression.

En bra sjukgymnast övervakar dina framsteg genom de olika rehabiliteringsstadierna och flyttar dig bara från en fas till en annan när det är lämpligt. Vissa etapper kan röra sig snabbare, andra kan ta lite längre tid. Det viktigaste målet är att säkerställa bästa möjliga chans för långvarig återhämtning och återgång till sportaktiviteter, inte den hastighet som du går framåt genom din rehabilitering.

De första dagarna

Målet för de första dagarna efter ACL-rekonstruktion är att minimera svullnad och förhindra obehag. Detta kan uppnås med:

• Isbildning ofta
• Höja det drabbade knäet
• Använda kryckor

Vissa kirurger rekommenderar användning av en hängslen efter ACL-operation. Detta är kontroversiellt, och många kirurger väljer att inte använda en stag just nu.

Ett annat kontroversiellt ämne är användningen av en CPM eller rörelsemaskin efter operationen. Återigen kommer vissa kirurger att använda CPM trots brist på bevis för att det hjälper din återhämtning.

Vecka 1-2

Rörelseövningar kan börja omedelbart efter operationen. Det inledande fokuset är att återfå knäets fullständiga förlängning (förmågan att helt räta ut). I allmänhet är flexion (förmåga att böja) mycket lättare att återfå än förlängning.

Patienterna kommer att arbeta med fysioterapeuter för att arbeta med gångträning (gång), mild förstärkning och aerobt arbete. Jag gillar att få patienter på en stationär cykel så snart som möjligt efter operationen eftersom detta förbättrar styrka, rörelse och aerob aktivitet.

Vecka 3-6

Arbetet fortsätter med sjukgymnastik. När rörelsen ökar flyttas tonvikten till förstärkning. Specifikt balans och proprioceptiva övningar.

När normal rörelse har uppnåtts kan vissa sportspecifika aktiviteter startas. Innan dessa aktiviteter påbörjas måste rörelsen vara nästan normal och svullnaden i knäet ska vara borta.

Vecka 7-12

Tidiga sportaktiviteter kan startas och patienter kan ofta börja lätt jogga, cykla utomhus och träna i poolen. Sida-till-sida, svängande sport - som basket, fotboll och fotboll - måste undvikas.

Mot slutet av denna fas kan vissa idrottare börja skyttelbanor, laterala skyttlar och hopprep.

Månaderna 4-7

Fortsatt utveckling med sportspecifika aktiviteter. Denna fas av rehabilitering är ofta den svåraste, eftersom patienter kan ha ett knä som "känns" normalt, men inte är redo för påfrestningarna i vissa sportaktiviteter.

Tyngdpunkten vid rehabilitering bör ligga på sportsimulerande aktiviteter. Dessa kommer att omfatta åtta övningar och plyometrics, och med tiden kommer sportövningar att inkluderas. Till exempel kan en tennisspelare börja slå lätt, en fotbollsspelare som kontrolleras dribblingar etc.

Återgå till sport

Att bestämma när man ska återvända till obegränsad sportaktivitet beror på ett antal faktorer:

• Funktionell progression
  • Beslutet att återvända till sport måste baseras på varje individs utveckling genom sin terapi.
• Transplantatstyp
  • Vissa kirurger kan försena återgången till sport om transplantatet som används för att rekonstruera ACL kom från en givare. Eftersom dessa transplantat steriliseras och fryss, finns det en tro att det tar längre tid att läka bra inuti patienten.
• Kirurgens preferens
  • Din kirurg kommer att vägleda din rehabilitering och det slutgiltiga beslutet om att återvända till sport.

Stag efter ACL-kirurgi

Det finns också kontroverser om användning av hängslen under sport efter ACL-rekonstruktion. Studier har inte visat någon fördel med att förhindra återskada på ACL. Men vissa idrottare känner sig mer bekväma i ett stag, och det finns ingen skada att bära en sportstöd. Min typiska rekommendation är att använda ett stag när jag först återvänder till sportaktiviteter för att ge idrottaren förtroende för sitt nyligen skadade knä. Med tiden kan avstängningen avbrytas.

Ett ord från Verywell

Återhämtning efter ACL-kirurgi är en lång process som kräver långvarig rehabilitering. De första ansträngningarna är att minska svullnaden och förbättra rörligheten efter operationen. Med tiden blir förstärkning och balans viktigare och i slutändan utförs idrottsspecifika aktiviteter för att få idrottare tillbaka på planen. Att gå från ett steg till rehabilitering beror på att målen i varje fas är framgångsrika. Idrottare och sjukgymnast måste vara flexibla för att ge tillräcklig tid för att uppfylla lämpliga milstolpar i varje fas av rehabiliteringen.