Innehåll
- Fototerapihistoria
- Hudstörningar
- Stämnings- och sömnstörningar
- Cancers and Precancers
- För nyfödda
- Risker
Det finns olika typer av fototerapi och typen, liksom den teknik som används av din läkare, beror på det tillstånd du har som behandlas.
Fototerapi är också känd som ljusterapi och helioterapi.
Fototerapihistoria
Fototerapi har använts för att behandla medicinska tillstånd så långt tillbaka som för 3500 år sedan när egyptierna och indianerna använde solljus för att behandla hudåkommor som vitiligo.
Modern fototerapi med konstgjorda ljuskällor började med Niels Ryberg Finsen. Allmänt betraktad som grundaren av modern fototerapi behandlade han ett hudsjukdom som kallas lupus vulgaris med solljus och ultraviolett strålning. Därefter växte användningen av fototerapi inom medicinska områden, tekniker förfinades och utvecklades och det fick så småningom en bred acceptans.
Hudstörningar
Hudförhållanden som eksem, psoriasis, vitiligo, kliande hud och hudsymtom vid kutan T-celllymfom kan behandlas med fototerapi. Fototerapibehandlingen innebär att man använder UV-ljus - ett slags ljus som finns i solljus - för att minska hudcellstillväxt och inflammation.
Det finns tre huvudtyper av fototerapi som används för hudsjukdomar:
- Bredband UVB: Även känd som BBUVB, innebär bredband UVB att behandla hudförhållanden som eksem och psoriasis med hela spektrumet av ultraviolett-B-strålning.
- Smalband UVB: Detta innebär att man endast använder en liten del / del av UVB-strålning för att behandla hudtillståndet. Det är mer intensivt än bredbands-UVB och det är det vanligaste fototerapialternativet som används av hudläkare.
- PUVA: Detta står för Psolaren ultraviolett-A. Detta innebär att man kombinerar UVA-ljus med en viss typ av kemikalie som kallas psoralen. Psolaren kan appliceras på din hud eller så kan du ta det som ett piller. Denna kemikalie finns i växter och gör huden mer känslig för det ljus som ska appliceras. PUVA är mer intensivt och har fler biverkningar än UVB med bredband eller smalband, och brukar bara tillgripas när behandlingen med de andra inte har lyckats. Det används vid tillstånd som vitiligo, kutan T-celllymfom och psoriasis.
Effekterna av ljusterapi för hudsjukdomar är vanligtvis tillfälliga. Det betyder att det inte är en permanent behandling och att du kan behöva genomgå många sessioner - även känd som underhållsterapi - under din livstid för att bibehålla resultaten.
Vid användning vid hudförhållanden anses fototerapi i allmänhet vara säker. Kortsiktiga biverkningar som du kan uppleva är dock rodnad, torr hud, kliande hud, illamående (om PUVA används), follikulit och blåsor. Det finns också några långvariga biverkningar associerade med den, varav de allvarligaste är hudcancer och för tidig hudåldring.
Stämnings- och sömnstörningar
Fototerapi används också för att behandla humör och sömnstörningar, även om det oftast kallas ljusterapi i dessa sammanhang. De viktigaste tillstånden det används för är säsongsbunden affektiv störning (SAD) och sömnproblem i dygnsrytmen.
Säsongsaffektiv sjukdom (SAD)
Säsongsaffektiv sjukdom är också känd som säsongsdepression och orsakas av säsongsförändringar, som vanligtvis börjar på hösten och varar hela vintern. Ljusterapi för SAD innebär att man använder en lightbox-en specialdesignad låda som avger mjukt ljus vid en standard våglängd.
Ljusterapi som används på detta sätt har ett antal biverkningar som du bör vara medveten om. Några av dem är huvudvärk, trötthet, sömnlöshet, hyperaktivitet och irritabilitet.
Ljusterapi rekommenderas vanligtvis för SAD, för även om det har biverkningar är de minimala och vanligtvis tillfälliga, och det är ett enkelt, relativt billigt behandlingsalternativ. Om det fungerar för dig kan du kanske minska mängd antidepressiva läkemedel du använder (om någon).
Fototerapi har också undersökts för depression som inte är säsongsbetonad. Som det ser ut, men medan vissa studier stöder användningen av ljusterapi och föreslår att det är värt att utforska om du har icke-säsongsdepression, finns det inget medicinskt samförstånd om att det är en effektiv behandling.
Sömnstörningar i dygnsrytmen
Fototerapi kan hjälpa dem som har dygnsrytm sömnstörningar som DSPS (fördröjd sömnfas syndrom) att gå över till normala sömnmönster och tider.Med denna typ av behandling är den tidpunkt då den görs extremt viktig. Din läkare eller sömnspecialist hjälper dig att bestämma rätt tid för dig att bli exponerad för ljuset efter att ha beaktat dina individuella symtom.
Cancers and Precancers
En viss typ av fototerapi, så kallad fotodynamisk terapi, används för att behandla någon form av cancer och prekancers. Det handlar om att använda en speciell typ av läkemedel, kallad fotosensibilisator, i kombination med en speciell typ av ljus. Fotosensibilisatorer producerar ett slags aktivt syre som, när de utsätts för specifika ljusvåglängder, dödar närliggande celler.
