Innehåll
- Överväganden om förekomst och hudton
- Diagnostiska hinder
- Livskvalitet och sjukdoms svårighetsgrad
- Behandling och hudfärg
Här är vad du behöver veta om skillnader i prevalens, presentation, svårighetsgrad och behandlingsmetoder vid psoriasis baserat på hudton.
Överväganden om förekomst och hudton
Psoriasis drabbar mer än 8 miljoner människor i USA och 125 miljoner runt om i världen, enligt National Psoriasis Foundation. Dessutom är förekomsten av psoriasis hos vita människor 2,5% och är 1,3% hos afroamerikaner.Och ungefär en tredjedel av personer som har psoriasis har också en släkting som också har tillståndet, vilket innebär att genetik är en riskfaktor för tillståndets utveckling.
Psoriasis anses vara en systemisk sjukdom eftersom den drabbar mer än en del av kroppen eller hela kroppen. Det är också en autoimmun sjukdom som orsakas av ett överaktivt immunsystem, där immunsystemet startar ett inflammatoriskt svar mot sin egen kropp. Med psoriasis riktas inflammation mot huden.
Psoriasis kännetecknas av fläckar av onormal hud som kallas plack, dessa är torra, kliande eller smärtsamma och röda. De kan dock verka lila hos personer med mörkare hud. Svårighetsgraden av dessa plack varierar från små, lokala plåster till fullständig kroppstäckning. Psoriasisplack kan förekomma var som helst på kroppen, inklusive i munnen, i hårbotten och på könsorganen.
Gallery of Photos of Psoriasis SymptomsMänniskor med mörkare hud kan komma från afrikansk, asiatisk, indianer, Mellanöstern eller latinamerikansk bakgrund. Studier visar att presentationen av psoriasis skiljer sig åt efter hudfärg. Till exempel kan personer med mörkare hud ha mindre märkbar hudrodnad, vilket gör det svårare för läkare att uppskatta områden som är aktivt inflammerade. Dessa områden kan också se ut som mörkbrun eller grå, en annan barriär för att känna igen inflammation.
Allvarlig sjukdom vid psoriasis involverar hudinblandning i mer än 10% av kroppen. Sjukdomens svårighetsgrad kan vara värre för personer med mörkare hud. Faktum är att asiater och afroamerikaner med psoriasis kan ha större kroppsytan.
Svårighetsgrad påverkar livskvaliteten för människor som lever med tillståndet. Till exempel en rapport från 2014 Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology finner att personer med psoriasis med mörkare hud har en mycket sämre livskvalitet än människor med ljusare hud.
Diagnostiska hinder
Psoriasis hudplack hos personer med ljus (ljus) hud ser ut som rosa eller röd och skalorna är silvervita, plack på mörkare spansk hud kan se laxfärgade ut med silvervita skalor. Hos afroamerikaner verkar plackerna lila och skalorna gråa. Det är också möjligt för psoriasis att se brunt ut, vilket gör det svårt att se på mörkare hud. Afroamerikaner drabbas också oftare av psoriasis i hårbotten än ljushåriga. Dessutom, när psoriasisplack rensas upp på mörkare hud, kommer den drabbade huden att se mörkare eller ljusare ut än den var tidigare. Denna förändring av utseendet kan pågå i månader eller längre, vilket ofta leder till nöd för den drabbade personen.
En granskning 2014 i Journal of Drugs in Dermatology rapporterade om en undersökning genomförd av 29 hudläkare som ansågs vara ledande inom vården av psoriasis. Cirka 66% rapporterade om den kliniska presentationen av psoriasis hos afroamerikaner, som inkluderade mer abnormitet i hudfärg, tjockare plack och mindre huderytem (rodnad från inflammation).
Dessutom kan andra hudåkommor, som eksem, se ut som psoriasis hos personer med mörkare hud och är vanligare hos afroamerikaner. I dessa fall kan en biopsi hjälpa till med att ställa en lämplig diagnos.
Eftersom psoriasis är annorlunda för olika hudtyper kan det vara svårare att diagnostisera. I själva verket diagnostiseras det ofta hos personer som har mörkare hud. Sjukdomspresentation hos personer med mörkare hud leder ofta till förseningar i diagnos och behandling. Men att få en tidig diagnos är fortfarande viktigt eftersom ju tidigare en person får en diagnos, desto snabbare kan de börja behandla sin sjukdom effektivt.
Vad man kan förvänta sig vid en psoriasisdiagnosLivskvalitet och sjukdoms svårighetsgrad
Studier tyder på att livskvalitetseffekten på människor med mörkare hud är mycket sämre än för personer med ljus hud. Potentiella skäl kan inkludera den långvariga effekten av psoriasis, särskilt i utvecklingen av pigmentavvikelser. Kulturella uppfattningar om sjukdomen kan också påverka livskvaliteten negativt, eftersom psoriasis tenderar att vara ett tillstånd av stigma och missuppfattning. Detta bekräftades av en studie som rapporterades 2011 av Journal of Drugs in Dermatology och noterade att afroamerikaner och asiater blev djupare påverkade av psoriasis - både fysiskt och känslomässigt - än personer med ljus hud.
