Rektalblödning och inflammatorisk tarmsjukdom

Innehåll

• Blödning vid ulcerös kolit
• Blödning vid Crohns sjukdom

Ett av de många symptomen på inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är blödning. Blod kan förekomma i eller på avföringen, eller vissa människor kanske inte passerar avföring alls ibland och bara passera blod. Blödning från ändtarmen och tjocktarmen från IBD är vanligtvis röd eller ljusröd, medan blod som kommer högre upp i mag-tarmkanalen kan se ut som mörkare eller svarta avföring. I de flesta fall är denna blödning långsam och stadig. Om blödningen är allvarlig eller om du kräks upp blod behövs akut uppmärksamhet. Detsamma gäller om du känner dig svag eller upplever en svimning.

Blod i eller på avföringen kan vara skrämmande men det betyder inte alltid att det finns en nödsituation eller att det behövs en resa till akutmottagningen. Det är ibland en del av en IBD-uppblossning och det bör diskuteras med en läkare så snart som möjligt, särskilt om det inte har hänt på ett tag. Blödning innebär att det finns någon inflammation någonstans, och en förändring av behandlingen kan behövas. Det finns nu många behandlingar tillgängliga för IBD som kan hjälpa till att stoppa inflammation och blödning.

Blödning vid ulcerös kolit

Blödning från ändtarmen är vanligare vid ulcerös kolit än vid Crohns sjukdom. Ulcerös kolit involverar ofta ändtarmen. Eftersom ändtarmen är i slutet av tjocktarmen är blod från denna källa ganska synligt i eller på avföringen. Blödning förekommer också med ulcerös kolit eftersom denna form av IBD attackerar slemhinnan i tjocktarmen. Sår som bildas i slemhinnan i tjocktarmen tenderar att blöda.

I vissa fall kan blödning från ulcerös kolit leda till betydande blodförlust. Det slutliga målet med behandlingen är att lugna inflammationen och stoppa blödningen, men det kan också vara nödvändigt att behandla blodförlust. I mildare fall av anemi från ulcerös kolit kan komplement med järn, folsyra och vitamin B12 bidra till att bilda nya blodkroppar. I mer allvarliga fall av blodförlust kan blodtransfusion behövas.

Den allvarligaste blödningen (kallad blödning) orsakad av ulcerös kolit kan vara livshotande. Detta är inte vanligt, men om blödningen inte kan stoppas kan det behövas operation för att ta bort tjocktarmen och skapa en ileostomi.

Under ileostomikirurgi avlägsnas tjocktarmen och en stom skapas så att avfall kan passera utanför kroppen och in i en uppsamlingspåse som bärs på buken. En annan operation kan göras vid ett senare tillfälle för att skapa en j-påse, vilket skapar ett sätt att gå på toaletten genom ändtarmen istället för genom stomin.

Alternativ för behandling av ulcerös kolit

Blödning vid Crohns sjukdom

Crohns sjukdom orsakar mindre vanligt blod i avföringen än ulcerös kolit, men detta varierar mellan patienter beroende på var Crohns orsakar inflammation. Crohns sjukdom som finns i tjocktarmen eller ändtarmen, snarare än i tunntarmen, är mer benägna att få blod att dyka upp i eller på avföringen.

Behandling av blodförlust från Crohns sjukdom kommer att likna den vid ulcerös kolit: att få IBD under kontroll, komplettera med vitaminer, få en transfusion eller kirurgi. Med Crohns sjukdom kan resektionskirurgi göras för att ta bort delar av tarmen som har skadats av för mycket inflammation. J-påsekirurgi görs vanligtvis inte för Crohns sjukdom eftersom det finns en risk att Crohns kan dyka upp igen i påsen.

Blodförlust kan också uppstå när en analfissur har utvecklats som en komplikation av Crohns sjukdom. Sprickor är vanligare med Crohns sjukdom än med ulcerös kolit.

I de flesta fall kan sprickor behandlas framgångsrikt utan operation.

Behandlingsalternativ för Crohns sjukdom

Ett ord från Verywell

Blödning från ändtarmen och blod som uppträder i eller på avföringen är inte ovanligt vid IBD. Det är ett av kännetecknen på ulcerös kolit, eftersom de flesta patienter upplever detta tecken. Ändå bör blödning alltid diskuteras med en gastroenterolog eftersom det betyder att något pågår med IBD och en förändring av behandlingen kan behövas. Även om blödningen har hänt tidigare är det viktigt att prata om det med en läkare. Om det är mycket blodförlust kommer det att behövas vård direkt. Om det finns andra symtom som svimning, yrsel eller svår smärta kan det vara en nödsituation och det är den bästa idén att ringa ambulans.