Sjukgymnastik för ett knämeniskus

Innehåll

• Menisk översikt
• Hur det skadas
• Tecken och symtom
• Diagnos
• Sjukgymnastik
• Kirurgiska överväganden
• Första stegen att ta

Om du har smärta i knäna på grund av en meniskrivning kan du dra nytta av sjukgymnastik för att hjälpa dig att återfå normal rörelse i knäet och förbättra din totala styrka och rörlighet. Din sjukgymnast kan visa dig vad du behöver göra - och vad du bör undvika - för att hjälpa dig att återhämta dig helt efter en knäskada.

Knäsmärta kan komma i vägen för dina dagliga aktiviteter. Det kan göra det smärtsamt att gå, och det kan begränsa din förmåga att klättra upp och nerför trappor eller stiga upp från sittande ställning. Det kan också hindra dig från att njuta av ditt vanliga arbete eller fritidsaktiviteter.

Det finns olika orsaker till knäsmärta, inklusive:

• Knäartros
• Ligament förstuvning
• Patellar (knäskål) spårningsproblem eller patellofemoral stress syndrom
• Iliotibialt bandfriktionssyndrom
• Menisken tårar

När en menisk tår orsakar knäsmärtor, kan du märka olika tecken och symtom som begränsar din normala funktionella rörlighet. Att förstå vad en menisk är och hur PT kan hjälpa dig att återhämta dig efter en meniskskada kan hjälpa dig att göra de bästa valen när du hanterar ditt tillstånd.

Menisk översikt

En menisk är en liten broskstruktur i knäet som ligger mellan tibia (skenben) och lårben (lårben). Varje knä har två meniscii (pluralen av menisk) -en på den inre delen och en på den yttre delen av ditt knä. Den inre menisken kallas den mediala menisken, och den yttre kallas den laterala menisken.

Dina meniscii är halvmåneformade strukturer som ger stötdämpning i knäleden, och de hjälper leden att glida och glida ordentligt när du böjer och räcker ut knäet.

Hur det skadas

Det finns några saker som kan orsaka skada på din menisk. Dessa kan inkludera:

• Trauma som inkluderar vridning över knäet medan foten är planterad
• Förläng ditt knä
• Slitage och degenerativa tillstånd som knäartros
• Ingen uppenbar anledning

Ibland upplever människor smärtor i knäet som kommer utan skada, och efterföljande diagnostiska tester avslöjar en meniskriss.

Tecken och symtom

Om du har smärta i knäet bör du kontakta din läkare för att få ditt knä undersökt. Han eller hon kan utföra speciella knäprov för att bestämma orsaken till smärtan och diagnostiska tester kan beställas.

Typiska tecken och symtom på en knä menisk riva kan inkludera:

• Knäsmärta
• Svullnad i knäleden
• Klicka i knäet
• Att känna att ditt knä "ger ut"
• Smärtsam låsning av knäleden när du flyttar den från en böjd till en rätad position
• Svårigheter med funktionella uppgifter som att stiga från att sitta, gå in och ut ur bilen eller stiga upp och ner i trappan

Diagnos

Om din läkare misstänker att en menisk tår orsakar din knäsmärta kan han eller hon beställa diagnostiska tester. I allmänhet tas enkla röntgenbilder vanligtvis för att utesluta en fraktur eller för att bekräfta knäartrit. Din menisk kan inte visualiseras med en röntgen, så en MR kan beställas för att visualisera dina meniscii och knäband och för att bedöma om en tår är närvarande.

Ett försiktighetsord: även om en MR kan vara till hjälp för att bekräfta en knäskada, bör det noteras att ett betydande antal personer med ingen knäsmärta har menisk tårar. Närvaron av en menisk riva på en MR betyder inte nödvändigtvis att den rivna menisken är källan till din knäsmärta. MR bör betraktas som en bit i pusslet när du tar hand om din knäsmärta.

När din läkare har diagnostiserat din meniskskada kan han eller hon hänvisa dig till sjukgymnastik för behandling. Om inte, kan du dra nytta av att begära en remiss, eller så kan du delta i PT under direkt åtkomst.

6 typer av meniskstår och hur deras behandling skiljer sig åt

Sjukgymnastik

När du besöker en sjukgymnast för menisken tårar bör han eller hon göra en första utvärdering för att bedöma ditt tillstånd och utveckla en vårdplan. Komponenterna i din utvärdering kan innehålla:

• Ta en detaljerad historik över ditt problem
• Ganganalys
• Palpation
• Mått på knäets rörelseomfång (ROM)
• Mått på ankel-, knä- och höftstyrka
• Balansbedömning
• Bedömning av din funktionella rörlighet
• Utföra speciella tester för ditt knä

Vissa komponenter i utvärderingen kan vara smärtsamma; Låt bara din PT veta om det finns smärta eller obehag, så kan han eller hon justera undersökningen därefter. Din session med din terapeut ska kännas som en terapeutisk allians; ni båda arbetar tillsammans för att hjälpa dig att röra dig bättre och må bättre.

