Innehåll
- Uveit
- Fetma
- Metaboliskt syndrom
- Diabetes typ 2
- Kardiovaskulär sjukdom
- Osteoporos
- Inflammatorisk tarmsjukdom
- Icke-alkoholhaltiga leversjukdomar
- Cancer
Risken för komplikationer kan minskas om sjukdomen diagnostiseras och behandlas tidigt. Genom att bromsa utvecklingen av psoriasisartrit kan du undvika många av de allvarligare manifestationerna av den autoimmuna sjukdomen och upprätthålla en hög livskvalitet.
Här är nio komplikationer av psoriasisartrit du borde veta om.
Uveit
Psoriasisartrit ökar risken för ett inflammatoriskt ögonsjukdom som kallas uveit. Enligt en granskning från 2012 i Annaler av brasiliansk dermatologi, cirka 7% av personer med psoriasisartrit utvecklar uveit, vilket leder till ögonrödhet, svullnad, suddighet och flytare.
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Uveit är nära kopplad till blefarit (ögonlockinflammation), ett tillstånd som orsakas när psoriasisplack förändrar ögonlockets form. Detta kan leda till torrhet och irritation i ögonen när ögonfransarna skrapar mot ögongloben. Båda dessa symtom kan bidra till utvecklingen av uveit.
Länken mellan artrit och ögonproblemFetma
Det finns en känd koppling mellan psoriasisartrit och fetma. På grund av effekten som inflammation har på blodsockret och ämnesomsättningen förekommer fetma i högre grad hos personer med psoriasisartrit (27,6%) än befolkningen i allmänhet (22%). Risken är särskilt hög hos personer med ryggmärgsinvolvering.
På baksidan, en studie från 2010 iArkiv för dermatologi visade att fetma före 18 års ålder inte bara ökar risken för psoriasisartrit utan leder till att ledsymtom tidigare uppträder.
Att gå ner i vikt kan hjälpa till att minska risken för psoriasisartrit. Om du redan har sjukdomen kan det minska frekvensen eller svårighetsgraden av akuta fläckar.
Metaboliskt syndrom
Metaboliskt syndrom är ett kluster av tillstånd som inkluderar högt blodtryck, högt blodsocker, överflödigt fett runt midjan och onormala kolesterolnivåer. Av skäl som inte helt förstås hoppar psoriasisartrit risken för metaboliskt syndrom från 23% till 44%.
Psoriasisinflammation tros ha en dubbel effekt på kroppen. Å ena sidan minskar organfunktionen, vilket gör det svårare att kontrollera blodsockret och blodtrycket. Å andra sidan ökar det inflammatoriska proteiner som kallas cytokiner som förändrar insulinkänsligheten och ökar "dåliga" LDL-kolesterolnivåer. Alla dessa saker bidrar till viktökning och fetma.
Äldre ålder och förvärrade symtom på psoriasisartrit är förknippade med en ökad risk för metaboliskt syndrom. Däremot påverkar inte den tid som en person har psoriasisartrit risken.
Diabetes typ 2
Psoriasisartrit är nära kopplad till typ 2-diabetes. Enligt en recension från 2013 JAMA Dermatology, mild psoriasisartrit ökar risken med 53%, medan svår psoriasisartrit nästan fördubblar risken.
Detta fenomen kan delvis förklaras av den inverkan metaboliskt syndrom har på blodsockret. Metaboliskt syndrom är känt för att minska insulinkänsligheten (förmågan att absorbera socker från blodomloppet). Utöver det kan långvarig inflammation undergräva bukspottkörtelns funktion och minska mängden insulin som den producerar.
Detta tyder starkt på att tidig, effektiv behandling av psoriasisartrit kan minska risken för diabetes oavsett alla andra faktorer.
Hur psoriasisartrit behandlasKardiovaskulär sjukdom
Hjärtsjukdomar, som redan är ett problem hos många äldre vuxna, kan vara ännu mer oroande hos personer med psoriasisartrit. Enligt en studie från 2016 i Artritvård & forskning, psoriasisartrit som en oberoende riskfaktor ökar risken för hjärt-kärlsjukdom med 43% jämfört med allmänheten.
Detta beror delvis på den höga förekomsten av metaboliskt syndrom hos personer med psoriasisartrit, men andra faktorer bidrar också. Den främsta bland dessa är effekten som kronisk inflammation har på blodkärlen, vilket gör att artärväggarna stelnar och smalnar. Detta ökar risken för ateroskleros, hjärtinfarkt och stroke. Risken är störst hos personer över 70 år.
