Den postiktala fasen av ett anfall

Innehåll

• Symtom på den postictal fasen
• Betydelse
• Värdet av att testa i den postictal fasen
• Hantera

Den postiktala fasen avser tidsperioden direkt efter ett anfall. Den postiktala fasen kan pågå i sekunder, minuter, timmar och ibland till och med dagar. Det anses ofta vara den tid under vilken hjärnan återhämtar sig efter ett anfall.

De andra faserna inkluderar den prodromala fasen (när kognitiva, humörs- eller beteendemässiga tecken eller symtom kan förekomma), den aurala fasen (som kännetecknas av förändrade känslor eller uppfattningar) och den ictala fasen (det faktiska anfallet).

Symtom på den postictal fasen

Typen och svårighetsgraden av symtom beror till stor del på den del av hjärnan som är inblandad och hur länge anfallet varade.

Postiktala symtom kan påverka förändringar i beteende, tänkande, humör och motorisk funktion, inklusive:

• Trötthet
• Huvudvärk
• Illamående
• Sömnighet
• Minnesförlust
• Mental förvirring eller dimmighet
• Törst
• Svaghet i en del av hela kroppen
• En stark lust att urinera
• Svårigheter att gå
• Tal- eller skrivstörning

Som ett resultat av ett anfall kan en person uppleva skador som sträcker sig från huvudtraumer och benfrakturer till blåmärken och bitna tungor. Det kan också finnas en känslomässig komponent som kännetecknas av förlägenhet, ångest, frustration, sorg, upprördhet och förvirring.

I vissa fall upplever människor mer extrema mentala symtom, inklusive delirium och psykos.

Postictal migrän är ett vanligt klagomål hos personer med epilepsi, en möjlig förklaring till detta är hjärnödem (hjärnsvullnad) som kan orsakas av ett anfall och orsakar ökat intrakraniellt tryck och smärta.

I vissa fall kan en person bara vara medveten om att de har fått ett anfall när en postiktal migrän uppträder.

På baksidan, vissa människor har postictal lycka, beskrivs som en alltför glad känsla, efter ett anfall.

Betydelse

Postiktala symtom kan ibland hjälpa läkare att bestämma fokus för anfallet, det vill säga var i hjärnan anfallsaktiviteten startade.

Några exempel på detta inkluderar:

• Postictal dysfasi: Kännetecknat av svårigheter att tala, tyder detta på att anfallet härstammar från din dominerande halvklot. Hos en högerhänt person skulle det vara den vänstra halvan av hjärnan.
• Postictal förlamning: Tillfällig svaghet i en hand eller lem är förknippad med kroppssidan mitt emot krampfokus i hjärnan.
• Postictal automatismer: Upprepande åtgärder som läppsmackning och gnugga i näsan är ett vanligt tecken på komplexa partiella anfall, som ofta uppstår i den temporala loben.

Värdet av att testa i den postictal fasen

Under den postiktala fasen visar ett elektroencefalogram (EEG) vanligtvis bromsad hjärnaktivitet på den sida av hjärnan där anfallet härstammar.

Ibland inträffar dock den långsammare aktiviteten i både ictal och postictal faser, vilket gör det svårt att skilja mellan faserna på EEG. Dessutom korrelerar hjärnvågsförändringarna på en EEG inte alltid med en persons beteendeförändringar.

Av dessa skäl föredrar vissa läkare att fokusera på att beskriva en persons beteende i samband med EEG-förändringar som inträffar under eller efter ett anfall i motsats till att märka dem. ictal eller postictal.

Även om det kan verka som att ta en EEG efter ett anfall har begränsat värde - snarare som att kontrollera väderrapporten efter att en storm har gått - händelsen lämnar ett spår av förändrad hjärnaktivitet som kan hjälpa läkare att karakterisera anfall så att de vet bättre hur man behandlar dem i framtiden.

Hur epilepsi diagnostiseras

Hantera

Att hantera och hantera postictal symptom börjar med att känna igen vad symptomen är och vad som är typiskt för en viss person. Till exempel, om ditt barn vanligtvis har en postiktal migrän, kan deras läkare kanske ordinera medicin som du kan ge dem direkt efter ett anfall.

Att ta hand om fysiska behov (som törst), en säker och lugn miljö, vila, lugn och emotionellt stöd kan också hjälpa till.

Om du observerar postictal beteende eller symtom som inte är typiska för den personen, kontakta omedelbar medicinsk hjälp. En allvarlig hjärnskada, förändring eller komplikation kan vara inblandad.

Postictal Delirium

Hos människor som upplever postictal delirium, en global förändring av hjärnans övergripande funktion, försvinner det vanligtvis snabbt. De med allvarliga anfall kan dock uppleva längre perioder (som varar några timmar till dagar) som kräver betydligt mer vård.

Vissa personer med allvarliga mentala underskott och omfattande hjärnavvikelser kan uppleva delirium som kan pågå i flera dagar efter upprepade anfall. Dessa människor kräver vanligtvis redan betydande observation och vård.

Om du eller någon du bryr dig om uppvisar våldsamt eller extremt upprörd beteende, prata med en läkare om mediciner som kan hjälpa till att förhindra detta. Annars är det vanligtvis tillräckligt att skapa en säker miljö, att tillgodose fysiska behov och ge emotionell komfort för att komma igenom delirium.

Postictal psykos

Postictal psykos kännetecknas av hallucinationer, vanföreställningar, humörförändringar och aggression. Dessa avsnitt är sällsynta; en studie från 2016 visade att bara 3,7 procent av personer med epilepsi upplever dem.

Om du misstänker postictal psykos hos dig själv eller någon annan, kontakta en läkare om hur den kan behandlas och hanteras, och var medveten om självmordsvarningsskyltar.

Ett ord från Verywell

Om du kan vara i stånd att ta hand om någon i detta tillstånd, ställ dem frågor om vad som är typiskt. När du är bekant med den "normala" situationen, se till att ringa till läkaren om du har frågor eller funderingar, eller om en viss postfikt verkar onormal. Om det behövs kan en läkare också hjälpa till med långsiktiga strategier.