Innehåll
- Vad är popliteal artär infångningssyndrom?
- Varför uppträder popliteal artär infångningssyndrom?
- Hur diagnostiseras popliteal artärinfångningssyndrom?
- Kan stenter behandla popliteal artärinfångningssyndrom?
- Vad är det kirurgiska förfarandet för popliteal artär infångningssyndrom?
- Hur lång är den vanliga återhämtningen efter operationen?
- Är operationen framgångsrik för popliteal artärinfångningssyndrom?
Vad är popliteal artär infångningssyndrom?
Poplitealartären är den dominerande källan till blodtillförsel till benet under knäet. På grund av ett onormalt förlopp av popliteal artär och kalvmuskelgruppen kan artären komprimeras och minska blodflödet. Konsekvensen av minskat flöde från kalvkontraktion är omedelbar och leder till kramper och smärta vid kalven under träning.
Som en sekundär effekt på lång sikt kan repetitivt trauma i artären i dess onormala förlopp fysiskt skada artärväggen och orsaka en progressiv förträngning som kallas stenos. I de allvarligaste fallen är permanent skada på benets muskler och nerver.
Varför uppträder popliteal artär infångningssyndrom?
Förändringen av popliteal artärförlopp är närvarande hos individer med PAES vid födseln. Under utvecklingen av fostret, när lemmar utvecklas, anses den onormala transiteringen av vadmuskeln runt kärlbunten vara den primära händelsen som leder till PAES. Det är inte ovanligt att PAES manifesterar sig senare i tonåren och 20-talet, när många ungdomar deltar i atletiska aktiviteter och styrketräning; kalvsmuskeltillväxten uppmuntrar problemet. Dessutom kan problemet förekomma i båda könen men tenderar att vara vanligare hos män. Detta kan härröra från snabba muskelmassaökningar, som är typiska för manlig pubertet.
Hur diagnostiseras popliteal artärinfångningssyndrom?
Kärlkirurgiteamet på Johns Hopkins har expertis inom diagnos och hantering av PAES. I många fall kan en icke-invasiv ultraljud säkerställa diagnosen, med ytterligare avbildning som utförs i vissa fall. Vi förespråkar starkt magnetisk resonansangiogram och MR-teknik, om det behövs, eftersom detta undviker strålningsexponering för unga patienter.
Kan stenter behandla popliteal artärinfångningssyndrom?
Metalliska stenter används ofta för att behandla kärlsjukdomar som utvecklas på grund av ateroskleros (härdning av artärerna). I de flesta fall har patienter med PAES en normal artär och en stentplacering är inte hållbar eller framgångsrik. Faktum är att stentplacering kan komplicera återhämtningen avsevärt och bör undvikas.
Vad är det kirurgiska förfarandet för popliteal artär infångningssyndrom?
Kirurgi för att lindra onormal kompression av artären utförs på två sätt. I vissa typer av PAES kan ett 4- till 6-tums snitt bakom knäet ge den nödvändiga exponeringen för att lindra poplitealartären. I andra PAES-typer krävs ett 4- till 6-tums snitt längs insidan av kalven för fullständig lättnad.
Hur lång är den vanliga återhämtningen efter operationen?
De flesta patienter tillbringar en till två nätter på sjukhuset. Promenader börjar direkt på sjukhuset. Sjukgymnastik som inkluderar stretch- och träningsprogram används också efter att patienterna åker hem.
Är operationen framgångsrik för popliteal artärinfångningssyndrom?
De allra flesta av våra patienter återhämtar sig helt efter operationen och har omedelbart normalt blodflöde till benet. Vi kommer att utvärdera blodtillförseln ytterligare fyra till sex veckor efter operation med ultraljud.