Osteoporos
Det finns en nära koppling mellan osteoporos och psoriasisartrit, särskilt hos kvinnor efter klimakteriet som redan har en ökad risk för benförlust. Även om psoriasisinflammation tros påskynda benförlust kan andra faktorer bidra.
Till exempel kan ledvärk och stelhet leda till fysisk inaktivitet och viktökning, varav den senare förstärker inflammation. Användningen av kortikosteroidläkemedel kan hämma bentillväxt, medan näringsbrist hos äldre vuxna kan leda till brist på kalcium och D-vitamin och orsaka onormal gallring av benen. Benfrakturer är särskilt vanliga hos äldre kvinnor med psoriasis.
En studie från 2015Osteoporosis International drog slutsatsen att psoriasisartrit ökar porositeten på den yttre ytan av ben, kallad kortikalt ben, vilket stöder teorin att inflammation är det viktigaste bidraget till psoriasisbenförlust.
Inflammatorisk tarmsjukdom
Som en autoimmun sjukdom kännetecknas psoriasisartrit av att immunförsvaret har gått fel. En liknande sak inträffar med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), en grupp tarmsjukdomar som tros ha autoimmuna egenskaper.
Under de senaste åren har forskare hittat en nära koppling mellan psoriasisartrit och IBD, särskilt Crohns sjukdom och ulcerös kolit. En omfattande 2018-granskning av studier i JAMA Dermatologi drog slutsatsen att psoriasisartrit var associerad med en 1,7-faldig ökad risk för ulcerös kolit och en 2,5-faldig ökad risk för Crohns sjukdom.
Orsaken till detta är inte helt klar, även om var och en av de tre sjukdomarna kännetecknas av kronisk inflammation. Det har föreslagits att psoriasisartrit och Crohns sjukdom har liknande genetiska egenskaper och många av samma genmutationer.
Genetiken för psoriasisartritIcke-alkoholhaltiga leversjukdomar
Levern påverkas ofta av "spillover" av inflammation från psoriasisartrit, särskilt hos personer med fetma, typ 2-diabetes, högt kolesterol och insulinresistens. Detta innebär en ökad risk för en leversjukdom som kallas alkoholfri fettleversjukdom (NAFLD).
Enligt en studie från 2015 från George Washington University är risken för NAFLD 1,5 gånger större hos personer med psoriasis sjukdom än människor utan. Med det sagt är det oklart om de två sjukdomarna är kopplade till psoriasisinflammation eller om metaboliskt syndrom, vanligt med båda tillstånden, är den ultimata orsaken.
Människor med obehandlad psoriasisartrit och alkoholfri leversjukdom har inte bara värre ledsymtom utan en högre grad av fibros (leverärrbildning).
Cancer
Även om det är oklart hur psoriasisartrit bidrar till utvecklingen av cancer, har forskare hittat mönster för hur vissa autoimmuna sjukdomar ökar risken för maligniteter i blodet och / eller solida tumörer. Enligt en studie från 2016 i Klinisk reumatologi:
- Psoriasisartrit är nära kopplad till leukemi, lymfom och bröstcancer.
- Psoriasis är nära associerad med leukemi, lymfom och icke-melanom hudcancer.
- Reumatoid artrit är nära kopplat till både lymfom och lungcancer.
Forskare har flera teorier om varför detta inträffar. För det första placerar systemisk inflammation orsakad av dessa autoimmuna sjukdomar stress på blodkroppar, vilket ökar risken för blodcancer som leukemi eller lymfom.
Andra hävdar att varje sjukdom har sin egen typ av inflammation. Skillnader i autoimmuna celler (kallade autoantikroppar) utlöser olika typer av cytokiner, inklusive tumörnekrosfaktor (TNF) och interleukin. Vissa av dessa kan vara mer skadliga för hudcellernas DNA, medan andra kan skada lungceller. Detta kan förklara varför risken för bröstcancer är hög med psoriasisartrit men inte med psoriasis eller reumatoid artrit.
Människor med psoriasisartrit har en 64% ökad risk för cancer jämfört med allmänheten. Men om sjukdomen kontrolleras ordentligt finns det ingen statistisk skillnad i risken för cancer i någon av grupperna.
Orsaker och riskfaktorer för psoriasisartrit