Sjukdomarnas svårighetsgrad kan också vara ett problem för personer med mörkare hud. En studie som rapporterades 2017 iJournal of American Academy of Dermatologi syftade till att bestämma skillnader i svårighetsgrad utifrån etnicitet. Studiens forskare undersökte en databas med etniskt olika psoriasispatienter som sågs vid University of San Francisco's Department of Dermatology. Vad de fann var att afroamerikaner, latinamerikaner och asiater hade svårare psoriasis än de vita studiepersonerna.
Även om svårighetsgraden och livskvaliteten kan leda till sämre resultat och en negativ syn på människor med mörkare hud, kanske dessa inte är de enda hindren. Faktum är att vissa forskare tror att icke-vita rasminoriteter kanske inte har tillgång till hudspecialister. Till exempel en rapport från 2019 i Journal of Investigative Dermatology rapporterar att svarta människor är mindre benägna att få biologiska terapier för psoriasis. Forskarna skyller på brist på erfarenhet och dålig förståelse för dessa läkemedel. Andra studier tyder på att ras- och etniska minoriteter har begränsad tillgång till hudläkare och andra specialister, vilket resulterar i ett stort antal odiagnostiserade och allvarliga fall av psoriasis hos afroamerikaner.
Behandling och hudfärg
Även om psoriasis kan se annorlunda ut på hudtoner, bestämmer inte hudfärg ofta behandlingsalternativen. Du kan fortfarande be din läkare att anpassa din behandling för din hudtyp och färg, särskilt för att mörkare hud kan påverkas hårdare av vissa psoriasisbehandlingar.
Behandlingar för psoriasis kan innefatta:
Aktuella krämer / lösningar: Det här är förstahandsbehandling för de flesta med psoriasis. Steroidkrämer används ofta vid behandling av psoriasis. Andra aktuella behandlingar inkluderar antralin, vitamin D-3 och vitamin A-krämer och salvor för att hantera hudutbrott. Många av dessa produkter finns endast med recept.OTC-krämer inkluderar de som innehåller aloe vera, capsaicin, salicylsyra och koltjära. Produkter som innehåller salicylsyra och koltjära kan finnas i olika former för att hantera psoriasis-påverkad hud, inklusive som lotion, skum, krämer, tjäror, badgeler och schampon. Salicylsyra och koltjära har godkänts av U.S. Food and Drug Administration för behandling av psoriasis.
Systemiska läkemedel: När topiska behandlingsmetoder inte hjälper kan din läkare ordinera systemiska läkemedel som finns i piller eller flytande form eller som injektioner. Systemiska läkemedel är receptbelagda läkemedel som påverkar hela kroppen. De inkluderar traditionella sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), såsom metotrexat, och biologiska läkemedel, såsom Humira, som ordineras till personer med måttlig till svår psoriasis.
Fototerapi: Även kallad ljusterapi, fototerapi innebär regelbunden exponering för ultraviolett ljus under överinseende av en läkare. Fototerapi har visat sig vara en framgångsrik behandling för psoriasis och andra inflammatoriska hudsjukdomar. Medan en hjälpsam terapi kan ljusterapi orsaka att mörka fläckar på mörk hud blir mer märkbara, enligt American Academy of Dermatology. Men innan du överväger att avfärda fototerapi på grund av risken för missfärgning av huden, prata med din läkare om vilka typer av fototerapi för att ta reda på vilka som skulle ha minst effekt på hudens pigment.
Frekvent schamponering: Frekvent schamponering hjälper till att ta bort torra skalor hos personer vars psoriasis påverkar hårbotten. Afroamerikaner med psoriasis i hårbotten kan rekommenderas att använda ett medicinskt schampo en eller två gånger i veckan. Denna grupp kan också behöva applicera aktuell medicinering i hårbotten.
En av de största behandlingsutmaningarna för människor med mörkare hud är att uppnå klar hud. Psoriasisinflammation och plack många lämnar efter sig mörka fläckar och ljusa fläckar som är mer märkbara i mörkare hud.Detta är som vitiligo, ett tillstånd där huden tappar sina pigmentceller (färg). Du bör diskutera eventuella problem med din läkare om efterverkningarna av psoriasisbehandlingar och be om idéer för hur du kan hantera dessa utmaningar när de uppstår.
Behandling av psoriasis och förebyggande av blossEtt ord från Verywell
Oavsett hudton bör alla med psoriasis försöka hitta sätt att förbättra sin livskvalitet. Psoriasis är ett mycket synligt tillstånd och ingen är mer medveten om det än du. Människor kanske tycker att det är smittsamt, eller så stirrar de på din hud, och det kan få dig att känna dig generad och vill isolera dig själv. När psoriasis påverkar dina känslor, försök komma ihåg att du inte är ensam och att psoriasis drabbar miljontals människor världen över. Psoriasis diskriminerar inte; det bryr sig inte om hudfärg eller andra mänskliga egenskaper.
Nå ut till andra med de villkorliga sociala medierna, eller via supportgrupper online och personligen - särskilt de som möter liknande hudfärgutmaningar. Du kanske vill inkludera familj och vänner i ditt supportnätverk. Genom att öppna upp och berätta för nära och kära om din upplevelse med psoriasis är de bättre och förhoppningsvis mer villiga att stödja dig.
Tips för att hantera psoriasis