När den första utvärderingen är klar kan din PT arbeta med dig för att utveckla mål för rehabilitering. Behandlingen kan påbörjas under den första sessionen. Sjukgymnastikbehandling för en knä menisk tår kan innefatta:

Övningar

• Räckvidd för rörelseövningar: Övningar kan göras för att förbättra hur ditt knä rör sig. En enkel hälglid kan förbättra flexions-ROM: n, och den benägna hängningsövningen kan förbättra förlängnings-ROM.
• Stärkande övningar: Din PT kan ordinera specifika övningar för att stärka musklerna runt knäet. Detta kan hjälpa till att stödja din led och hålla överdrivet tryck från din skadade menisk. Övningar kan innefatta korta bågkvadrar, höjningar av raka ben och förstärkning av hamstring med ett motståndsband. Din PT kan undvika avancerade förstärkningsövningar som knäböj eller lungor, eftersom dessa kan orsaka överdriven stress och belastning på knäleden.
• Balansövningar: Om din PT känner att din balans är nedsatt på grund av din knäsmärta, kan han eller hon ordinera övningar för att förbättra proprioception. Övningar kan inkludera enbensställning eller BAPS-styrelsen. Genom att förbättra din balans kan du hålla knäet i optimal position under funktionella aktiviteter, vilket begränsar stress och belastning till din menisk.

Kom ihåg att inte alla övningar är rätta för alla personer med meniskskada, så arbeta nära din PT för att veta vilka knäövningar som är bäst för ditt specifika tillstånd.

Mobilitetsträning

• Funktionell rörlighet: En meniskskada kan orsaka svårigheter med grundläggande funktionell rörlighet som trappklättring eller stigning från en stol. Din PT kan ordinera specifika aktiviteter för att förbättra din förmåga att göra dessa saker och samtidigt minimera stress på din menisk.
• Gangträning: Knäsmärtor från en menisk tår kan få dig att gå med en halt, en term som kallas antalgisk gång. Din PT kan utföra specifika övningar och aktiviteter för att återställa smärtfri gång. Video gånganalys kan göras för att analysera hur du går och för att vägleda behandlingen för din gång.

Modaliteter

• Elektrisk stimulering: Olika typer av elektrisk stimulering kan användas under din rehabilitering för en meniskrivning. TENS kan användas för att minska smärtan och NMES kan användas för att förbättra hur dina muskler runt knäet dras samman.
• Värme eller is: Din PT kan applicera värme på ditt knä för att förbättra det lokala blodflödet, och is kan användas för att minska svullnad och smärta.
• Ultraljud: Ultraljud används i PT för att förbättra cirkulationen och det totala blodflödet, och det kan användas av din PT under din knärehab.
• Kinesiologi tejpning: Vissa terapeuter använder kinesiologiband för att förbättra den övergripande muskelfunktionen. Din PT kan använda tejp för att förbättra hur dina muskler runt knäet dras samman, eller det kan användas för att minska smärta och svullnad.

Fysiska metoder som dessa är passiva behandlingar som kräver liten åtgärd från din sida och har inte visat sig ha någon större fördelaktig effekt för knämeniskstår. Om din PT beslutar att använda någon passiv fysisk modalitet under din rehabilitering, se till att du förstår vad du kan förvänta dig av behandlingen. Framgångsrika PT-program fokuserar mest på aktivt engagemang och övningar och mindre på passiva behandlingar som ultraljud, värme eller is.

Utbildning

• Utbildning om ditt tillstånd: Din sjukgymnast bör ge information om ditt tillstånd som en del av ditt behandlingsprogram. Du har sannolikt frågor om menisktårar och din övergripande prognos. Din PT bör kunna svara på alla frågor du har om rehabilitering för en knäskada.
• Strategier för att förhindra framtida problem: En av de viktigaste sakerna du kan göra i PT är att lära dig hur man kan förhindra framtida knäproblem. Detta handlar vanligtvis om att lära sig de rätta övningarna att göra som en del av ett träningsprogram eller en träningsrutin som kan hjälpa till att hålla knäna och de muskler som stöder dem rör sig bra.

En typisk kurs av sjukgymnastik för knäsmärta orsakad av en menisk riva varar cirka 4 till 6 veckor. Du kan förvänta dig att uppnå full knä-ROM och styrka och återfå smärtfri funktionell rörlighet. Kom ihåg att alla och alla skador är olika, och din kurs av PT kan vara kortare eller längre. Vissa menisktårar är svåra, och du kan behöva mer invasiva behandlingar, som injektioner eller operationer, för att helt lösa ditt tillstånd.

Kirurgiska överväganden

När du först diagnostiseras med en knäskada, kan din läkare hänvisa dig till en ortopedläkare för att överväga operation. Vissa tårar kräver kirurgi, men inte alla. Ett betydande antal människor har meniskstår med ingen knäsmärta, så helt enkelt att ha en menisk riva betyder inte att du behöver operation. Dessutom har forskningsstudier visat att sjukgymnastik och träning kan hjälpa dig att undvika operation om du får en menisk.

Om du deltar aktivt i en kurs av PT för din menisk riva och fortfarande har smärta och begränsad funktionell mobilitet, kan din läkare rekommendera operation. I så fall, arbeta med din läkare för att hitta den bästa vården.

Första stegen att ta

Om du får knäsmärtor och känner att du får en menisk riva, finns det några steg du bör ta för att komma igång med rätt behandling. Var inte panik; ofta kan du snabbt komma tillbaka till din normala, smärtfria aktivitet. Besök din läkare för att få en korrekt diagnos och delta i ett aktivt PT-program utformat speciellt för dig. Du kanske upptäcker att du kan återställa normal rörelse och styrka i ditt knä så att du kan återgå till din optimala funktionella mobilitet och aktivitet.