Fotosensibiliserande läkemedel appliceras topiskt på kroppen. Både normala och cancerceller absorberar läkemedlet, men man tror att läkemedlet koncentreras företrädesvis i snabbt delande cancerceller. Dessutom rensar normala celler läkemedlet snabbare än cancerceller. Så när den största delen av fotosensibiliseraren har lämnat de friska cellerna men fortfarande finns i cancercellerna appliceras ljus på området som ska behandlas. En reaktion sker mellan ljuset och fotosensibiliserande läkemedel, vilket skapar aktiverat syre inuti cancercellerna. Detta aktiverade syre dödar cancercellerna. "
Fotodynamisk terapi används för att behandla cancer som matstrupencancer, endobronchial cancer (icke-småcellig lungcancer) och precancerösa tillstånd som Barret's matstrupe.
Förutom att du bara kallas fototerapi, kan du höra om fotodynamisk terapi kallas fotostrålningsterapi eller fotokemoterapi.
Fototerapi för behandling av cancer är ett bra alternativ, eftersom det har ett antal fördelar jämfört med behandlingar som strålning och kemoterapi. För det första har det i allmänhet inga långvariga biverkningar. Det är mindre invasivt och lämnar mindre ärrbildning än operation. Och i allmänhet kostar ljusterapi mycket mindre än de andra behandlingsalternativen för cancer.
Emellertid är dess tillämpning till stor del begränsad till platser där ljus kan nå, vilket vanligtvis ligger strax under huden, och det kan inte heller hjälpa mycket med cancer som har spridit sig.
För nyfödda
Fototerapi har använts i över sex decennier för att behandla hyperbilirubinemi och gulsot (gulning av barnets hud, ögon och kroppsvävnader som ett resultat av överskott av bilirubin). I detta fall används fototerapi för att minska barnets bilirubinnivåer.
Bilirubin absorberar ljus, vilket resulterar i nedbrytning av bilirubin till ämnen som barnets kropp kan bearbeta och utsöndra
Det finns två viktiga sätt att behandla spädbarn med gulsot med fototerapi. Det vanliga sättet är att täcka över barnets ögon och placera dem under halogenstrålkastare eller lysrörslampor.
För spädbarn som är födda för tidigt eller redan har behandlats med de konventionella lamporna kan "biliblankets" användas. Även kända som fiberoptiska filtar, läggs dessa biliblankes med fiberoptiska kablar som lyser det blå ljuset på barnets rygg och kropp.
Kompakta lysrör och blå LED-enheter (ljusdioder) används också för att ge spädbarn fototerapibehandling. De kan hållas nära barnens kroppar eftersom de inte producerar mycket värme.
Fototerapi för behandling av hyperbilirubinemi och gulsot anses medicinskt mycket säker. Men kortvariga biverkningar av det inkluderar diarré, utslag, överhettning och vattenförlust / uttorkning.
Nya behandlingar
För närvarande undersöker forskare användningen av fototerapi för att behandla andra medicinska tillstånd som diabetisk retinopati och håravfall.
Risker
Fototerapibehandlingar som helhet har ett antal risker som bör vara kända.
För det första kan ultravioletta strålar orsaka progressiv och gradvis skada på huden på molekylär nivå. Denna för tidiga åldrande av huden kallas också fotoåldring.
Exponering för stora mängder konstgjort ultraviolett ljus ökar också risken för att utveckla hudcancer. Ju fler behandlingar du genomgår och ju ljusare din hud är, desto större är risken för att du får hudcancer.
Frekventa fototerapibehandlingar kan också leda till immunsuppression. I grund och botten kan ljusterapi undertrycka ditt immunförsvar och lämna din kropp öppen för sjukdomar, infektioner och hudcancer också.
Vidare genomgår PUVA-behandlingar för hud eller fotodynamisk behandling för cancer också dina ögon mer känsliga för ljus. Om dina ögon inte skyddas ordentligt efter sådana behandlingar kan deras känslighet leda till ögonskador genom exponering för solljus eller andra starka ljus och utveckling av grå starr,
Vem ska undvika ljusterapi?
Om du faller inom någon av dessa kategorier bör du undvika att behandlas med ljusterapi eller åtminstone informera din läkare eller hudläkare om det i förväg.
- Att vara gravid eller ammande
- Har en familjehistoria av hudcancer
- Har leversjukdom
- Har lupus
Ett ord från Verywell
Fototerapi är ett utmärkt alternativ för behandling av många tillstånd. Du bör dock rådgöra med din läkare innan du försöker använda den hemma för att försäkra dig om att du använder den rätt, så att du får de bästa fördelarna med minst biverkningar. Dessutom, om du ska få fototerapibehandling för hudsjukdomar hos din hudläkare, bör du utforska och diskutera dina olika alternativ innan du förbinder dig till en viss typ och schema för fototerapi.
Vad du borde veta om fototerapi för psoriasis